Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Atención sanitaria

Este artículo ha sido traducido por un sistema de traducción automática. Más información, aquí.

Infarto de miocardio: desigualdades na atención

A atención ao paciente con infarto agudo de miocardio non é igual en todas as comunidades autónomas

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Venres, 27 de Febreiro de 2015

Nun infarto de miocardio, é vital restaurar canto antes a circulación coronaria. É crucial actuar con urxencia, xa que a recuperación da vítima depende da rapidez con que reciba asistencia médica, que é determinante no prognóstico do afectado. Con todo, esta atención ao paciente con infarto agudo de miocardio é desigual nas distintas comunidades autónomas, como tamén o é a taxa de mortalidade asociada. Neste artigo explícase como evolucionou a atención ao infarto agudo de miocardio en España, que materias quedan pendentes e a importancia do protocolo de actuación denominado Código Infarto.

Imaxe: Sudok1

Infarto en España: situación en 2011

Non dispor no noso país de procedementos cardiológicos, como a angioplastia primaria, fai que a taxa de mortalidade por infarto de miocardio sexa distinta segundo a comunidade autónoma onde se sufra este episodio cardíaco. Así o recoñecen desde a Sociedade Española de Cardiología (SEC). Os datos do proxecto RECALCAR (Recursos e Calidade en Cardiología) do SEC puñan de relevo que, en 2011, a taxa de mortalidade do infarto de miocardio dentro do hospital foi do 7,84%. Con todo, había moitas diferenzas segundo a zona: en Navarra, a comunidade mellor situada, foi do 6,06%, mentres en Valencia, do 9,57%. Incluso estas porcentaxes varían, se se comparan distintos centros dentro da mesma comunidade.

Para comprobar a calidade asistencial avalíase onde se rexistra unha taxa menor de estancia hospitalaria, sen que iso faga aumentar os reingresos. Así, en 2011, con 46.994 ingresos por infarto, a media española de reingresos a 30 días foi do 6,09%; tamén neste aspecto Navarra tivo a porcentaxe menor cun 1,99% e Andalucía a maior cun 8,41%.

O proxecto RECALCAR investiga a atención ao paciente con cardiopatía no Sistema Nacional de Saúde con rexistros periódicos, que proveñen de datos cedidos polo Ministerio de Sanidade, Servizos Sociais e Igualdade e de enquisas aos responsables dos servizos e as unidades de cardiología. O informe que se elabora mide os recursos, a actividade e a calidade dos servizos e busca mellorar a calidade asistencial cardiológica en España, ademais de aumentar a súa eficiencia.

Mellora a atención do infarto

Desde que a persoa empeza a sufrir os síntomas ata que se lle renova a circulación da coronaria non poden pasar máis de 90-120 minutos

Con todo, parece que a situación na atención do infarto en España empeza a cambiar. A finais do ano pasado, fixéronse públicos os primeiros resultados da terceira edición de RECALCAR correspondentes a 2012. Estes puxeron de manifesto que case todas as comunidades autónomas melloraron na mortalidade por infarto e que a taxa de mortalidade intrahospitalaria diminuíu, do anterior 7,84% ao 7,31%. En canto ás comunidades con mellores datos, á cabeza da lista permanece Navarra (6,08%) e séguenlle as Illas Baleares, Madrid, Cataluña, Castela e León, A Rioxa, Galicia, Aragón, Castela-A Mancha e o País Vasco.

Estas melloras, segundo os especialistas do SEC, están directamente relacionadas co aumento do número de angioplastias primarias efectuadas. Pon como exemplo Asturias e Cantabria, que incrementaron en máis dun 20% o número destes procedementos cardiológicos.

Pero non é só o número de procedementos realizados. Hai que facelo dentro do tempo estimado e para iso é imprescindible unha adecuada coordinación de todo o sistema sanitario. Por este motivo é necesario que todas e cada unha das comunidades implante o seu Código Infarto.

Código Infarto

Nun infarto de miocardio, é vital restaurar canto antes a circulación coronaria. Por este motivo, é crucial actuar de forma urxente, xa que a recuperación da vítima depende da rapidez con que reciba asistencia médica: o tempo que pasa desde que se manifestan os primeiros síntomas ata que a vítima é tratada está relacionada directamente co prognóstico da enfermidade, isto é, coas consecuencias e coas probabilidades de falecer.

A angioplastia primaria pode salvar a vida. Pero, para iso, o tempo desde que a persoa empeza a ter os síntomas ata que se lle renova a circulación da arteria coronaria afectada non pode exceder os 90-120 minutos. Neste escenario, a rapidez e coordinación dos servizos sanitarios fanse indispensables.

De aí a importancia de contar co Código Infarto ou Código IAM, un protocolo de actuación que comprende unha serie de dispositivos que se activan cando un paciente é sospeitoso de sufrir un infarto. Calquera médico que considera que un enfermo pode beneficiarse da repercusión inmediata derívao de forma automática ao centro de referencia indicado que lle corresponda, onde o tratarán e estabilizarán, para devolvelo ao hospital de orixe ou ao máis próximo ao seu domicilio.

O Código Infarto empezouse a pór en marcha hai anos (en Cataluña está activo desde 2009) de maneira desigual e hoxe só 10 das 17 comunidades autónomas dispoñen del: Asturias, Cantabria, Castela-A Mancha, Cataluña, Comunidade Valenciana, Illas Baleares, Galicia, Madrid, Murcia e Navarra.

Corazón con antecedentes familiares

Considéranse antecedentes familiares de enfermidade cardiovascular todos os incidentes, como o ictus ou o infarto, que sofren de maneira precoz (antes dos 55 anos os homes e dos 65 anos as mulleres) os familiares de primeiro grao, isto é, pai, nai ou irmáns. Ter un historial familiar cardiovascular acrecenta a propensión de padecer e falecer por algún trastorno cardiovascular. Ademais, segundo datos da Fundación Española do Corazón, se ambos os proxenitores tiveron algún problema cardiovascular antes dos 55 anos, o risco do fillo increméntase un 50%. De aí a importancia de dispor do historial familiar.

Ao ser un factor de risco non modificable -como a idade- aconséllase a quen teñan esta predisposición familiar a manter baixo control os factores de risco modificables, como a obesidade, o tabaquismo, o colesterol elevado, a hipertensión, a diabetes ou o sedentarismo. Aínda que se demostrou certo compoñente hereditario na hipertensión e a diabetes, un dos factores hereditarios de maior risco cardiovascular é a hipercolesterolemia familiar. Como moitos dos afectados descoñecen que conviven con esta doenza, ás veces, o primeiro aviso adoita ser un infarto, un ictus ou unha trombosis. De feito, a maioría dos infartos en menores de 50 anos está provocada por hipercolesterolemia xenética sen diagnosticar.

RSS. Sigue informado

Ao publicar un comentario aceptas a política de protección de datos

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións