Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Atención sanitaria

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Ignacio Bermejo, director de Rehabilitación e Autonomía Persoal do Instituto de Biomecánica de Valencia

O produto ortoprotésico é unha gran axuda para evitar as úlceras por presión

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Martes, 07deSetembrode2010

Os produtos ortoprotésicos contribúen a previr as úlceras por presión (UPP) en persoas encamadas e con mobilidade limitada, xunto coas medidas clásicas e ineludibles de hixiene e cambios posturales. Entre eles, figuran distintos tipos de coxíns e colchóns, unhas axudas que, aínda que se prescriben de maneira adecuada, a miúdo os usuarios non utilizan ben, segundo expón Ignacio Bermejo, director do ámbito de Rehabilitación e Autonomía Persoal do Instituto de Biomecánica de Valencia (IBV).

Quen padecen en maior medida úlceras por presión?

Son unhas lesións que se desenvolven, sobre todo, en persoas que non teñen unha gran mobilidade e, por tanto, exercen altas presións na mesma zona durante moito tempo.

Nese caso, as persoas encamadas ou que pasan moitas horas sentadas son os principais grupos de risco?

“As persoas con alteración da súa capacidade de movemento e as persoas maiores son dous grupos de alto risco para desenvolver úlceras por presión”Posto que a orixe destas lesións son as altas presións na zona onde hai risco de desenvolvemento, as persoas con alteración da súa capacidade de movemento e as persoas maiores son dous grupos de alto risco. Poden diagnosticarse en anciáns , persoas con lesións medulares, pacientes con enfermidades neurológicas e persoas en estado de inconsciencia ingresadas na UCI, entre outras. En ocasións, mesmo se desenvolven en neonatos que están intubados e en estado crítico. En xeral, estas lesións relaciónanse coa falta de movemento porque a persoa non está capacitada ou porque está inconsciente e o seu estado de saúde é crítico.

Tamén son frecuentes en mulleres embarazadas que deben facer repouso?

Neste caso son menos frecuentes porque as mulleres poden cambiar de posición, o que reduce moito as posibilidades de desenvolver unha úlcera. Tamén diminúe o risco nos pacientes con lesión medular baixa que manteñen forza nos brazos, porque con eles poden cambiar de postura. Mentres a persoa estea sensibilizada e teña consciencia, será capaz de realizar actividades e cambios de posición para evitalo.

En que consiste a prevención básica das úlceras por presión?

A prevención pasa por reducir todos os factores que poden ocasionalas. Para contrarrestar as altas presións, é fundamental cambiar a posición das persoas ao longo do tempo. Nos pacientes encamados, estes cambios posturales débense realizar antes de tres horas. Esta é unha das principais medidas para evitar as úlceras por presión. Tamén hai que asegurar unha hixiene adecuada da pel xa que, ante calquera fisura, por exceso de humidade ou de sequedad, as bacterias da pel poden introducirse e causar unha lesión por presión.

De que maneira axudan os produtos ortoprotésicos a previr as úlceras por presión?

“Para contrarrestar as altas presións nas protuberancias óseas, é fundamental cambiar a posición das persoas ao longo do tempo”Son superficies que tentan repartir a presión, evitar a fricción e a humidade. O produto ortoprotésico é unha axuda moi boa, pero só como coadyuvante. Os alicerces da prevención son os cambios posturales e as medidas de hixiene e de nutrición.

Cales son os principais produtos ortoprotésicos para evitar estas lesións?

Os coxíns e colchóns fabricados con materiais especiais e denominados SEMP: superficies especiais para o manexo da presión. Os coxíns están recomendados para persoas nun período longo de sedestación, é dicir, que permanecen sentadas, mentres que os colchóns son aptos para persoas encamadas.

Con que materiais elabóranse?

Parte deles elabóranse con materiais viscoelásticos que se adaptan o máximo posible ao contorno do corpo da persoa, de forma que a superficie de contacto co produto é maior porque o peso do corpo repártese entre unha superficie máis ampla e redúcense as altas presións. Outra opción son os coxíns de flotación, que utilizan aire ou determinados fluídos. O obxectivo é o mesmo, xa que en todos os casos preténdese reducir a presión nos puntos de apoio, pero a principal propiedade destes coxíns de flotación é que permiten unha distribución máis homoxénea do peso do corpo na superficie, de modo que todas as partes están apoiadas e non se orixina unha presión nin máis alta nin máis baixa que outra.

Destaca algún outro material?

“Os coxíns con materiais viscoelásticos reparten o peso do corpo entre unha maior superficie e reducen as altas presións”Entre os coxíns de aire, algúns modelos énchense con celas independentes. Son útiles para persoas que teñen unha morfoloxía alterada, cunha desviación ou protuberancia ósea, xa que se poden adaptar a esa situación especial. Os coxíns son a clave para que poidan apoiarse na máxima superficie posible, no canto de facelo nunha zona concreta.

En que se diferencian dos colchóns?

Os colchóns utilizan as mesmas estratexias. Entre estes produtos distínguense os sobrecolchones, unha pequena capa que se coloca encima do colchón convencional e que, ao incharse de aire, este distribúese entre as celas de forma alternante. Outras veces o propio colchón é o núcleo que evita un incremento das presións. A tecnoloxía que se emprega no seu caso é similar á empregada nos coxíns: son viscoelásticos, con sistemas de inchado ou fluído, e sistemas alternantes que permiten inflar distintas bandas ao longo do tempo.

Estes produtos só os manexan os profesionais sanitarios ou tamén os usuarios?

O propio paciente utiliza algúns produtos, como o coxín, que debe coñecer ben para sacarlle o máximo partido a través do inchado. En ocasións, se se enchen ao máximo, non realizan a función para a que se crearon. Isto levaría ao paciente a quedar sentado encima, cando o coxín debería “abrazarlle” e descansar sobre a máxima cantidade de superficie. Son cuestións que o profesional debe ensinar ao usuario para que poida sacar maior proveito ás prestacións deste dispositivo.

Que profesionais encárganse destes produtos ortoprotésicos para evitar o desenvolvemento de úlceras?

“O profesional debe ensinar ao usuario como sacar maior proveito aos produtos ortoprotésicos”Son numerosos os profesionais implicados que deben preocuparse de que o produto cubra as necesidades do usuario. O profesional da ortopedia encargado diso é o técnico ortoprotesista, pero tamén é determinante o traballo do médico rehabilitador. Os enfermeiros, os coidadores de residencias ou os do fogar do paciente deben saber como funcionan estes produtos, así como o resto de medidas preventivas das úlceras por presión. Estas medidas deben seguirse a machada se se quere previr o seu desenvolvemento.

Cada canto tempo hai que cambialos por un produto novo?

A maioría perden as súas propiedades, a viscoelasticidad ou a capacidade de inchado, ao longo do tempo. Habería que cambialos segundo o tipo de material e dos coidados que necesiten os usuarios.

Estes produtos están financiados pola Seguridade Social?

A gran maioría deles, si. Fináncianse os produtos de flotación, silicona e aire.

Cre que estes produtos se utilizan tanto como sería necesario?

“Na prevención das UPP demostrouse que usar superficies especiais dá mellores resultados que non facelo”Creo que estes produtos se prescriben de forma adecuada aínda que, en ocasións, os usuarios non os utilizan de maneira correcta ou non se acompañan das medidas preventivas necesarias. Os profesionais e os usuarios deben concienciarse sobre cal é o papel destes produtos sanitarios. O Instituto de Biomecánica de Valencia traballa para ampliar as melloras nestes dispositivos e elaboralos con novos materiais.

A prevención destas lesións é máis eficaz con estes produtos ortoprotésicos?

Demostrouse que usar superficies especiais supón mellores resultados que non facelo, pero non se conseguiu demostrar que un tipo de produto ortoprotésico sexa mellor que outro, pola dificultade que entraña reunir a moitos pacientes con determinadas características. O risco das úlceras por presión é multifactorial e a súa prevención depende de moitas medidas. Por este motivo, é difícil comparar a eficacia duns fronte a outros.

POR QUE SE FORMAN As ÚLCERAS?

As úlceras por presión (UPP) desenvólvense por unha presión do corpo mantida ao longo do tempo sobre unha superficie, froito do esmagamento dos tecidos, aínda que son de orixe multifactorial. Favorecen o seu desenvolvemento tanto factores extrínsecos como intrínsecos. “Entre os externos figuran a presión, a humidade ou a sequedad excesivas”, informa Ignacio Bermejo. En canto aos factores internos, inflúen as alteracións sensitivas. Cando unha persoa sa está sentada durante longo tempo, se nota unha molestia na zona de apoio, realiza cambios de posición. Pero quen teñen a sensibilidade alterada, como as persoas tetrapléxicas, non teñen esta posibilidade.

As zonas de maior risco de desenvolvemento de UPP son as áreas con tecido subcutáneo insuficiente para amortecer a presión, é dicir, as prominencias óseas. Tamén a febre, a malnutrición, a anemia, o tabaco -que diminúe a osixenación e resulta prexudicial-, a idade, así como certos factores psicolóxicos e sociais, contribúen á súa formación. Por tanto, os cambios posturales, a hixiene, unha correcta nutrición, evitar o tabaquismo e a fricción entre as sabas en persoas encamadas son medidas para contrarrestar os factores que favorecen o seu desenvolvemento.


Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións