Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Atención sanitaria

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

María Inés López Ibor, psiquiatra do Instituto de Investigacións Neuropsiquiátricas Dr. López Ibor

Un sinxelo test mellora o tratamento de persoas con enfermidade mental

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Martes, 12deOutubrode2010

Un novo test xenético pode axudar a pescudar por que os pacientes cunha enfermidade mental, como a esquizofrenia, a depresión, o trastorno bipolar ou o trastorno obsesivo compulsivo, non responden á medicación. A partir dunha pequena mostra de saliva, permite analizar as características xenéticas dos pacientes e como responden a 38 dos fármacos máis utilizados en psiquiatría e en neurología. María Inés López Ibor, psiquiatra do Instituto de Investigacións Neuropsiquiátricas Dr. López Ibor, de Madrid, afirma que, de momento, o test empézase a aplicar en pacientes que non responden os tratamentos.

Que porcentaxe da poboación padece un trastorno mental severo?

Os trastornos mentais severos non son tan frecuentes. No caso da esquizofrenia, afecta a un 1% da poboación e, no da depresión, a un 5%. De todos estes trastornos mentais, un 10% son severos.

Que ocorre co tratamento destes pacientes?

A pesar de que se avanzou moito na terapia farmacolóxica dispoñible para as enfermidades mentais, non todas as persoas metabolizan ben os fármacos e ese é o problema, ao non responder o tratamento.

Ademais deses efectos secundarios, hai algún outro factor polo que os enfermos mentais non responden ben o tratamento?

“O 85% da resposta aos medicamentos está condicionada por factores xenéticos”Hai que ter en conta que, como estas persoas deben tomar a medicación durante moito tempo, tenden a esquecerse ou a pensar que non é necesaria porque senten ben.

En que consisten o test xenéticos aplicados ás enfermidades mentais?

Son análises xenéticas que se realizan para examinar unha serie de fármacos e o modo en que se metabolizan nos pacientes. Permiten dilucidar a que fármacos, en función dos xenes que teña cada individuo, non se responde, tense algunha determinada reacción alérxica ou se metaboliza dunha forma non normal, xa sexa moi rápida, o cal esixe máis dose, ou máis lenta, que implica menos dose para conseguir os mesmos efectos.

O test xenético para enfermidades mentais presentado agora, é o primeiro destas características?

“Co test, o médico pode predicir mellor a eficacia dun fármaco e axustar a dose dun modo obxectivo”Este test é o primeiro que se desenvolve para psicofármacos: leva a cabo con saliva e analiza ata 38 dos fármacos máis utilizados en psiquiatría e neurología. É moi completo, non hai ningún outro test dispoñible deste tipo. Non serve para diagnosticar as enfermidades mentais, senón como se metabolizan os fármacos máis comúns para o seu tratamento, pero nunca para o diagnóstico. Oriéntanos sobre os riscos que poden ter determinados medicamentos. Creo que a indicación inicial debería ser para utilizalo en pacientes que non responden os tratamentos, como quen toman antidepresivos durante un tempo, non melloran e, despois de probar cun segundo ou terceiro antidepresivo distinto, tampouco.

Para que outras enfermidades mentais, ademais da depresión, pode ser útil este test xenético?

Para o trastorno bipolar, a esquizofrenia, o trastorno obsesivo compulsivo ou TOC e, entre as patoloxías neurológicas, a epilepsia. Con todo, aínda non hai un test dispoñible para analizar a resposta aos fármacos que atrasan a evolución da enfermidade de Alzheimer. A vantaxe deste test é que só é necesario aplicalo unha vez na vida, xa que se estudan os xenes para saber como se metabolizan os fármacos.

A partir de agora, os psiquiatras deberían empezar a pensar en aplicar este test xenético de forma habitual?

É unha opción que se debe empezar a ter en conta porque pode ser moi útil.

Que nivel de fiabilidade ten?

A farmacogenética é un aspecto que leva moitos anos en desenvolvemento. Neste test incluíronse os datos obtidos en miles de estudos deseñados. Por este motivo, é bastante fiable.

Que repercusión terá a aplicación deste test nos pacientes? Saber cal é o tratamento máis apropiado para eles mellorará o seu prognóstico?

“Nas enfermidades mentais, canto antes adminístrese o fármaco adecuado, máis rápido será o seu efecto”Si, xa que en determinadas enfermidades é mellor tratar ao paciente durante menos tempo e, en principio, remiten os síntomas. Canto menos tempo de evolución leven os pacientes, mellor. O episodio pasará e o paciente volverá estar ben. Con todo, a depresión dura moitos meses e sábese que padecer un episodio entraña maior risco de sufrir outro. Canto antes adminístrese o fármaco adecuado, máis rápido será o seu efecto. A aplicación do test pode mellorar a calidade de vida dos enfermos mentais, sobre todo de quen xa probaron con varios tratamentos.

En España, hai algún test xenético para enfermidades mentais?

No noso país non hai ningún. En EE.UU. empézanse a considerar test similares como unha ferramenta que se debe utilizar na rutina diaria.

É un ámbito novo?

“O 80% dos pacientes que se realizou o test xenético ha logrado mellorar o seu tratamento e a súa calidade de vida”Si, por este motivo insisto en que se debe valorar que sucede cos pacientes máis resistentes. En pacientes con menos episodios, como unha depresión que se supera sen demasiados problemas, esta proba xenética sería innecesaria.

Cre que a aplicación deste test cambiará a súa práctica clínica habitual?

A revolución no ámbito da psiquiatría veu da man dos primeiros fármacos, que foron unha axuda moi importante. O test xenéticos como este serán un gran avance.

O NOVO TEST XENÉTICO

O novo test xenético Neurofarmagen desenvolveuse na división AB-Genotyping da compañía biotecnológica española AB-Biotics. É inocuo, o único que se debe facer é tomarlle ao paciente unha mostra de saliva, que se analiza nun laboratorio de Barcelona. Entre unha semana e dez días despois, os resultados da proba determinan se as características xenéticas do paciente son as responsables dunha mala resposta aos psicofármacos.

O test permite aos clínicos decidir o mellor tratamento para o paciente, en función do seu perfil xenético e de como metaboliza unha sustancia. Desta forma, o médico pode predicir mellor a eficacia dun fármaco (o 85% da resposta aos medicamentos está condicionada por factores xenéticos) e axustar a dose dun modo obxectivo.

Todo iso ten consecuencias favorables para a evolución do paciente, xa que se evita que este siga cunha medicación que non lle funciona ou unha dose inadecuada. Isto fai posible aumentar a eficacia do tratamento e, sobre todo, evitar os efectos secundarios, un dos motivos polo que os enfermos mentais deixan de tomar a medicación. Ata o 80% dos pacientes que se realizaron o test xenético ha logrado mellorar o seu tratamento, o que significou unha mellora na súa calidade de vida (ao non acusar os efectos indeseados dos psicofármacos), así como dos seus familiares, e permitiulles unha reinserción social moito máis rápida e efectiva.


Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións