Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Problemas de saúde

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

José Luís Neyro, xinecólogo do Hospital Universitario de Cruces, de Bilbao

As vulvovaginitis son o primeiro motivo de consulta en ginecología entre maio e outubro

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Martes, 23deAgostode2011

As vulvovaginitis son afeccións da vulva e da vagina que se producen cando se altera o equilibrio da flora vaginal. Aumentan no verán, época na que máis se acode ás piscinas, na que se permanece máis tempo cun bañador húmido pegado ao corpo e cando se súa máis e pérdense máis secreciones. De feito, é a primeira causa de consulta na atención primaria de ginecología no período que abarca de maio a outubro. Aínda que son moi comúns e preto do 100% das mulleres van sufrir polo menos un episodio ao longo da vida, hai determinadas normas de hixiene para tentar previlas e, sobre todo, para evitar a súa reaparición. Así o explica José Luís Neyro, xinecólogo do Hospital Universitario Cruces, de Bilbao.

Que son as vulvovaginitis?

As vulvovaginitis son afeccións de moi diversa orixe que afectan á zona da vulva e a vagina e que se caracterizan todas elas por síntomas como picor, enrojecimiento local, sensación de quemazón así como, ás veces, fluxo aumentado de diferentes tipos (esbrancuxado, amarelado ou marrón verdoso). As características do fluxo dependen de que, ademais, haxa unha infección.

Cales predominan máis?

“As vulvovaginitis provocan picor, enrojecimiento local e sensación de quemazón e, ás veces, fluxo aumentado”A gran maioría das vulvovaginitis empezan cunha disbacteriosis, que é unha alteración da flora vaginal (coñecida como microbiota). A vagina consta dun ecosistema que, en condicións normais, está en perfecto equilibrio. Este equilibrio confórmao a acidez dos xermes que aí habitan. Cando, por distintas razóns, a flora vaginal altérase tamén se perturba o seu equilibrio e prodúcese unha perda de acidez. A disbacteriosis consiste nesta alteración das condicións de vida dos xermes da vagina.

Cales son as consecuencias da perda de acidez?

O resultado é que outros xermes invasores colonizan a vagina, entre os que figuran os fermentos (fungos). Como primeira orixe das vulvovaginitis tamén pode haber infeccións de transmisión sexual (ITS). Con todo, este último suposto é menos frecuente. A situación máis común é que se rexistre primeiro unha alteración do ecosistema vaginal e despois unha colonización por outros xermes non habituais.

Cales son as vulvovaginitis máis frecuentes? Que microorganismos cáusanas?

A máis frecuente é a vulvovaginitis candidiásica, causada por un fermento do xénero “Candida” da que hai unha gran variedade: “Candida albicans”, a “Candida tropicalis” ou “Candida glabrata”, entre outras. Ademais, tamén hai vulvovaginitis causadas por fermentos como a “Trichomonas vaginalis”, que se transmiten por vía sexual.

Sábese cantas mulleres españolas padecen ao ano unha vulvovaginitis?

Non hai datos concluíntes, pero atreveríame a dicir que, por unha ou outra razón, ao longo da vida preto do 100% das mulleres poden ter polo menos un episodio. É moi común.

Case como ter un arrefriado?

Seguramente. Pero hai que destacar que o aspecto máis importante non é sufrila unha vez, senón evitar que se repita.

Repítense moi a miúdo as vulvovaginitis?

“Hai determinadas normas de hixiene para tentar previlas e, sobre todo, para evitar a súa reaparición”Son abundantes as recidivas. Hai vulvovaginitis provocadas por unha alteración crónica do equilibrio da flora vaginal secundarias a tratamentos antibióticos reiterados (que se consomen por infeccións respiratorias como sinusitis, etcétera). O que ocorre cos antibióticos é que non fan distincións e, ademais de exterminar os microorganismos prexudiciais, tamén eliminan os que forman o ecosistema vaginal. Por iso, non é raro que tras os antibióticos para unha infección de amígdalas, unha semana máis tarde xurda unha infección vaginal.

Hai mulleres que coñecen esta asociación?

Por desgraza, si. Hai outras circunstancias que predisponen a outras mulleres a padecer de vulvovaginitis, como sufrir diabetes ou un déficit de hormonas pola posmenopausia. Neses momentos, tamén hai máis probabilidade de que se desenvolva unha vulvovaginitis. Moitas mulleres posmenopáusicas, ás que se estudou pouco, poden estar baixo tratamento para unha vulvovaginitis infecciosa, pero que só se resolve cando reciben tratamento hormonal pola menopausa.

Como se tratan as vulvovaginitis?

“Sufrir diabetes ou un déficit de hormonas pola posmenopausia predispone a sufrir vulvovaginitis”O aspecto primeiro e fundamental é facer un adecuado estudo do problema, analizalo de forma integral e non centrarse só en se hai algún xerme causal, senón tamén en se se dá unha alteración do pH e acidez na vagina. Con ese primeiro diagnóstico, investígase a presenza doutro tipo de alteracións hormonais ou metabólicas. Despois, adminístrase un tratamento sistematizado contra o xerme causal, para favorecer o reequilibrio da flora vaginal. Ese reequilibrio da flora antigamente facíase con produtos prebióticos para estimular o crecemento dos xermes que habitan na vagina.

E como se tratan hoxe?

Distintas casas comerciais patentaron diferentes tipos destes xermes que se administran por vía vaginal para reequilibrar a flora, é dicir, con eles repóboase a cavidade vaginal. Hai xermes liofilizados, que son moi cómodos de administrar e que non provocan residuos (antes era moi común que estes produtos deixasen restos e manchasen a roupa interior). E as infeccións trátanse durante tres ou catro meses, tras os cales se reequilibra a microbiota vaginal e favorece que ela mesma se defenda doutros xermes agresivos.

Cal é a diferenza exacta entre os prebióticos e os probióticos?

A diferenza é que os prebióticos son un conxunto de sustancias que alimentan aos xermes que compoñen calquera flora vaginal, mentres que os probióticos son un conxunto de seres vivos, de microorganismos, que nalgún momento benefician á flora humana (na flora intestinal ou vaginal). Elías Méchnikov, Premio Nobel de Medicamento e Fisioloxía en 1908, xa recomendaba aos seus pacientes que, para ser lonxevos, tiñan que tomar leite fermentada de cabra. Esta fermentación non é máis que unha gran cantidade de microorganismos que forman o callo (leite fermentada), que confiren acidez ao medio e que son a base da boa saúde. Parece ser que agora se retoman aqueles ensinos.

É certo que as vulvovaginitis aumentan no verán?

“Bañarse máis, sobre todo en augas ricas en cloro, e permanecer co traxe de baño húmido altera a composición do ecosistema vaginal”Claro, porque o verán é unha época en que a muller transpira máis, teñen máis secreciones, báñase máis pola calor, acode a máis a piscinas cunha auga cun pH moi agresivo, por ter moito cloro, e permanece máis tempo co traxe de baño húmido. Todo isto altera a composición do ecosistema vaginal. Ademais, nas consultas atopámonos con certas condicións dalgunhas mulleres procedentes de Europa (Rumania, Rusia ou Bielorrusia) e de Latinoamérica (de Colombia e Ecuador), que teñen o hábito prexudicial de realizarse duchas vaginales (non da vulva), o que ten un efecto de arrastre que elimina a flora vaginal, altera o seu equilibrio e predispone ás infeccións deste tipo.

Por que se practican estas duchas?

Por razóns culturais. A estas mulleres ensinóuselles que está mal ter secreciones que manchen a roupa interior. Por iso, lávanse con fruición mediante duchas vaginales, despois de ter relacións sexuais, etcétera. Pero esta intensa hixiene vaginal é contraproducente. Hai que lavarse a vulva, a zona da pel, pero non as mucosas do interior. Con todo, é difícil cambiar este hábito se se ten como unha norma de hixiene aprendida.

As vulvovaginitis chegan a aumentar ata un 50% máis no verán?

Si, ata o punto de que é o primeiro motivo de consulta de atención primaria de todos os xinecólogos de España entre os meses de maio a outubro, sobre todo, no período estival. Atendemos moitas consultas por picor, aumento de fluxo, quemazón e, mesmo, por dor nas relacións sexuais. Vulvovaginitis é un termo moi extenso. Logo está o pequeno labor do xinecólogo de porlle os “apelidos”.

CONSELLOS PARA PREVIR A VULVOVAGINITIS

As vulvovaginitis son moito máis frecuentes no verán, pero tamén constitúen un problema recorrente ao longo da vida dalgunhas mulleres e unha afección da que algunhas é case imposible que se libren ao longo de toda a súa vida. Para previla e para combatela, nos casos de cronicidad, José Luís Neyro recomenda as seguintes medidas:

  • Non utilizar salva slips, porque ao facer a súa función, manter a roupa interior seca, non permiten a transpiración, reteñen as secreciones e maceran a vulva. A vagina é un orificio natural que queda aberto de forma permanente e non se debe bloquear.
  • Se se está incómoda polas secreciones, aconséllase cambiar de roupa interior de maneira máis frecuente e escoller a que sexa de algodón transpirable, en lugar de utilizar os salva slips.
  • Non recorrer xamais ás duchas vaginales como método de hixiene.
  • Ter precaución con algúns produtos de hixiene íntima, xa que algúns deles alteran a flora vaginal. A mellor medida para lavarse os xenitais é facelo “co sobrante de xabón que cae despois de lavarse o pelo”, é dicir, sen enjabonarse en exceso.
  • Evitar manipular a vagina coas mans sucias ou con instrumentos sucios; pode altera a flora vaginal.
  • Procurar non automedicarse nunca e menos con antibióticos.
  • As mulleres con antecedentes de vulvovaginitis de repetición deben alertar ao seu médico de que despois de cada tratamento antibiótico sofren deste problema. En caso de dúbida, deben consultar ao xinecólogo.
  • Ante vulvovaginitis recidivante pódese repor a flora con probióticos. Para iso, durante a menstruación, pódese utilizar un novo tampón que libera estes probióticos e permite reequilibrar a flora vaginal alterada, que predispone a esta doenza.

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións