Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Problemas de saúde

Este artículo ha sido traducido por un sistema de traducción automática. Más información, aquí.

José Manuel Olmos, coordinador do Grupo de Traballo de Osteoporose da Sociedade Española de Medicamento Interno (SEMI)

En España, a osteoporose provoca 100 fracturas de cadeira cada día

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Martes, 19 de Xuño de 2012

A osteoporose é o principal inimigo dos ósos da muller cando chega á menopausa, pero tamén dos homes nunha porcentaxe nada desdeñable (entre o 10% e o 15% padéceno). Previr esta afección é importante para evitar as súas terribles consecuencias: cada ano, en España, prodúcense 40.000 fracturas de cadeira e 100.000 vertebrais. Para iso, é crucial desde a infancia levar unha dieta rica en lácteos (tres vasos de leite ou derivados lácteos ao día durante toda a vida), tomar o sol para absorber vitamina D, practicar exercicio físico e rehuir de hábitos tóxicos, así como de certos fármacos na medida do posible e acudir ao médico para avaliar este risco, segundo conta nesta entrevista José Manuel Olmos Martínez, coordinador do Grupo de Traballo de Osteoporose da Sociedade Española de Medicamento Interno (SEMI), profesor titular de Medicamento da Universidade de Cantabria e médico adxunto do servizo de Medicamento Interno do Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, de Santander.

En termos sinxelos, que é a osteoporose?

A osteoporose é unha enfermidade que se caracteriza tanto por unha diminución na cantidade como na calidade do óso. Estas alteracións fan que os ósos se volvan menos resistentes e máis susceptibles de fracturarse ou romper.

Que medidas hai que pór en práctica para a súa prevención?

“Unha de cada catro mulleres de máis de 50 anos padece osteoporoses”Hai quen di que a osteoporose é unha enfermidade que se padece na ancianidad, pero que comeza na infancia. Na nenez e a adolescencia hase de formar suficiente cantidade de óso posto que, ao longo da vida, pérdese aos poucos. Isto conséguese cunha dieta adecuada en contido de calcio. Na dieta occidental as fontes máis ricas de calcio son o leite e os derivados lácteos. Tamén é importante realizar un exercicio físico adecuado durante a infancia e mantelo ao longo da vida.

Pero, que cantidade de lácteos hai que tomar en cada etapa da vida?

En xeral, a partir do tres anos e ata a puberdade e adolescencia, convén que tomen entre medio litro e un litro de leite ou derivados lácteos. O adulto debe tomar tres vasos de leite ao día. Un vaso de leite normal é rico en calcio e pódese substituír por un iogur e medio ao día (un iogur é insuficiente, xa que en España son de 125 mililitros, mentres que noutros países do estranxeiro son de 200 ml) ou uns 50 gramos de queixo curado.

Nalgún momento da vida varía a cantidade de leite que se debe inxerir?

Si, o que se recomenda respecto de tres vasos de leite ao día aumenta cando a muller está embarazada ou lactando, o neno chega á adolescencia -un período de moito crecemento- e a muller entra na menopausa.

Antes citou o exercicio físico, por que é tan importante?

“Entre o 30% e o 40% das mulleres de máis de 50 anos sufrirá unha fractura por osteoporose ao longo da súa vida”O exercicio físico fortalece os ósos. De feito, as persoas que permanecen moito tempo na cama perden óso. Viuse tamén que os astronautas que están moito tempo de viaxe no espazo, debido ao estado de ingravidez, tamén perden óso. O exercicio físico é, pois, importante. Non é necesario que sexa intenso e debe realizarse unha hora ao día, polo menos tres días á semana. Outro factor importante, para previr a osteoporose, é a vitamina D que, a pesar de que coa dieta normal occidental non se alcanza un achegue suficiente, si se consegue través do sol. Por iso, é importante que os nenos e anciáns tomen o sol, sempre observando as limitacións e consellos que se difunden respecto diso.

Hai que evitar algún hábito tóxico?

Débese evitar o tabaco, o alcol e fármacos como os corticoides, que poden incidir nunha maior probabilidade de sufrir osteoporose ao longo da vida.

A pesar de todos os consellos que se difunden, hai unha alta porcentaxe de poboación con osteoporose. Cal é a proporción de mulleres españolas afectadas?

Un estudo cifra a afección desta enfermidade en ao redor do 25% das mulleres, é dicir, unha de cada catro mulleres de máis de 50 anos padece osteoporoses. Esta porcentaxe aumenta conforme avanza a idade, xa que cos anos pérdese máis óso e masa muscular.

É máis común a partir da menopausa ou tamén se detecta en persoas máis novas?

“Entre o 10% e o 15% dos homes teñen osteoporoses”Tamén pode ocorrer en mulleres novas con menopausa precoz, é dicir, que teñen a menopausa antes dos 45 anos, ou por outra causa como tomar un tratamento con cortisona, por unha enfermidade da tiroides ou paratiroides. Pero, en xeral, non hai unha maior incidencia nas mulleres máis novas.

Nos homes, a osteoporose tamén é máis común do que parece, non é certo?

Efectivamente, entre o 10% e o 15% dos homes teñen osteoporoses, aínda que é máis frecuente na muller, que ten menos cantidade de óso e músculo que o home e que, na menopausa, sofre unha perda acelerada de óso.

Aumentan os casos de osteoporoses?

Si, aumentan porque tamén se incrementa a esperanza de vida da poboación, aínda que non se dispoñen de moitos datos para saber que ocorría fai 40 ou 50 anos. A Organización Mundial da Saúde (OMS) está a chamar a atención sobre a importancia desta enfermidade, porque diminúe a esperanza e a calidade de vida, e polas súas graves consecuencias, que son as fracturas.

Cantas fracturas de cadeira e vertebrais provoca ao ano?

“Cada esmagamento dunha vértebra supón unha perda de 0,5 centímetros de altura”Calcúlase que entre o 30% e o 40% das mulleres de máis de 50 anos van sufrir unha fractura debido á osteoporose ao longo da súa vida. As fracturas máis típicas son as vertebrais, da boneca e, a máis tardía e máis grave, a de cadeira. En España, os estudos realizados permitíronnos saber a súa incidencia nas distintas autonomías: prodúcense ao redor de 40.000 fracturas de cadeiras ao ano, é dicir, case 100 casos cada día. As vertebrais difiren destas en que non producen síntomas e ao redor de dúas terceiras partes só ven por raios X. Calcúlase que no noso país cada ano hai unhas 100.000 fracturas vertebrais.

Como poden as persoas afectadas por unha destas fracturas vertebrais indoloras sospeitar que as teñen?

Porque perden altura coa idade. Cando estas fracturas desbasten, desbasten de verdade: sente unha dor intensa ao toser e, se este persiste 10 ou 15 días, hai que acudir ao médico. Pero, cando non produce síntomas, estas persoas non se dan conta. Son mulleres que camiñan coas costas encorvadas, o que de forma clásica denominouse a “cifosis (chepa) da viúva”, que consiste nun encorvamiento da columna vertebral e unha perda da estatura. Cada esmagamento dunha vértebra supón unha perda de 0,5 centímetros de altura.

Que se debe facer para que a osteoporose non empeore?

“En España, cada ano prodúcense 40.000 fracturas de cadeira e 100.000 de vértebra”Primeiro, hai que deter a perda do óso, que se consegue cunha dieta adecuada (en lácteos), con vitamina D, exercicio físico, sen fumar nin beber e, se se toma algún medicamento que eleve o risco, tentar axustalo. Se hai que aplicar un tratamento, o médico dispón, en primeiro lugar, de fármacos que evitan a destrución do óso (antiresortivos), entre os cales, os bifosfonatos son os máis usados; estes pódense administrar por distintas vías e con distinta periodicidade. Entre estes están uns medicamentos parecidos ás hormonas (moduladores selectivos dos receptores estrogénicos), cun efecto beneficioso e sen o inconveniente dos estrógenos, que aumentan discretamente o risco de sufrir cancro de mama ou de útero. En segundo lugar, hai outros fármacos dirixidos a estimular a formación de óso, como a hormona paratiroidea, que se administra todos os días cunha inxección subcutánea, de forma parecida á insulina recargada. E, por último, hai dispoñibles outros medicamentos con efectos mixtos (para diminuír a destrución do óso e potenciar a súa formación), que se toman diluídos en auga, todos os días.

Os factores de risco de fracturas

Os factores de risco de fractura debido á osteoporose non sempre son evitables. A idade avanzada e ser muller son as dúas circunstancias que máis elevan este risco e non se poden modificar. Con todo, hai outras causas que tamén o aumentan e que se poden vixiar, como ter antecedentes familiares de fractura de cadeira, a menopausa precoz, o tabaquismo ou o consumo de glucocorticoides.

Ademais, os médicos poden usar unhas escalas de risco, auspiciadas pola OMS, como a FRAX que, tras introducir algúns datos do individuo (peso, estatura e varios factores de risco como fumar, beber ou tomar cortisona), calculan o risco que ten dunha fractura osteoporótica durante o seguintes dez anos. Este risco confírmase despois cunha densitometría ósea (DMO), a proba diagnóstica que permite avaliar a cantidade e calidade a masa ósea.

Para coñecer este risco hai que dirixirse ao médico de familia, que decidirá a conveniencia de remitir ao paciente a outro especialista. En España, son varias as especialidades que tratan a osteoporose: reumatólogos, endocrinólogos, xinecólogos, médicos internistas ou traumatólogos, se xa se produciu unha fractura.


Ao publicar un comentario aceptas a política de protección de datos

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións