Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Atención sanitaria

Este artículo ha sido traducido por un sistema de traducción automática. Más información, aquí.

Juan Macías, presidente da Sociedade Española de Medicamento Xeriátrico (SEMEG)

O obxectivo da xeriatría preventiva é evitar a dependencia

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Martes, 10 de Abril de 2012

Salvaunviejo.com, ‘A crúa realidade’, é unha campaña promovida pola Sociedade Española de Medicamento Xeriátrico (SEMEG) para chamar a atención sobre unha realidade á que, a miúdo, vólveselle as costas: a fraxilidade das persoas anciás, que pode derivar nunha dependencia irreversible e que se podería resolver se os maiores fráxiles fosen visitados por un geriatra. A campaña pretende que á poboación queden claros algunhas mensaxes: a xeriatría é unha especialidade médica recoñecida en España desde 1978 e as persoas maiores fráxiles deben acudir ao geriatra, da mesma forma que aos nenos revísalles un pediatra. O noso país adoece de servizos especializados, cando esta é a única forma de facer sustentable a atención ás persoas maiores. Aforraría medicación e visitas a diversos médicos, á vez que permitiría aplicar a xeriatría preventiva, que consiste en intervir, mentres a persoa é fráxil, para evitar que caia na dependencia, que é irreversible e moi custosa. Así o explica nesta entrevista Juan Macías, presidente da Sociedade Española de Medicamento Xeriátrico (SEMEG) e catedrático do Departamento de Medicamento da Facultade de Medicina da Universidade de Salamanca.

Cantas persoas anciás hai en España?

“Non hai enfermidades propias dos vellos”Depende das provincias e da definición de ancianidad, pero temos varios millóns de anciáns. Nas provincias de Castela e León, a taxa de envellecemento rural é do 32%, mentres que, en xeral, ao redor do 20% da poboación española ten 65 anos ou máis. E o que é interesante é que creceu a porcentaxe das persoas que teñen 80 anos ou máis.

Cal é a porcentaxe de octoxenarios en España?

Entre o 3% e o 5%, aínda que non temos estudos moi fiables.

Nos próximos anos, espérase unha maior porcentaxe?

Si, haberá máis envellecemento porque aumenta a esperanza de vida, diminúe a natalidade e, por tanto, a poboación será maior.

Chegarase a unha pirámide poboacional investida?

Xa case a temos e ímola a ter con seguridade absoluta.

Dentro destas cifras, a porcentaxe de anciáns fráxiles é alto?

“Ir ao geriatra é a única forma de facer sustentable a atención ao maior”A fraxilidade é unha situación na que se atopan moitas persoas que non están enfermas. Actualmente, non se recoñece a fraxilidade xeriátrica. Isto quere dicir que o equilibrio medio interno ou capacidade de reserva funcional destas persoas está no límite, de maneira que calquera pequeno dano ou unha enfermidade sen importancia, como unha infección urinaria, ás veces, pode levar a unha persoa maior a un ingreso hospitalario e a saír de leste nunha cadeira de rodas. Nestes casos, dise “que mal médico!”, pero o que pasou é que o estado previo desta persoa era fráxil.

En que consiste esa fraxilidade?

Desde o punto de vista técnico, supón ter un equilibrio medio interno moi inestable e moi pouca capacidade de resposta aos axentes nocivos. Isto significa que pequenos factores que non causarían unha discapacidade nunha persoa nova nin a levarían á dependencia -porque ten suficiente reserva orgánica-, si que esgotan a unha persoa fráxil. Outras veces, estas persoas ingresan no hospital e a súa fraxilidade se xunta con outras enfermidades da xeriatría (comorbilidad). Isto fai a unha persoa enormemente débil. Pero podemos intervir sobre esa persoa e evitar que se faga dependente. De feito, o obxectivo da xeriatría preventiva é evitar a dependencia. Actualmente, destínanse recursos e axuda económica ao sistema sociosanitario que atende ás persoas que xa están enfermas, que xa son dependentes. E é un estado irreversible. Todo ese diñeiro non se reverte á familia nin se mellora a súa situación, cando se podería dedicar a previr a dependencia.

Como se sabe que unha persoa está nesa situación de fraxilidade?

“Entre o 10% e o 15% das persoas maiores ingresadas en hospitais xerais necesitarían a atención especializada dun geriatra”O máis frecuente é que teña unha síndrome ou compendio de síntomas que debería ser diagnosticado polos médicos. Sospéitase que unha persoa é fráxil cando ten máis de 75 ou 80 anos. De feito, a partir dos 80 anos, a maioría dos anciáns son fráxiles; cando viven sós, illados da sociedade, han enviudado recentemente, viven nun estado de pobreza, teñen incontinencia urinaria, lentitude para a marcha, dificultades para a deambulación, pouca masa muscular, desnutrición, deterioración cognitiva, trastornos afectivos, con comorbilidad e hospitalizacións frecuentes. A pesar de que moitos destes factores non son enfermidades -haber enviudado, ser pobre ou estar desnutrido-, son condicións que deben alertar sobre a existencia de fraxilidade. Para detectala, ten que haber profesionais ben formados e capaces de identificala. Unha persoa con estas características debe pedir que a visite un geriatra, que poderá diagnosticar a súa fraxilidade e pór en marcha unha intervención para que non chegue á dependencia que, cando xorde, é irreversible.

Cre que estas persoas van ir ao médico?

A miúdo son persoas que viven soas, non saen nunca de casa e non teñen unha rede social. O problema é que, se van ao médico, adoita ser ao oftalmólogo, ao cardiólogo ou a outros especialistas. E, cando saen dun hospital, despois dalgunha intervención, ningún geriatra púidolles valorar, ninguén se puxo en marcha para previr a súa dependencia.

Por que non se acode ao geriatra?

“A fraxilidade é unha situación na que se atopan moitas persoas que non están enfermas”En primeiro lugar, non hai suficientes geriatras, e en segundo, a poboación non coñece o que é a xeriatría. Non sabe que é unha especialidade médica desde 1978 e acepta a ancianidad, é dicir, pensa que determinados problemas de saúde “son cousa de vellos”. Pero é mentira! Non hai enfermidades propias dos anciáns. O descoñecemento dos médicos fai que se confundan as síndromes xeriátricas con situacións agónicas e que se traten como tales.

A partir de que idade unha persoa debería ir a un geriatra?

Hai que ir sempre que a unha persoa maior díganlle que non hai nada que facer. De entrada, un paciente xeriátrico é un enfermo, polo xeral, maior, con fraxilidade, deterioración cognitiva, unha mala rede social e cuxa comorbilidad pode conducirlle á dependencia invalidante se non se diagnostica de forma precoz. Hoxe sábese que entre o 10% e o 15% das persoas maiores que están ingresadas en hospitais xerais necesitarían atención especializada dun geriatra. Tamén deberían ir as persoas de máis de 75 anos, aquelas que empezan a ter comportamentos estraños ou deixan de facer aquilo que era habitual neles, que deixan de saír de casa ou de ver aos seus amigos. Con frecuencia, estas persoas teñen unha síndrome que un geriatra debería valorar.

Que necesitan os enfermos xeriátricos fráxiles?

“A dependencia total cústalle á sociedade 15 veces máis que un maior non dependente”Na comunidade e nos centros de día, deberían ser avaliados por un geriatra para liquidarlles o illamento social, o déficit de deambulación e levar un control de rehabilitación. Os servizos médicos comunitarios, cando detectasen unha desnutrición, poderían levar a cabo actuacións para evitarlles un ingreso hospitalario, como levarlles un prato de comida quente ao día. Quen han enviudado recentemente e teñen un trastorno afectivo poderían ter unha depresión oculta, polo que se lles debería controlar para evitar, a tempo, a súa evolución a unha dependencia. Hai enfermos que saen dun hospital, sen servizo de xeriatría, con algún grao de dependencia. Como apenas hai estudos neste campo nin especialistas, non se sabe que, ao tres ou catro meses, poden caer na dependencia total. Esta dependencia total cústalle á sociedade 15 veces máis que un maior non dependente.

Como se fai este cálculo?

As persoas viven máis anos e, se son menos dependentes, resultan máis baratos ao Estado. Ir ao geriatra é a única forma de facer sustentable a atención ao maior. Adoitan ser persoas que non están ben controladas, a quen lles visitan moitos médicos que lles fan multitude de probas diagnósticas innecesarias. Se lles controlase un especialista en xeriatría, aforraríanse moitas visitas, moitas probas e moitos desprazamentos.

Cal é a situación da atención xeriátrica en España?

Non hai suficientes servizos. Hai falta en Madrid, Castela-A Mancha e Castela e León. E en Andalucía e o País Vasco non hai unidades definidas como tales. Non é que non haxa médicos co título, senón que non hai servizos de xeriatría independentes. Desta maneira, vulnéranse os dereitos das persoas porque a atención especializada depende da zona de España onde vivan. Se unha persoa sofre unha fractura e, ademais dun traumatólogo, aténdelle un ortogeriatra, terá máis posibilidades de saír do hospital sen dependencia e de vivir máis. A atención xeriátrica é multidisciplinar e abarca o médico e a enfermeira geriatras, psicólogos, terapeutas, unidades de agudos, de recuperación, consultas externas, hospitais de día, axuda a domicilio, unidades de memoria ou de psicogeriatría. Un especialista só, nun hospital, non é un servizo de xeriatría, da mesma forma que un cirurxián non é un servizo de cirurxía.

A SITUACIÓN DOS ANCIÁNS, A CRÚA REALIDADE

A diferenza entre un ancián adormecido nunha cadeira de rodas ou xogando cos seus netos é a axuda especializada. Así de contundentes e claros son as mensaxes da campaña Salvaunviejo.com, ‘A crúa realidade’, que pretende sensibilizar sobre a necesidade de mellorar a atención xeriátrica. Para iso, elaborouse un vídeo protagonizado polo actor Antonio Quintana, maior de 65 anos, que ata o momento contou con máis de 13 millóns de seguidores, informa Juan Macías.

Segundo esta campaña, en España hai 6.842.143 persoas maiores de 65 anos, das cales 1.545.994 superan os 80 anos, 2.957.681 viven soas, 2.683.039 teñen risco de sufrir desnutrición e 2.500.000 teñen algunha discapacidade ou un alto risco de sufrila. Algúns dos números vermellos da atención xeriátrica española, que non se axusta a estas cifras, delatan que só o 12% dos hospitais teñen unidades xeriátricas de agudos e o 30%, algún dispositivo xeriátrico. No entanto, sábese que a atención por parte dun geriatra diminúe un 30% o risco de desenvolver dependencia e reduce un 18% a deterioración funcional dos enfermos hospitalizados.


Ao publicar un comentario aceptas a política de protección de datos

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións