Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Problemas de saúde

Este artículo ha sido traducido por un sistema de traducción automática. Más información, aquí.

Menos infartos, máis insuficiencia cardíaca

O maior estudo sobre saúde cardiovascular realizado ata agora sinala que os falecementos por infarto de miocardio están a diminuír de forma repentina

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Domingo, 18 de Xaneiro de 2009
img_electro

A sociedade perde medo aos infartos. As técnicas de resucitación cardíaca e as estratexias de prevención secundaria evitan moitas mortes, aínda que subsisten millóns de corazóns fráxiles e en situación comprometedora. Os últimos estudos vinculan a insuficiencia cardíaca a un risco de osteoporose e, proscrito o tabaquismo, as queixas dos cardiólogos céntranse na alimentación occidental.

Img

Unha nova análise dos datos solicitados no Estudo de Framingham, o maior estudo epidemiolóxico de saúde cardiovascular levado a cabo na historia, pon de relevo que as mortes por infarto de miocardio están a descender de forma brusca nas últimas décadas. A mala noticia, como subscriben os autores na revista “Circulation”, é que a taxa de insuficiencia cardíaca crece sen parar. “Pacientes moi graves, que falecerían hai tan só dúas décadas nas unidades de vixilancia intensiva dun hospital, volven agora ás súas casas e levan a cabo unha vida aparentemente normal cun corazón gravemente comprometido”, apostila Raghava S. Velagaleti, un dos investigadores de Boston (EE.UU.).

Os autores do estudo relacionan a práctica de procedementos percutáneos para desobstruir os vasos taponados (angioplastia coronaria, que se realiza desde dentro do vaso danado, ao que se accede a través da pel) coa aparición de síntomas de insuficiencia cardíaca nun prazo de tan só 30 días. Tomando unha mostra de 676 pacientes infartados, os asinantes do artigo demostraron que a incidencia de insuficiencia cardíaca ao mes do infarto pasara do 10% nos anos 70 mentres a taxa de infartos descendera un 12% neses 20 anos.

Unha conxestión grave

A insuficiencia cardíaca congestiva prodúcese cando o corazón non pode bombear suficiente sangue rico en osíxeno ás células do organismo. Ese bombeo debilitado do corazón permite que se acumule líquido nos pulmóns, causando unha sensación de afogo aos pacientes e dificultade para respirar. Salvando as insuficiencias secundarias a un infarto, trátase nos outros casos dunha complicación de evolución moi lenta, habitual en anciáns e reflectida nos esforzos do corazón por compensar o seu enfraquecemento gradual.

A insuficiencia cardíaca congestiva prodúcese cando o corazón non pode bombear suficiente sangue rico en osíxeno ás células do organismo

Esta compensación faise aumentando de tamaño e esforzándose por bombear de forma máis rápida para que circule máis sangue polo corpo. Os síntomas orientan ao médico a determinar que lado do corazón non funciona de maneira adecuada. Cando o lado esquerdo do corazón non funciona ben, acumúlanse sangue e mucosidades nos pulmóns, o paciente perde facilmente o alento, sente moi canso e sofre ataques de tose nocturna. Pola contra, cando está afectado o lado dereito do corazón, acumúlase líquido nas veas debido a que o sangue flúe máis lentamente, e os pés, as pernas e os nocellos comezan a incharse (edema).

Ás veces a edema pode estenderse tamén aos pulmóns, fígado ou estómago. Debido á acumulación de líquido, o paciente ten a necesidade de ouriñar con maior frecuencia, sobre todo, de noite. Semellante acumulación de líquido acaba afectando os riles, reducindo a súa capacidade para eliminar sal e auga, o que pode desembocar máis tarde nunha insuficiencia renal.

Facturas e fracturas

O gasto sanitario que comporta manter con vida ao número cada vez maior de sobreviventes dun infarto, advirten os especialistas, pon nun brete a sustentabilidade da economía sanitaria. Pero o canadense Sexan van Diepen (Alberta, Canadá) publica recentemente en Circulation “” un artigo que engade máis leña ao lume: “Os pacientes que hoxe sexan diagnosticados de insuficiencia cardíaca nunha unidade hospitalaria teñen catro veces máis risco de sufrir unha fractura ósea grave (columna, cadeira ou xeonllo) que quen sufran outro tipo de complicacións cardiovasculares”.

Para Van Diepen non hai dúbida de que todo paciente diagnosticado de insuficiencia cardíaca debese someterse canto antes a un exame de densitometría ósea para identificar os puntos esqueléticos máis ameazados de rotura ou para diagnosticar unha osteoporose.
Tras seguir a máis de 16.000 pacientes que visitaron unha unidade de cardiología, o especialista achou que, no prazo dun ano, un 4,6% dos diagnosticados de insuficiencia cardíaca ingresou para someterse a unha intervención ortopédica por fractura ósea, por só o 1% dos afectados por outra complicación cardiovascular (arritmias, angina estable ou inestable).

A pesar de que o autor non identifica unha relación de causa-efecto entre a insuficiencia cardíaca e as fracturas óseas, lembra que estes pacientes son tamén máis propensos a padecer anemia ou infeccións agudas que os demais.

As mulleres, peor

Un estudo dirixido por Kani Jneid, do Baylor College of Medicine en Houston (Texas, EE.UU.) revela que seguen constatándose diferenzas no modo en que se atende aos pacientes con infarto en función de se se trata de homes mulleres. Estas últimas, revela o estudo, están a ser tratadas hoxe moito mellor que décadas atrás, pero seguen sendo obxecto dunha atención inferior á dos homes.

Aínda que a mortalidade hospitalaria por infarto de miocardio en EE.UU. (segundo datos da American Heart Association) é a mesma en homes que en mulleres, cando se trata dalgún tipo específico de infartos, como os que se dan con elevación do segmento ST do electrocardiograma, rexístrase unha diferenza estatisticamente superior, con máis mortes de mulleres. Os autores do estudo aclaran que a diferenza non é casual, posto que se dá unha disparidade en canto ao emprego de tratamentos: “os médicos tratan de forma máis agresiva e urxente os infartos masculinos que os femininos”.

O equipo de Jneid examinou as diferenzas en canto a atención médica de 78.254 homes e mulleres que ingresaron por infarto agudo de miocardio en 420 centros estadounidenses do 2001 ao 2006. Advirten os investigadores que as mulleres que ingresaron eran, polo xeral, máis anciás que os homes e con maior mortalidade. Con todo, a taxa de mortalidade axustada por idade e cadro clínico seguiu sendo maior entre as mulleres que entre os homes, sobre todo no período das primeiras 24 horas de hospitalización.

FÁCIL, FRITO E FATAL

Img hamburguesa1
En tempos de crises, o comido “lixo” sacia a prezos alcanzables, moito máis rápido que as froitas e verduras. Salchichas, hamburguesas abarrotadas de queixo e salsas picantes, ovos, patacas fritas, xeados, bebidas gaseosas ricas en sodio, barritas de chocolate e caramelos afogan a fame máis rápido e por menos diñeiro que as ensaladas de orixe biolóxica, verdura e froita frescas; por non falar do peixe e os froitos do mar.

Na súa edición máis recente, a revista “Circulation” difunde os resultados do estudo INTERHEART, deseñado para avaliar a salubridade cardiovascular dos patróns dietéticos en 52 países. Os datos alertan da nefasta influencia que o comido lixo está esparciendo en todo o planeta, ata o punto que un 30% dos infartos identificados en todo o mundo ocorre en persoas adscritas a este tipo de alimentación. E come peor quen menos recursos ten, polo que os científicos reclaman aos políticos unha nova orde mundial que faga alcanzables os prezos dos alimentos máis sans e grave economicamente os menos saudables.

Como era de esperar, o INTERHEART conclúe que en zonas rurais apartadas da influencia occidental cómese menos e mellor, con dietas máis equilibradas en cantidades e calidades. A canadense Romaina Iqbal, da Universidade McMaster de Hamilton, en Ontario(Canadá), conclúe na súa revisión do estudo que froitas e verduras protexen, mentres que fritos, carnes e conservas ricas en sodio prexudican, “por tanto, para evitar un infarto nada resulta tan beneficioso como potenciar o consumo dos primeiros e limitar o dos segundos”. A especialista asegura que o risco de quen comen ben é a metade que o que teñen quen o fan mal.

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións