Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Investigación médica

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Jean-Michel Cosséry, directivo de GE Healthcare Europa

«No futuro cada paciente será o xestor da súa propia saúde»

Sanitarios, epidemiólogos e políticos non son os únicos actores no escenario mundial da saúde. A industria rexe o destino de moitos dos avances que se suceden a diario grazas a estruturas que abarcan da investigación e o desenvolvemento á explotación comercial. Nalgúns casos a industria recorre a estrategos visionarios para avanzarse ao futuro. Este é o caso de Jean-Michel Cosséry, responsable de márqueting da división de saúde da multinacional General Electric e impulsor de Imagination Breakthroughs, a área desde onde se imaxinan solucións e tecnoloxías médicas nesta compañía.

Vale a pena gastar tanto diñeiro en pór remedio ás enfermidades, cando a vida en si é unha enfermidade incurable?

Non se trata de evitar que morramos, pero si de corrixir moitas inxustizas nas mortes que ocorren por motivos de saúde, ou por falta dela, e restar sufrimento e traxedia ao reto natural de enfermar. Soño o día en que as enfermidades máis mortais que hoxe coñecemos pasarán a converterse en simples doenzas crónicas, e non é ningunha utopía. Ese día non está moi lonxe. Ter sida, padecer un cancro ou unha cardiopatía, serán situacións que o medicamento acabará controlando e facendo compatibles cunha calidade de vida aceptable.

A empresa á que vostede representa proporciona tecnoloxía, non pastillas.

A tecnoloxía desempeña un papel esencial no medicamento de hoxe. A imaxinaría diagnóstica, os sistemas clínicos computadorizados, a bioloxía molecular, a xenómica e a proteómica transcenden na actualidade a barreira dos tecidos e as células para aproximarse aos átomos e á súa relación cos acontecementos que suceden no organismo humano. Non se trata só de abrir novos campos de investigación, senón de revolucionar a mesma práctica do medicamento.

En que sentido?

«Algún día non moi afastado as enfermidades máis mortais que hoxe coñecemos pasarán a converterse en simples doenzas crónicas»Estamos a pasar de curar unha enfermidade a partir dun diagnóstico apoiado en síntomas a monitorar o desenvolvemento desta enfermidade, antes mesmo de que os síntomas aparezan, permitindo ao médico previr o peor cando aínda se está a tempo. Así mesmo, a tecnoloxía permite verificar o efecto dos axentes farmacolóxicos que usamos ou as manobras cirúrxicas realizadas sobre o organismo. Pronto estará todo á vista, poderemos identificar perfís de risco, estratificar os pacientes máis susceptibles e personalizar moito máis as terapias.

Pero a conciencia do paciente seguirá sendo un misterio.

Gran misterio, en todo caso, posto que os pacientes converteranse desta maneira nos principais artífices da súa saúde e neles recaerá cada vez unha maior responsabilidade e poder para tomar decisións. O labor do médico farase menos docta e máis auxiliar.

Un alivio para a congestionada sanidade?

Todo o contrario. Os profesionais veranse obrigados a rendibilizar moito máis o tempo empregado e os resultados do seu exercicio. Os pacientes demandarán moita máis información, polo que médicos e enfermeiras deberán aprender a fornecela da mellor maneira posible. Os pacientes poderán establecer unha relación contractual co médico, que se verá suxeito a máis demandas legais. Os sistemas de reembolso variarán, e os profesionais deberán adoptar un talante máis administrativo.

Pero nos sistemas públicos son as administracións as que se farán cargo destas cousas.

Esas administracións veranse apremadas a auditar a eficacia, seguridade e transparencia dos seus servizos, a responsabilizarse da aptitude dos profesionais contratados e a compaxinar prezos cada vez máis elevados coa universalidade da atención sanitaria, facendo case inevitables as controvertidas fórmulas de copago.

E suponse que o paciente é quen sae gañando?

«Pronto curar algunhas enfermidades vai ser tan caro que nos esforzaremos por diagnosticalas na súa fase máis precoz»A xestión da sanidade complicarase bastante, pero a saúde dos pacientes mellorará, sen ningunha dúbida, na medida en que todos tomemos parte desta revolución social no ámbito da saúde pública. Os pacientes disporán de moita máis información sobre as súas enfermidades, a súa idade media irá en ascenso e a frecuencia de enfermidades ou problemas de saúde tamén. Pero a ciencia poderá explicar moitas máis cousas e intervir en situacións que parecen hoxe unha quimera. A preocupación por previr as enfermidades será un asunto de primeira orde mundial; aínda así, haberá enfermidades inevitables que aprenderiamos a controlar de forma crónica.

Son aínda moitas as enfermidades que poderían previrse e non se preveñen. Talvez fáltenos motivación.

Curar estas enfermidades vai ser tan caro que nos esforzaremos por diagnosticalas na súa fase máis precoz, estender medidas hixiénico-dietéticas que eviten a súa progresión. Farase máis rendible intervir cando o paciente aínda está san, aínda que deba actuarse de forma xeneralizada, que esperar a que enferme e loitar contrarreloxo por libralo da morte.

Poida que estar san adquira outra dimensión.

A saúde deixará de ser un estado de graza para converterse nun estado de conciencia, desde o que cada paciente será no futuro o xestor da súa propia saúde. A xestión realizarase desde a máis tenra infancia, a cargo dos pais, que non só deberán velar pola saúde dos seus fillos senón educarlles na administración dese capital. Contaremos con medios diagnósticos que permitirán detectar algunhas enfermidades mesmo antes de que acontezan, podendo chegar a facer innecesario o seu tratamento que, por outra banda, será cada vez máis específico.

Pero se dispomos de tratamentos que son unha marabilla. Ou non?

Non digo que non o sexan, pero a súa eficacia queda limitada, polo xeral, a unha terceira parte dos pacientes potencialmente tratables. Co tempo aprenderemos mellor que convén a cada paciente e administraremos os tratamentos de forma adecuada. Na actualidade seguimos tratando de forma un tanto empírica. A evidencia garántenos que un determinado fármaco é a opción máis sensata para unha determinada situación, pero isto só non nos garante que o paciente vaia a responder da forma que quixésemos. A clave é a resposta do organismo tanto á enfermidade como ao tratamento, e diso é do que estamos a aprender.

TECNOLOXÍA APLICADA Á PREVENCIÓN

Img uci
Jean-Michel Cosséry pon dous exemplos de progreso médico apoiado na tecnoloxía diagnóstica: o cancer de mama e a isquemia coronaria. En Europa, máis de 350.000 mulleres foron diagnosticadas de cancro de mama. A enfermidade avanza a un ritmo trepidante e cada dous minutos e medio diagnostícase un caso novo. O peor é que cada seis minutos e medio prodúcese unha defunción por esta causa. O cancro de mama acapara hoxe o 26,5% das enfermidades oncolóxicas de novo diagnóstico e o 17,5% das mortes por cancro entre mulleres europeas. No entanto, a detección precoz ha diminuído a mortalidade nun 45%. «Se en toda Europa adoptásese un cribado diagnóstico para cancro de mama na poboación xeral [como se lleva a cabo ya en muchos países, entre ellos España] poderíanse previr nin máis nin menos que 32.000 mortes anuais», lembra Cosséry, e isto non ocorre no futuro senón agora mesmo. Os dispositivos capaces de realizar unha mamografía dixital permiten identificar un cancro de mama catro anos antes de que se faga ostensible.

O segundo exemplo que sinala o empresario francés é a cardiopatía isquémica. «A OMS advirte de que nos países desenvolvidos habitan máis de mil millóns de cidadáns con sobrepeso; de non facer nada, esas persoas veranse abocadas a unha insuficiencia cardíaca e renal, diabetes e a un risco elevado de cardiopatía isquémica ou ictus», di Cosséry. Subliña que o custo deste complexo de patoloxías é elevadísimo e que, en cambio, pódese previr nun 80% dos casos.

As enfermidades cardiovasculares causan catro millóns e medio de mortes ao ano só en Europa, reducen nunha terceira parte a expectativa de vida dos individuos afectados e ocasionan un dispendio anual de máis de 270.000 millóns de euros.En só cinco segundos, un exame ecocardiográfico non invasivo pode asesorar a viabilidade da circulación cardíaca e permitir unha intervención con estatinas coa que evitar a metade dos infartos que se producen ao cabo dun ano.

Un terceiro caso ao que fai referencia Cosséry son as demencias e a enfermidade de Alzheimer. «Cada ano diagnostícanse 600.000 novas demencias en Europa; estímase que case o 10% dos europeos con máis de 65 anos padece unha forma ou outra de demencia, e o tres millóns e medio de pacientes de Alzheimer que hai diagnosticados agora espérase que se convertan en sete millóns e medio en 2050». A intervención precoz, asegura Cosséry, permite atrasar o debut da enfermidade en cinco anos, reducindo a prevalencia nun 50% e aforrar ata 80.000 millóns de euros anuais.


Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións