Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Investigación médica

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Maria Rosa Sarrias e Francisco Lozano, biólogos do IDIBAPS, Hospital Clínic de Barcelona

«No choque séptico non caben ambigüidades; se algo funciona vives e, se non, morres»

Chámase investigación traslacional. Maria Rosa Sarrias e Francisco Lozano son dous investigadores básicos, biólogos, que desentrañaron a bioloxía molecular dalgúns compoñentes do sistema inmune e deron cun achado de relevancia clínica: dous scavengers, ‘limpadores’ do sistema inmune poden frear o choque séptico, cadro inflamatorio severo con fallo multiorgánico producido por toxinas bacterianas e que non responden o tratamento antibiótico convencional, e salvar moitas vidas.

Francisco Lozano incorporouse ao Instituto de Investigacións Biomédicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS) tras un período de formación na Universidade de Cambridge (Reino Unido). Levaba tempo investigando as propiedades das moléculas CD5 e CD6, catalogadas en principio como inmunoglobulinas pero que logo se ha visto que o seu papel no sistema inmune corresponde ao dun scavenger, que elimina compoñentes tóxicos do sangue por medio de linfocitos e macrófagos. Maria Rosa Sarrias leva anos investigando a inmunidade innata no Instituto. Ambos deron con dúas moléculas, CD6 e SP-alfa, que conseguen frear os efectos da toxina LPS no sangue. A súa investigación, realizada en colaboración coa Facultade de Bioloxía da Universidade Complutense de Madrid e a Facultade de Medicina da Universidade de Murcia, aparece publicada na revista americana Proceedings of the National Academy of Sciences.

Avanzando por distintos camiños chégase ás veces a un mesmo punto.

(Francisco Lozano, FL): Investigando CD5 e CD6, descubrín que se inxectaba esta última no peritoneo dun modelo de choque séptico de rata, evitaba que o animal morrese. A molécula CD6 é un receptor da membrana dos linfocitos do noso sistema inmune, e é a primeira vez que se demostra que é capaz de identificar e unirse fisicamente e con elevada afinidade a toxinas bacterianas que poden desencadear un choque séptico. Por tanto, o descubrimento non se limita a unha posible aplicación clínica senón que rompe coa crenza de que o sistema inmunológico innato encárgase en exclusiva de recoñecer microorganismos patógenos. Agora sabemos que o CD6 dos linfocitos, que son células do sistema inmune adaptativo, tamén poden exercer esta función de vixilancia.

(Maria Rosa Sarrias, MRS): Eu investigaba as propiedades de SP-alfa na inmunidade innata e, aproveitando que tivemos acceso a modelos de rata con choque séptico, quixemos probar algo idéntico. Comprobamos que estas ratas, que normalmente morren entre as 24 e 48 horas de ter o seu sangue infectado, superaban o lance con total normalidade.

Cal de ambas as moléculas funciona mellor?

«Falta pescudar que sucede en sepsis causadas por virus e se CD6 e SP-alfa teñen aplicación noutras enfermidades inflamatorias de orixe infecciosa»(FL) Pensando nunha posible aplicación clínica do descubrimento, poida que SP-alfa resulte máis interesante por tratarse dunha molécula soluble en estado natural, algo que non ocorre con CD6 e que, por tanto, debería reconfigurarse. No choque séptico non caben ambigüidades; se algo funciona vives e, se non, morres. Este experimento abre un campo de investigación pero só demos o primeiro paso.

O choque séptico, ou sepsis, é a principal causa de morte na UCI de todo o mundo. Supoño que os médicos intensivistas andarán de parabén.

(FL) Aínda non tivemos un contacto formal con eles posto que, antes de pasar a comprobar como funcionan ambas as moléculas na clínica humana (ensaios en fases I, II e III), debemos traballar con máis modelos de rata no laboratorio. Comprobamos a súa eficacia en modelos de sepsis bacteriana e por fungos, pero falta pescudar que sucede con sepsis causadas por virus e se, ademais de combater o choque séptico, as moléculas poderían ter aplicación ante outras enfermidades inflamatorias de orixe infecciosa.

Que ocorre desde a infección ata o envelenamento do sangue coa toxina LPS?

(MRS) Os antibióticos non poden combater de maneira eficaz un choque séptico, xa que non eliminan a toxina bacteriana do sangue do paciente nin controlan a resposta inflamatoria que se desencadea. O choque séptico é unha síndrome de resposta inflamatoria sistémica causado por unha invasión de microbios no torrente sanguíneo, cuxo metabolismo se salda coa liberación dunha toxina moi potente, LPS, que colapsa de inmediato os riles, o fígado, o intestino, a pel ou os pulmóns. A morte é en moitos casos inevitable.

CD6 e SP-alfa van estar, a partir de agora, no punto de mira de moitos laboratorios.

(MRS) A través da Axencia de Valorización e Comercialización dos Resultados da Investigación da Universidade de Barcelona (AVCRI) solicitamos unha patente para o uso destas proteínas no tratamento do choque séptico e outras posibles indicacións. En colaboración coa AVCRI, ademais, puxemos en marcha un proxecto que permite desenvolver a proba de concepto e chegar ata as fases de ensaio no ámbito clínico.

DECLARACIÓN DE BARCELONA

Img uci1
Durante un congreso da European Society of Intensive Care Medicine celebrado no 2002 asinouse a Declaración de Barcelona, co compromiso de reducir nun 25% a mortalidade producida por choque séptico en tan só cinco anos. A día de hoxe este obxectivo non se conseguiu e por iso cobra especial relevancia a investigación levada a cabo polo equipo de Francisco Lozano e Maria Rosa Sarrias. Estímase que cada día morren 1.400 persoas no mundo por esta causa, e que o 30% falece dentro do primeiro mes seguinte ao diagnóstico. A declaración asinada subliñaba que, para reducir a elevada taxa de mortalidade asociada á septicemia nun 25% durante o cinco anos inmediatos, era necesario mellorar o diagnóstico e o tratamento da enfermidade.

Para tal fin propúñase un plan de acción con cinco puntos: facilitar o diagnóstico precoz e correcto mediante a adopción dunha única definición clara da septicemia, garantir o uso de intervencións adecuadas no momento oportuno mediante protocolos clínicos consistentes, lograr que se apliquen en todos os países unhas directrices de remisión universalmente aceptables, proporcionar o apoio técnico necesarios aos clínicos para controlar a septicemia e asistencia e consello aos pacientes septicémicos tras a súa estancia na UCI, para garantir unha calidade de asistencia continuada.


Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións