Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Problemas de saúde

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Infeccións respiratorias e síndrome de Down

Os bebés con esta síndrome teñen máis risco de contraer unha infección aguda grave por virus respiratorio sincitial

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Domingo, 14deFebreirode2010
Img sindrome down22 listado Imaxe: Martin

O microorganismo respiratorio coñecido como o virus dos bebés provoca unha infección localizada no sistema respiratorio e, aínda que en xeral é de carácter leve, en determinados grupos de risco as consecuencias poden revestir unha maior gravidade. Ata agora críase que eran os nenos nados de forma prematura quen tiñan máis posibilidades de infectarse por virus respiratorio sincitial (VRS) xa que teñen menos defensas. Con todo, tamén os bebés con síndrome de Down que non cumpriron 24 meses teñen un risco maior de infección respiratoria aguda por VRS, en comparación con nenos desa mesma idade non afectados pola síndrome.

ImgImagen: Wikimedia

Como non se lles considerou un grupo de risco ata agora, os recentemente nacidos con síndrome de Down non recibiron tratamento profiláctico e son quen acaparan o maior número de ingresos hospitalarios con problemas respiratorios graves. Así o puxo de manifesto o CIVIC 21, un estudo epidemiolóxico de dous anos de duración (2006-2008), coordinado pola Sociedade Española de Cardiología Pediátrica e Cardiopatías congénitas (SECPCC) e auspiciado pola industria farmacéutica coa aprobación do Comité Ético de Investigación Clínica do Hospital Vall d´Hebron, de Barcelona.

Déficit constitucional e cardiopatía congénita

O estudo comparou as taxas de hospitalización por infección respiratoria aguda en nenos con cardiopatía congénita sen síndrome de Down e en nenos con síndrome de Down con e sen cardiopatía, todos eles menores de 24 meses. Os resultados puxeron de relevo que as hospitalizacións por infeccións respiratorias, sobre todo por VRS, predominan nos nenos con síndrome. “De forma concreta, entre quen padecen cardiopatías leves e non se beneficiaron de protocolos de inmunoprofilaxis fronte ao virus”, explica Julián Lirio, pediatra do Hospital Neno Jesús de Madrid e coautor do estudo.

Polas súas características físicas, alteracións morfológicas das vías respiratorias superiores e inferiores, alteracións inmunológicas, hipertensión pulmonar ou hipotonía muscular, estes nenos teñen unha elevada predisposición a padecer infeccións respiratorias, como bronquiolitis e pneumonía por VRS. Estas son máis frecuentes e máis graves que as desenvolvidas por menores sen alteracións cromosómicas deste tipo.

As infeccións respiratorias son máis frecuentes e máis graves que as diagnosticadas en nenos sen alteracións cromosómicas deste tipo

Os datos do CIVIC 21 apuntan a unha vulnerabilidade desta pacientes fronte ao virus respiratorio sincitial: un 20% dos nenos con síndrome ingresaron por infección respiratoria aguda, dos que o 20,7% acabou nunha unidade de coidados intensivos pediátricos, fronte a un 11% de nenos sen síndrome, aínda que cunha cardiopatía congénita.

O estudo destaca que os menores de 24 meses de idade con síndrome de Down e cardiopatía congénita non significativa acaparan o maior risco de ingreso por infección respiratoria, case sempre debida ao virus respiratorio sincitial, mentres que os nenos con síndrome que non padecen este trastorno do corazón teñen un risco de ingreso hospitalario por infección respiratoria aguda similar a quen padecen cardiopatía congénita (22% e 23%, respectivamente).

A principal conclusión, subliña Lirio, é a posibilidade de modificar as recomendacións de profilaxis antibiótica en recentemente nacidos con síndrome de Down, “mesmo aínda que non teñan cardiopatías significativas”. Respecto da estacionalidade do virus, os meses críticos foron decembro e xaneiro.

Evolución favorable

O experto recalca a mellora que, tanto na supervivencia como na calidade de vida, experimentaron os nenos con síndrome de Down nos últimos 25 anos, “grazas a unha mellor atención sanitaria, aos programas coordinados de saúde e a unha atención precoz”. No entanto, as asociacións de enfermos reivindican certos retos pendentes, como a súa integración laboral e social e afrontar aspectos como a sexualidade ou o envellecemento da forma máis saudable posible.

Esta alteración xenética está orixinada por unha trisomía do cromosoma 21 que, en lugar de expresar dous cromosomas, expresa tres. Esta circunstancia xenética orixina varias alteracións que dificultan o desenvolvemento normal do recentemente nado. A metade dos nenos afectados teñen unha cardiopatía congénita.

Nos últimos anos, o medicamento conseguiu que nenos con alteracións na canle auriculo-ventricular teñan unha supervivencia do 90% despois da intervención cirúrxica e supérense as graves complicacións do pasado, cando esta circunstancia se asociaba a unha elevada mortalidade e a unhas pésimas condicións de vida. Novos tratamentos da hipertensión pulmonar ou avances en técnicas de cateterismo intervencionista melloraron tanto a supervivencia como a calidade de vida nos casos máis complexos.

UN ESTUDO CON PREMIO

Os investigadores do estudo CIVIC 21 recibiron o V Premio “Jaime Branco” de Investigación en síndrome de Down, que cada ano concede a Fundación Síndrome de Down de Madrid. Este galardón proponse recompensar os esforzos de promover e potenciar toda investigación que contribúa a un mellor coñecemento da síndrome e prioriza os traballos de maior calidade científica nas áreas de saúde (medicamento, bioloxía ou bioquímica), psicoloxía e didácticas.

Para Julián Lirio, permite “devolver o favor aos pais”, de Madrid e doutras provincias españolas, que se mostraron sempre favorables a que os seus fillos tomen parte neste tipo de estudos. “O premio é a forma en que este colectivo asume que se fan cousas e como se traballa para mellorar a calidade de vida dos seus nenos”, engade, ademais de animar a outros grupos a profundar na síndrome e nas patoloxías coas que se asocia.

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións