Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Problemas de saúde

Este artículo ha sido traducido por un sistema de traducción automática. Más información, aquí.

José Luís Palma, vicepresidente da Fundación Española do Corazón

As mulleres con ciclos menstruales irregulares son máis propensas a padecer enfermidades cardiovasculares

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Martes, 05 de Novembro de 2013

A menstruación preséntase de forma regular cunha frecuencia de cada catro semanas; esa é a norma ou regra, e de aí a súa denominación. Os pequenos adiantos ou atrasos de tres ou catro días non supoñen un problema, pero si cando son de máis días. Nestes casos, hai que tomar medidas e acudir á consulta médica. Estas anomalías no ciclo menstrual xorden con frecuencia na etapa premenopáusica debido a un trastorno hormonal que se asocia a outros, como o aumento de peso corporal e diversos factores de risco cardiovascular. Un novo estudo PEPI (Postmenopausal Estrogen/Progestin Interventions) demostrou a existencia dunha estreita relación entre a irregularidade da menstruación e o risco cardiovascular. De todo iso fala nesta entrevista José Luís Palma, cardiólogo e vicepresidente da Fundación Española do Corazón (FEC).

Cando se considera que unha muller ten unha menstruación irregular?

A menstruación considérase irregular cando deixa de presentarse cada 28 días e adiántase ou se atrasa, pero non fai referencia a pequenos adiantos ou atrasos, de tres ou catro días, senón a unha irregularidade importante e a ciclos longos, de máis de 40 días. Nos casos en que unha muller non ten a menstruación, despois de 42 días, hai que tomar medidas.

De cantos días estímase que son os ciclos normais?

De 28 días. A menstruación regular preséntase cunha frecuencia de cada catro semanas, por iso chámase regra. Pero se se adianta e vén aos 18, 20 ou 22 días ou se atrasa máis aló dos 40 ou 42 días, considérase que hai unha irregularidade importante.

Que perfil de mulleres ten unha menstruación máis irregular, ademais das que entran na menopausa?

É moi común nas adolescentes, ás que se lles pode adiantar e atrasar, e é típica na premenopausia. A partir dos 40 anos, os ovarios producen menos cantidade de hormonas, menos cantidade de estradiol e de proxesterona, e este descenso fai que a regra se adiante ou se atrase.

Que constataron os novos estudos respecto da menstruación irregular e o risco cardiovascular?

“As adolescentes con ciclos menstruales irregulares presentan un peso maior”Que as mulleres con ciclos menstruales irregulares son máis propensas a padecer enfermidades cardiovasculares. O risco cardiovascular está vinculado a trastornos hormonais que afectan a todo o ovario, cambia todo o conxunto do organismo da muller. Cando empezan a producirse atrasos importantes da menstruación, de 42 días, favorécese un incremento da masa corporal: as mulleres teñen máis tendencia á obesidade, ao tecido adiposo. Hai que lembrar que a graxa é un reservorio de enerxía acumulada e que, en épocas de carestía, o organismo obtén enerxía a partir desa graxa. Hoxe sábese que ese tecido graso ten unha función endocrina, exocrina e paracrina moi importante, noutras palabras, que o tecido adiposo produce hormonas. Os ovarios e, mesmo, certas hormonas poderían favorecer, producir e influenciarse para aumentar a masa corporal en función da cantidade de hormonas que teña a muller. Son fenómenos vinculados. En definitiva, hai unha relación entre o trastorno hormonal e a obesidade.

Só na menopausa? E na adolescencia?

Un estudo realizado polo National Heart Lung and Blood Institute demostrou que as adolescentes con ciclos menstruales irregulares presentan un peso maior ao do resto de participantes nese estudo e niveis máis altos de testosterona.

Pero, que relación hai entre estes trastornos hormonais, a obesidade asociada e o risco cardiovascular?

Hai un aumento da morbimortalidad cardiovascular: cando unha muller entra na etapa menopáusica, tende a acumular graxa e esta asóciase a un maior risco cardiovascular, tendencia á diabetes, a hipertensión arterial e a outros factores que condicionan este incremento. O nivel de estrógenos ten que ver con iso, como se viu no estudo PEPI.

Que achegou este informe?

“O xinecólogo debe establecer unha estratexia de face á menopausa, e non estaría de máis facerlle unha visita ao cardiólogo”O estudo PEPI demostrou que as mulleres maiores con menopausa teñen un aumento da morbimortalidad cardiovascular coa terapia hormonal sustitutoria (THS). Durante a etapa fértil, os estrógenos protexen á muller do risco cardiovascular. Despois na menopausa, este risco está ligado a trastornos do período ou ciclo menstrual, que se atrasa máis de 42 días, e a máis enfermidade metabólica, síndrome metabólico e obesidade, que son condicións importantes deste risco.

As mulleres premenopáusicas con menstruación irregular deben consultar por iso ao seu xinecólogo ou ao cardiólogo? Ou a ambos?

O primeiro é ir ao xinecólogo para que este vexa cales son os seus niveis de estrógenos en sangue, en concreto do 17 estradiol, xa que a menor cantidade de hormonas favorece o declive dos ovarios. O xinecólogo establecerá unha estratexia para a menopausa. E non estaría de máis facerlle unha visita ao cardiólogo, aínda que haxa unha ausencia de síntomas , para analizar elementos de referencia das alteracións futuras que poidan producirse.

Entón, tanto as mulleres novas como as máis maiores deben recibir tratamentos para tentar regularizar o ciclo menstrual?

“A terapia hormonal sustitutoria (THS) non se pode administrar máis de cinco anos, porque aumenta o risco de enfermidade tumoral”En etapas novas da vida, o xinecólogo pode, mediante pílulas anticonceptivas, regularizar a regra, é dicir, hai un tratamento eficaz de seis meses para normalizala. Cando se achega á menopausa, a muller non debe facer nada para tentar regularizala, senón deixar que siga o seu curso natural. Se ten moitos síntomas, como a hipersudoración, pódeselle administrar un tratamento específico, sempre que non estea contraindicado por ter antecedentes familiares xinecolóxicos. Pero a terapia hormonal sustitutoria (THS), que alivia os síntomas da menopausa, non se pode administrar máis de cinco anos porque aumenta o risco de enfermidade tumoral.

Que poden facer as mulleres para diminuír o seu risco cardiovascular?

O primeiro é tratar de normalizar os seus factores de risco cardiovascular relacionados coa menopausa, como a glucemia, o colesterol, hipertensión arterial, un índice de masa corporal (IMC) elevado e corrixir as desviacións destes factores de risco. Tamén é recomendable someterse a unha avaliación cardiológica cada dous anos.

Prepararse para a menopausa

“As mulleres que entran na menopausa deben facer unha preparación importante: para algunhas, a menopausa é unha liberación e, para outras, unha carga, porque pensan que perden a súa feminidade. Prodúcense cambios no corpo da muller, que se fai máis maior, polo que, desde o punto de vista psicolóxico, hai que estar moi preparada para esta etapa, que é un paso obrigado que impón a natureza”, expón o doutor José Luís Palma.

“Se non ten síntomas, non ten que facer nada, senón deixar que a natureza siga o seu curso. Pero se, a partir da menopausa, ten síntomas, a partir de aí aumenta o risco cardiovascular, o metabolismo, sófrese un trastorno multifactorial e, entón, hai que acudir ao xinecólogo. É posible que prescriba unha terapia hormonal sustitutoria (THS), que hoxe en día tamén se pode administrar por medio de produtos naturais, como os fitoestrógenos. Pero, sobre todo, o máis importante é que estas mulleres se confíen ao seu médico de cabeceira ou ao seu xinecólogo, que teñan confianza nestes profesionais”, recomenda Palma.


Ao publicar un comentario aceptas a política de protección de datos

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións
Fundación EROSKI

Validacións desta páxina

  • : Conformidad con el Nivel Triple-A, de las Directrices de Accesibilidad para el Contenido Web 1.0 del W3C-WAI
  • XHTML: Validación do W3C indicando que este documento é XHTML 1.1 correcto
  • CSS: Validación del W3C indicando que este documento usa CSS de forma correcta
  • RSS: Validación de feedvalidator.org indicando que nuestros titulares RSS tienen un formato correcto