Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Problemas de saúde

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Miguel Anxo Rodríguez Lois, médico xeral do Centro de Saúde Sacro Corazón, de Lugo, e membro da SEMG

A vertixe posicional benigno é unha alteración no oído interno

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Martes, 27deXullode2010

A vertixe é un do cinco primeiros motivos que levan aos cidadáns ata a consulta do médico de atención primaria. Ocasiona unha desagradable sensación de perda de equilibrio, desorientación e náuseas e afecta, sobre todo, a persoas entre 45 e 65 anos. Na actualidade, o médico de atención primaria dispón de coñecementos suficientes e ferramentas diagnósticas e terapéuticas para identificar as súas diferentes causas e tratalo de maneira satisfactoria na maioría dos casos, segundo informa Miguel Anxo Rodríguez Lois, médico xeral do Centro de Saúde Sacro Corazón, de Lugo, e membro da Sociedade Española de Médicos Xerais e de Familia (SEMG).

Que é a vertixe?

A vertixe orixínase cando unha persoa sente que carece de equilibrio, non é capaz de orientarse nin no espazo nin no tempo e percibe que o chan se lle achega, o que lle provoca unha sensación de desorientación. Estes síntomas permiten diferenciar entre vertixe, síncope ou mareo, aínda que tamén pode ter outros síntomas.

Cales son eses síntomas engadidos?

“A vertixe dura moi pouco tempo, a non ser que sexa crónico, e pode acompañarse de sensación de náuseas”En xeral, a vertixe dura moi pouco tempo, a non ser que sexa crónico, e pode acompañarse de sensación de náuseas. A duración e esta sensación son características dos pacientes que acoden á consulta e que a miúdo o explican con expresións como “todo dáme voltas e teño ganas de vomitar”.

Que significa que dura pouco tempo?

Cando falamos do cadro vertixinoso, os profesionais referímonos á vertixe posicional paroxístico benigno, que supón máis do 80% de todas as vertixes e que dura menos dun minuto. Tamén hai outras vertixes que duran entre 4 ou 5 minutos e que son máis complicados.

Que ten que facer unha persoa cando sofre unha vertixe?

Todos os afectados tenden a quedar no sitio, agarrarse a algún apoio próximo, pechar os ollos e esperar a que esa sensación se pase. Desta forma, prevéñense as caídas.

Hai algún perfil típico de persoas afectadas?

A vertixe posicional paroxístico, que é benigno, desenvólvese entre os 45 e os 65 anos de idade, pero non hai un perfil definido de paciente, nin sabemos se os homes padéceno máis que as mulleres, aínda que á consulta acoden máis elas. Non hai datos estatísticos contrastados, aínda que unha porcentaxe moi alta da consulta corresponde a esta forma benigna.

Que porcentaxe representa?

O cadro vertixinoso posicional paroxístico, en persoas entre 45 e 65 anos, supón o 25% dos casos na consulta.

Por orde dos motivos de consulta máis frecuentes en atención primaria, que lugar ocupa a vertixe?

“Unha porcentaxe moi alta das vertixes corresponde ao cadro vertixinoso posicional paroxístico”É un do cinco primeiros motivos de consulta neste nivel asistencial. Os outros motivos son as infeccións respiratorias agudas, os procesos cardiovasculares, as dores músculo-articulares e os procesos dermatológicos. Hai que ter en conta que pode haber modificacións en canto á porcentaxe que representa cada un, segundo a comunidade autónoma.

En que consiste o tratamento farmacolóxico da vertixe?

Utilízanse os vasodilatadores, se a causa é unha insuficiencia vascular, medicación antivertiginosa e, en ocasións, tamén fármacos para tratar náuseas. Pero o primeiro que se debe facer para tratar a vertixe é detectar as súas causas.

Cales son estas?

A vertixe posicional paroxístico benigno débese a unha alteración no oído interno. Temos unha serie de células que conteñen líquido e, cando este se despraza, aumenta a presión, é a denominada teoría da cupulolitiasis. Tamén pode haber causas vasculares e outras máis complicadas, como un tumor.

Pódese previr a vertixe?

Non hai un pródromo ou avance que indique que se padecerá un cadro vertixinoso, parecido ao ocorrido na hemicrania. Os afectados atópanse co cadro vertixinoso e, nese momento, é cando teñen que aplicar unhas manobras sinxelas que lles ensinamos. Se se seguen estas manobras e tómanse os medicamentos prescritos, o tratamento é moi eficaz.

En que consisten estas manobras?

Na aprendizaxe dunha serie de posicións e movementos, tanto da cabeza, como do tórax, de tal maneira que se consegue superar o proceso vertixinoso que o paciente comeza a ter. Son movementos laterais rápidos: en posición de sentado no bordo da cama cos pés no chan, hai que deitarse ao carón primeiro -sen mover os pés- e, tras pasar pola posición inicial, deitarse cara ao outro lado con certa rapidez, varias veces, ata notar que xa non hai sensación de mareo. Coñécense como “Manobras de Reposición de EPLEY”.

Que porcentaxe de casos resólvense co tratamento?

Ao redor do 90% dos casos de vertixe resólvense co tratamento, sempre que falemos do cadro vertixinoso máis común.

Coñécese o número de casos novos que se desenvolven cada ano?

“Ao redor do 90% dos casos de vertixe común resólvense co tratamento”Sabemos que nos cambios estacionales hai máis incidencia de cadros vertixinosos, pero non hai datos porcentuais. Non cremos que haxa un aumento, pero si hai un maior coñecemento da poboación e unha maior capacidade por parte dos profesionais para diagnosticar con facilidade os cadros vertixinosos. Hai uns anos non dispuñamos de resonancia magnética para estudar un proceso tumoral, pero agora si, e podemos diagnosticar se é a causa que orixina a vertixe.

Cando fala dunha maior incidencia co cambio de estación, refírese a unha estación concreta do ano ou á transición entre unha e outra?

Ocorre na transición entre as altas e as baixas presións. O outono é a época na que se detectan máis cadros vertixinosos. Non esquezamos a teoría da cupulolitiasis: cando unha presión actúa sobre o oído interno, move as células que conteñen o líquido e esta é a base da orixe dos cadros vertixinosos.

A VERTIXE EN ATENCIÓN PRIMARIA

Img
Imaxe: Wikimedia

O médico de atención primaria pode diagnosticar a vertixe, valorar o cadro clínico e propor a pauta terapéutica, consistente nun tratamento farmacolóxico e certas manobras. O profesional de atención primaria coñece ben estas técnicas e a insignia aos afectados para que aprendan a sobreporse ao cadro vertixinoso, sinala Miguel Anxo Rodríguez Lois.

“Na maior porcentaxe de casos, a solución atópase no nivel de atención primaria. Se o profesional pensa que o paciente ten unha vertixe posicional paroxístico, que é unha patoloxía benigna, fai a valoración inicial do cadro vertixinoso, un seguimento e o seu tratamento”, explica Rodríguez Lois. Por tanto, aínda que a causa teña a súa orixe no oído interno, a mensaxe principal que debe chegar aos cidadáns é que “se debe acudir á consulta de atención primaria, xa que é o médico de familia quen decide se hai que derivar ao paciente ao especialista, xa sexa ao otorrinolaringólogo ou ao neurólogo”, subliña este experto.


Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións