Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Psicoloxía e saúde mental

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

María Die Trill, presidenta da Sociedade Española de Psicooncología

Se el quere sabela, hai que dicirlle a verdade a un enfermo de cancro

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Martes, 17deMarzode2009

O cancro non ten por que conducir de forma necesaria á depresión ou outro trastorno psicolóxico, e viceversa; non se demostrou que a depresión favoreza o desenvolvemento dun cancro. No entanto, o 50% dos pacientes que sofren unha enfermidade oncolóxica cumpre os criterios que se teñen en conta ao diagnosticar trastornos psicolóxicos ou psiquiátricos. Ademais, experiméntanse distintos momentos difíciles desde o punto de vista psicolóxico ao longo de todo o proceso de superación da enfermidade. Por todo iso, a figura do psicooncólogo é de gran axuda. Explícao nesta entrevista María Die Trill, presidenta da Sociedade Española de Psicooncología, SEPO.

O psicooncólogo atende ao paciente desde o inicio da enfermidade ou só en determinados momentos?

En teoría fai un seguimento desde o principio ata o final. O psicooncólogo debería estar presente en todo o proceso oncolóxico, pero demándaselle sobre todo en momentos puntuais, no momento do diagnóstico, no inicio do tratamento, ou ante a aparición dunha metástasis, dunha recidiva ou da supervivencia da enfermidade, xa que o paciente pode deprimirse cando termina o tratamento.

Por que vén abaixo un paciente se o tratamento foi efectivo e superou o cancro?

Ao paciente sucédenlle demasiadas cousas ás que debe enfrontarse desde o inicio da enfermidade debido ao descoñecemento do sistema sanitario, da enfermidade e do tratamento. Ten que investir tanta enerxía en adaptarse ao proceso oncolóxico que de seu é moi duro; non ten espazo psicolóxico para tomar conciencia de que está gravemente enfermo. Unha vez que remite a parte médica, o paciente dispón de máis tempo e espazo psíquico para tomar conciencia diso e sentir o que implica a enfermidade.

O cancro asóciase a algún trastorno psicolóxico concreto, como a depresión?

Non se pode asociar a unha enfermidade psicolóxica, o cancro non é a causa orgánica de ningún trastorno psicolóxico. Non se demostrou que por ter cancro unha persoa vaia a desenvolver depresión, aínda que os enfermos de cancro son un grupo de risco, máis propenso a sufrir recaídas e estar máis tristes. Pero non todos os enfermos de cancro deprímense. E, ao contrario, unha persoa deprimida non ten por que desenvolver cancro.

Non me refería tanto a unha relación de causa-efecto, senón a que proporción dos enfermos de cancro sofre ao mesmo tempo depresión.

Tamén hai trastornos ansiosos con moita frecuencia. O que si sabemos é que o 50% dos pacientes con cancro cumpren os criterios de sufrir trastornos psicolóxicos-psiquiátricos. A maior parte son trastornos do ánimo, como os de adaptación do ánimo deprimido ou a alteración da ansiedade.

Está claro que a figura do psicooncólogo está máis que xustificada pero, cal é o seu grao de extensión en España?

Está moi pouco estendida. A Administración Pública non acaba de dar importancia á figura do psicooncólogo e hai poucas prazas desta especialidade. De todos os xeitos, nos grandes hospitais cada vez hai máis presenza de psicooncólogos nos servizos de Oncoloxía ou a través de vías diferentes. Pero a pesar de que esta presenza é crecente, non é suficiente para a demanda actual. No Hospital Gregorio Marañón de Madrid, por exemplo, estou eu soa prestando atención psicolóxica aos pacientes con cancro e as súas familias.

Que diferenza hai entre un psicooncólogo e un psicólogo normal?

O impacto psicolóxico difire en función da terapia, da cirurxía oncolóxica e da quimioterapia que se apliqueDebe ter unha formación específica en cancro, mentres que un psicólogo non ten por que saber da enfermidade nin dos seus factores. O psicooncólogo coñece as implicacións psicolóxicas das distintas localizacións tumorales que se asocian ao cancro de cabeza e pescozo ou o cancro de mama. O impacto psicolóxico difire en función da terapia, da cirurxía oncolóxica e da quimioterapia que se apliquen. Un psicooncólogo debe saber todo isto e como afecta o cancro nas diferentes fases evolutivas, nos nenos, adultos e anciáns. Hai factores psicolóxicos asociados a cada fase do proceso oncolóxico, as preocupacións propias que sente o paciente no diagnóstico, o comezo do tratamento, a súa administración, a súa finalización, a etapa de supervivencia, a recidiva e a terminal.

Onde se forma un psicooncólogo?

Eu formeime dez anos en EE.UU., onde naceu a psicooncología. Na actualidade hai moitas actividades e cursos que se imparten e, mesmo, na Universidade Complutense de Madrid hai un posgrao que ten unha duración de dous anos.

Ademais de EE.UU., hai algún outro país que destaque nesta especialidade?

Os países do norte de Europa.

Débeselle dicir sempre a verdade ao paciente con cancro?

Si, a condición de que queira sabela. Agora temos a Lei de Autonomía do Paciente que defende a toma de decisión do enfermo, pero seguimos vivindo nun país que se caracterizou polo proteccionismo e onde a xente mostra un descoñecemento da realidade médica. A información médica débese pór a disposición dos pacientes de forma que a poidan entender e asimilar de forma fácil, ata onde queiran saber.

O traballo do psicooncólogo é admirable, pero debe ser moi duro. Como se protexe e coida o profesional como coidador dos pacientes con cancro?

A experiencia é importante. No meu caso, hai vinte e cinco anos que traballo neste campo. Pero tanto cando se empeza como cando leva moitos anos é bo ter algún tipo de supervisión, alguén que teña máis experiencia e que che oriente non só para valorar a eficacia do que feixes e como o fas, senón para apoiarche cando te identificas cun paciente ou che angustias pola súa deterioración. A supervisión é fundamental. Os anos tamén axudan a tomar unha distancia razoable para traballar co paciente de maneira próxima e empática pero sen unha sobreimplicación. Ademais, é moi importante gozar dun bo sistema de apoio externo, xa sexa na familia, os amigos ou a través das actividades de interese.

Cales son as prioridades da SEPO para mellorar a atención psicooncológica en España?

Difundila, que a poboación estea máis concienciada con esta necesidade e a súa importancia nos servizos oncolóxicos, lograr que se contrate a máis psicooncólogos e mellorar a formación destes profesionais para que sigan practicando a psicooncología de forma adecuada.

Diagnóstico: cancro. Que é o primeiro que lle diría ao enfermo?

Ante a recepción do diagnóstico diríalle que se mostre esperanzado, porque hoxe en día os indicadores de supervivencia en cancro son cada vez maiores e é unha realidade que os oncólogos están máis concienciados coa necesidade de mellorar a calidade de vida dos pacientes con cancro. Se sumamos as dúas cousas, a mellora na supervivencia do cancro e na calidade de vida, sufrir un cancro hoxe non é o mesmo que sufrilo fai dez ou quince anos.

No caso de recibir o diagnóstico dun cancro, por que debe un paciente apoiarse nun psicooncólogo?

Non sempre é necesario. O que si debe facer é ter conciencia do que necesita e pedir axuda durante o proceso. Hai persoas que, ao comezo, deciden enfrontarse á enfermidade sen ningún tipo de axuda, pero chega un momento en que non é posible. O proceso vólvese máis duro. Máis que apoiarse nun psicooncólogo, deben buscar apoios sólidos, mesmo usar os que coñezan e lles vaia mellor. Non hai por que recorrer de maneira continuada ao psicooncólogo, pero é importante que a persoa que o precise sexa capaz de recoñecer que necesita axuda e búsquea.

QUE ACHEGA A PSICOONCOLOGÍA?

Img
Imaxe: Chris Dodson

Ata que punto é útil a psicooncología no proceso de curación dos pacientes? María Die Trill explica que non se demostrou que a participación dun psicooncólogo na atención ao paciente oncolóxico haxa aumentado as taxas de curación, é dicir, non se ha visto que a intervención do psicooncólogo tradúzase de forma directa nunha prolongación da supervivencia dos pacientes. Si se constatou que pode favorecer este extremo indirectamente no sentido de que o psicooncólogo pode animar a determinados pacientes reticentes a recibir un tratamento oncolóxico ou a aqueles que queren abandonalo a que o acepten e contribuír a que certos grupos de poboación con risco de cancro participen nos programas de cribado –detección precoz– desta enfermidade e sométanse aos tratamentos que necesita.

En cambio, demostrouse que a presenza do psicooncólogo na atención ao paciente oncolóxico mellora notablemente a súa calidade de vida en varios aspectos: alivia a depresión, diminúe a súa ansiedade, a súa angustia e os seus síntomas físicos, favorece a relación médico-paciente e a integración dos pacientes con cancro, apunta a presidenta da SEPO.


Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións