Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Problemas de saúde

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Luxación de ombreiro

Esta articulación é unha das menos estables do organismo e, por iso, é máis proclive a lesionarse

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Venres, 16deAbrilde2010
Img jugar tenis Imaxe: dospaz

A articulación formada pola escápula e a cabeza do húmero, o ombreiro, identifícase pola súa gran mobilidade. No entanto, esta mesma característica confírelle á vez -xunto co feito de que a cabeza do húmero é maior que a superficie na cal se articula- laxitud e debilidade. Por este motivo, o seu luxación é a máis frecuente de todas as dislocaciones, favorecida pola pouca fortaleza dos seus ligamentos. É máis habitual en adultos, aínda que non é rara en mozas que practican deportes de impacto. Cando ocorre, hai que acudir aos servizos de urxencias para o seu tratamento inmediato. Se require tratamento cirúrxico, a recurrencia e a cronicidad son aspectos que inflúen na súa elección.

Img jugarImagen: dospaz

De todas as patoloxías que se poden desenvolver no ombreiro, unha das máis frecuentes é a que afecta ao manguito rotador, un tendón formado polo catro músculos que rodean a articulación escapulohumeral. Entre as súas funcións, permite a rotación da articulación, axusta a cabeza esférica do húmero na concavidade da escápula -cavidade glenoidea- para facilitar a elevación do brazo e favorece a estabilidade da articulación para previr a súa luxación.

Causas de luxación

Unha luxación orixínase por un golpe ou traumatismo que provoca o desprazamento dunha superficie articular sobre a outra. Esta separación pode ser total ou parcial (subluxación). É máis frecuente coa práctica de deportes de impacto, como artes marciais ou rugby, ou por movementos bruscos e forzados co brazo, como ocorre no béisbol ou no tenis. Cando o ombreiro se disloca, o afectado sente unha dor moi aguda na zona, similar a un racho. É tal a intensidade, que non é difícil que sobreveña unha lipotimia.

O traumatólogo recoloca a cabeza do húmero na cavidade glenoidea, con anestesia local ou xeral

Esta dor diminúe de maneira progresiva, aínda que sente de novo tras unha mínima mobilización. A impotencia funcional é case absoluta e o ombreiro perde a súa forma redondeada. Ante esta situación, hai que colocar o brazo afectado en cabestrillo, un pouco separado do corpo, e acudir con prontitude a un centro hospitalario para reducir a luxación (encaixala de novo). En caso contrario, podería terminar en fractura e empeorar o cadro e o prognóstico. Ademais, a medida que pasa o tempo, a musculatura adxacente se contractura e dificulta a súa resolución.

Despois dun exame radiográfico, con anestesia local ou xeral, o traumatólogo realizará determinados movementos para recolocar a cabeza do húmero na cavidade glenoidea. Nunca hai que deixar que ninguén manipule un ombreiro dislocado, fóra dun especialista. Unha radiografía de control posterior asegurará o éxito da operación, aínda que será necesario usar un cabestrillo que limite o movemento da articulación durante unhas semanas.

O tratamento nesta fase aguda baséase en evitar movementos da articulación, tomar antiinflamatorios, aplicar frío local e, nalgúns casos, infiltracións con corticoesteroides. Unha ecografía ou unha resonancia nuclear magnética axudarán despois a coñecer o alcance da lesión.

A artroscopia: a solución ás recidivas

É posible que despois dunha primeira luxación orixínense outras por movementos menos bruscos ou golpes de menor intensidade, máxime se a rotura de ligamentos e músculos de contención do ombreiro foi extensa ou non se recuperou de maneira efectiva. Cantas máis luxaciones súfranse, máis fácil será que se repitan e por xestos máis simples. Da mesma maneira, reduciranse mellor e con menos dor, aínda que se se diagnostican antes dos 18 anos, a posibilidade de que deriven nunha inestabilidade crónica con constantes recidivas é do 95%. Cando isto sucede, o tratamento será cirúrxico.

A técnica artroscópica é a máis utilizada, xa que os resultados son mellores que coa cirurxía clásica (aberta) e é mínimanente invasiva. Só se precisan dous pequenos orificios para introducir a cámara e o instrumental para reconstruír o tecido. Ademais, provoca menos sangrado e dor postoperatoria, menos taxa de infección, menos adherencias e rixidez articular, menor tempo de hospitalización e a recuperación e a volta ás actividades da vida diaria son máis rápidas.

A SAÚDE DO OMBREIRO

Previr lesións ou as súas recidivas. Esta é, segundo os especialistas en fisioterapia , a clave para salvagardar a saúde dos ombreiros. Hai programas sinxelos de exercicios que axudan a robustecer músculos, tendóns e ligamentos que sosteñen esta articulación. Para estabilizala e minimizar as lesións, recoméndase:

  • Antes e despois de practicar calquera exercicio físico, realizar estiramentos e seguir un programa de exercicios de quecemento muscular.
  • Convén practicar unha actividade física nova de forma gradual, tanto en tempo como en esforzo. Se se practica culturismo, hai que evitar o exceso de peso, xa que hai máis posibilidades de lesionarse o ombreiro.
  • Á menor dor ou trastorno na mobilidade, convén adoptar unha actitude conservadora, facer repouso e/ou acudir ao especialista, antes de que se converta nunha lesión seria.
  • Elixir un equipo deportivo idóneo para a actividade escollida, sobre todo no caso de deportistas de alto nivel, posto que afectará o rendemento.

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións