Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Problemas de saúde

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Infeccións do lagrimal

O mal funcionamento das vías lagrimales impide nutrir e protexer o globo ocular e todas as súas estruturas

Img infeccion lacrimal Imaxe: Dplanet::

Un lagrimeo constante que pode chegar a provocar graves molestias, falta de bágoas ou obstrución da vía pola que transitan son afeccións da vía lagrimal que constitúen o motivo de visita máis frecuente ao oftalmólogo hospitalario, sobre todo, en mulleres. O método habitual para resolvelas foi a intervención cirúrxica clásica, que non se modificou en case un século. Con todo, un número importante de persoas xa se beneficiaron de tratamentos con láser de diodo, un procedemento menos invasivo e de menor duración.

Img infeccionImagen: Dplanet::

As glándulas lagrimales son estruturas anexas ao globo ocular. Están formadas polo sistema secretor e produtor de bágoas e o sistema excretor, a través do cal discorren cara ao exterior. O seu bo funcionamento permite nutrir e protexer o globo ocular (córnea, iris, cristalino, retina e nervio óptico). Pero en ocasións, ten complicacións debido a accidentes, queimaduras, golpes ou falta de hixiene durante o envellecemento, entre outros.

A enfermidade máis habitual é a dacriocistitis, frecuente nunha gran cantidade de recentemente nados. Consiste nunha infección por obstrución da vía lagrimal. Recoñécese no bebé por un lagrimeo constante e secreciones no fondo do saco conjuntival. A súa afección máis aló do tres meses considérase patolóxica, aínda que en xeral non supera o tres semanas. No caso dos adultos, a infección desenvólvese sobre todo en mulleres, estes casos supoñen o 77% das visitas ao oftalmólogo, e asóciase a factores hormonais ou xenéticos.

Novos láseres

Para o tratamento do ollo seco recoméndase humedecelos con bágoas artificiais tantas veces ao día como sexa necesario

A dacriocistitis trátase con antibióticos e antiinflamatorios, pero na forma crónica da enfermidade (con lagrimeo de longa duración) debe recorrerse á cirurxía. A intervención máis habitual é a dacriocistorrinostomía, que consiste na creación dunha nova vía de drenaxe entre o saco lagrimal e o orificio nasal mediano: créase unha comunicación entre a vía lagrimal e o nariz, de modo que a bágoa salga pola segunda. Esta intervención require anestesia xeral e ingreso dos pacientes. Cando hai unha obstrución máis complicada, leva a cabo a inserción do tubo de Lester Jones, un delgado tubo de vidro especial para abrir a canle.

Con todo, as novas tecnoloxías permitiron aplicar a este campo un novo tipo de láser , o de diodo. Isto supuxo un gran avance, xa que a intervención realízase de forma ambulatoria (non require ingreso), é moi pouco invasiva e dura moito menos. Con todo, acelérase a recuperación e a incorporación á vida cotiá. Outras vantaxes son a minimización do sangrado -debido ás propiedades hemostáticas deste láser- e a ausencia de cicatrices antiestéticas, ademais de ser unha técnica que non causa fractura, non lesiona vasos angulares e implica anestesia local.

A endoscopia endonasal, como complemento do láser iodo, axudou a impulsala, xa que abre unha luz directa ás estruturas da cavidade nasal relacionadas coa vía lagrimal. A colaboración multidisciplinar ha suposto de novo unha mellora no tratamento de enfermidades. O procedemento ten como obxectivo comunicar o saco lagrimal coa fosa nasal, que se establece mediante un pequeno orificio (osteotomía) no óso lagrimal co láser diodo. Unha vez perforado o orificio, colócase un pequeno e fino tubo de silicona para dar permeabilidade á apertura. Este tubo retírase cando pasaron uns dous meses.

Outras afeccións

A dacriocistitis pódese complicar a miúdo cunha conjuntivitis crónica (infección da conjuntiva), epíforas, úlceras corneales, etc. A epífora, unha secreción excesiva de bágoas, orixínase por si soa ou pode derivarse dunha infección previa da vía lagrimal, como as conjuntivitis ou as infeccións corneales. Neste caso, leva a cabo un tratamento específico das infeccións oftálmicas, como a corrección cirúrxica de malposiciones palpebrales, unha cirurxía prevista para recolocar unha pálpebra cuxo bordo, polo xeral, está virado cara a fóra. En epíforas por insuficiencias da drenaxe realízase un tratamento parecido, aínda que a miúdo combínanse con outras terapias ante parálises faciais.

No lado oposto destaca o ollo seco, con escaseza de secreción e que se debe a causas relacionadas con parálises do nervio facial ou tóxicos, entre outros. Neste caso, é necesario intervir con moita brevidade, para evitar complicacións como úlceras corneales. O ollo seco está moi relacionado co envellecemento e tamén é máis frecuente en mulleres.

Para o tratamento do ollo seco recoméndase humedecer os ollos con bágoas artificiais tantas veces como sexa necesario, aínda que as ocasións sexan varias nunha hora. Se ocluyen, de forma temporal ou permanente, as canles de drenaxe das bágoas para prolongar a cantidade de bágoas no reservorio lagrimal. Cando se padece de ollo seco deben evitarse os habitáculos quentes, os secadores de pelo, os días ventosos e os irritantes que estean en suspensión no aire, en especial, o fume do tabaco.

Por último, cando a patoloxía se debe a obstrución da vía lacrimal aplícase o mesmo tratamento que coa dacriocistitis, polo que tamén se beneficiou das novas técnicas láser.

SÍNDROME DE SJÖGREN

Ao ollo seco acompañado de sequedad bucal coñéceselle como síndrome de Sjögren, provocado pola destrución das glándulas secretoras, tanto de bágoas como de saliva. Esta enfermidade autoinmune pode afectar a moitas partes do corpo, como riles, pulmóns e, con menos frecuencia, nariz e vagina en forma de sequedad. Como as infeccións das vías lagrimales, esta síndrome, do que se descoñecen as súas causas, desenvólvese sobre todo en mulleres de 40 a 50 anos e é pouco frecuente en nenos.

Os primeiros síntomas son: sensación diaria de sequedad ocular ou de arenilla nos ollos coa necesidade de porse cada día bágoas artificiais tres ou máis veces, sensación de boca seca -tamén a diario-, hinchazón das parótidas e unha necesidade de beber líquidos con frecuencia superior á habitual para deglutir alimentos secos. O obxectivo do tratamento é minimizar os síntomas, que ante a sequedad bucal complétase coa inxesta de abundante auga e a masticación de chicles. Deben evitarse fármacos que causen sequedad bucal (antihistamínicos e descongestionantes) e o alcol. Tamén se recomendan visitas frecuentes ao odontólogo, xa que a sequedad bucal orixina a miúdo danos rápidos e graves na dentadura.

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións