Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Atención sanitaria

Este artículo ha sido traducido por un sistema de traducción automática. Más información, aquí.

Miguel Chamosa, presidente da Sociedade Española de Cirurxía Plástica, Estética e Reparadora (SECPRE)

A braquioplastia e a cruroplastia son cirurxías que estiran a pel flácida de brazos e coxas

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Martes, 23 de Abril de 2013

A flacidez que queda tras operar a unha persoa cunha gran obesidade, mediante cirurxía bariátrica, ou o decaimiento de brazos e pernas asociados á idade pódense corrixir a través de dúas técnicas: braquioplastia, para estirar a pel flácida dos brazos, e cruroplastia, a das coxas. Aínda que non son dous das intervencións de cirurxía plástica máis solicitadas, si que hai unha demanda crecente entre os pacientes obesos que se someten a unha cirurxía bariátrica. A flacidez depende de factores como a xenética, a idade ou o sexo, posto que as mulleres son máis propensas, pero a principal causa son os cambios de volume corporal. Por iso, manter o peso despois de someterse a unha braquioplastia ou unha cruroplastia é fundamental para conservar os resultados, que son apreciables de inmediato. A única secuela destas intervencións é unha ampla cicatriz, difícil de disimular nos brazos, explica nesta entrevista Miguel Chamosa, cirurxián plástico e actual presidente da Sociedade Española de Cirurxía Plástica, Estética e Reparadora (SECPRE).

Que son a cruroplastia e a braquioplastia?

En xeral, a braquioplastia e a cruroplastia son cirurxías que estiran a pel flácida da cara interna do brazo e da cara interna da coxa, respectivamente. Aínda que hai casos de braquioplastia máis extensa, na que se abarca algo máis do tórax e, mesmo, ir un pouco máis aló. No caso da cruroplastia, non só déixase unha cicatriz na íngua, senón outra engadida en vertical, na liña media da coxa.

As cicatrices no brazo e a coxa son visibles?

Si, ambas son visibles.

Teñen moita demanda estas cirurxías?

“Os cambios de volume ou de peso son o que máis causa flacidez”Non de forma xeral, pero si nas persoas que se someteron a cirurxía bariátrica, coa que lles han resecado un anaco de intestino, colocáronlles un balón gástrico ou lles practicaron unha redución de estómago. Despois desa intervención, queda unha secuela que é a flacidez, sobre todo, nas caras internas das coxas e os brazos. Para estes casos, si hai unha demanda significativa, aínda que son un tanto especiais. A flacidez que se quere corrixir debe ser moi importante para que a cicatriz resultante compense ao paciente.

En persoas que presentan flacidez nos brazos pola idade, pode ser útil tamén?

Son dous casos diferentes. Dun lado, están quen teñen unha gran flacidez porque perderon moito peso despois da cirurxía bariátrica; a eles estas técnicas compénsanlles moito. Doutra banda, están as persoas que teñen un mínimo decaimiento da pel, polo paso dos anos. A estas últimas, hai que explicarlles ben que a cicatriz no brazo notaráselles. Por iso, a aplicación desta cirurxía debe ser para unha flacidez importante, non mínima. No entanto, depende do caso: a cruroplastia, que se aplica por unha cuestión estética para corrixir un “descolgamiento” na coxa, pódese disimular ben coa roupa, xa que se practica na parte inferior. En cambio, a braquioplastia, como se realiza na zona da cara interna do brazo, sempre queda máis exposta.

En que consisten estas cirurxías?

En extirpar a pel e a graxa subxacente nesas zonas. A sutura e a ancoraxe dos colgajos deben quedar o máis firmes posibles, despois de retirar o exceso de graxa.

É unha intervención moi longa? Canto tarda en realizarse?

“O mellor consello para os pacientes que se someten a estas técnicas é que manteñan o peso”Depende dos casos. Se as cantidades que hai que extraer son razoables, por unha cirurxía non postbariátrica en persoas de 70 ou 80 anos nos brazos ou na zona da entrepierna, a cirurxía é máis sinxela e levaría dúas horas e media. A partir de aí, se hai que corrixir unha maior cantidade de flacidez, durará máis tempo. Nunha persoa que antes pesase 230 quilos de peso e que se quedou en 80 despois da cirurxía bariátrica, hai que pensar que sempre sobrará unha gran cantidade de pel e graxa residual e que esta cirurxía será longa.

Como é o postoperatorio destes pacientes?

Hai que estar un día e unha noite no hospital, cunha vendaxe compresivo para suxeitar o contorno corporal das coxas ou dos brazos intervidos, e realizar unhas curas periódicas dúas veces á semana. Pero non resulta molesto nin doloroso.

Baixo que anestesia levan a cabo estas técnicas?

Aínda que a cruroplastia podería facerse con anestesia epidural, é aconsellable levala a cabo baixo anestesia xeral, como a braquioplastia.

Cando se empezan a apreciar os resultados da intervención?

De inmediato. Detrás dos resultados, hai que ter en conta que a evolución da cicatriz é longa (dous anos) e que require un seguimento con pequenas axudas, como a colocación de placas de silicona sobre a ferida e certos coidados para que se note o menos posible. Non hai que descoidala. A cicatriz mellora durante 24 meses e, a partir de entón, queda estable.

Os pacientes deben aplicar algunha medida extra ou realizar algún exercicio?

“A flacidez que se quere corrixir debe ser moi importante para que a cicatriz resultante compense ao paciente”O exercicio físico serve pouco nestes casos. Hai que aconsellar aos pacientes que se someten a estas técnicas que manteñan o peso e non suban ou baixen, porque pode afectar os tecidos intervidos. No entanto, a flaccidez está xerada pola carga xenética: hai persoas que non teñen flaccidez e manteñen mellor a forma, mentres que outras que os seus tecidos teñen menor consistencia e son máis blanditos. A idade tamén inflúe. A flaccidez non é a mesma nunha moza nova, na que hai que previr, que nunha persoa máis maior. Pero os cambios de volume ou de peso e o adelgazamento é o que máis a causa.

Os pacientes deciden operarse de motu proprio ou é habitual que os especialistas o aconsellen despois dunha cirurxía bariátrica?

Recoméndano os propios cirurxiáns despois de que o paciente reduza o seu peso entre 80 ou 120 quilos. Neses casos, os cirurxiáns aconsellan aos pacientes extirparlles a pel que quedou frouxa (a flacidez), que mesmo é máis antiestética que a gordura.

Por que? A flacidez é incómoda?

Non é tan incómoda como ter acumuladas certas cantidades de graxas en determinadas zonas que molestan para camiñar, polo rozamento continuo que producen, como ocorre nas caras internas das coxas. A pel frouxa é antiestética.

Aproxímase o verán, un tempo no que a pel queda máis exposta ao sol. É aconsellable levar a cabo estas cirurxías nos meses de menos exposición solar?

En principio, non debería darlle o sol á zona intervida ata pasados seis meses. Por iso, non é aconsellable realizar estas cirurxías no verán , senón que é preferible esperar a outubro ou aos meses de inverno e calcular que transcorra medio ano ata expor a pel ao sol.

Flacidez nas mulleres

A muller adoita ter máis flacidez, xa que por natureza tende á acumulación de máis graxa preto das extremidades: nas cadeiras, a cara interna das coxas e dos brazos e a zona de trocánter (circunferencia da pelvis). O home faino en torno ao abdome, o peito e a papada, segundo informa Miguel Chamosa.

Estas diferenzas na disposición topográfica da graxa inflúen no grao de flacidez dun e outro sexo. Chamosa incide en que “a muller ten tendencia a acumular graxa preto do tronco, sobre todo, cando engorda. Se despois adelgaza moito, estas zonas son as que máis flacidez sofren”.

Esta tendencia natural tamén explica que, en xeral, as mulleres decántense máis por cirurxías como a braquioplastia e a cruroplastia para eliminar a flacidez. En países como México ou Brasil hai moita máis demanda destas técnicas, porque tamén houbo casos extremos de obesidade mórbida.

Chamosa destaca que non se debe chegar a estes extremos, porque se produce o mesmo efecto que se se desinflase un globo inchado: unha flacidez extrema, que pode ir máis aló dos mulsos e alcanzar a pantorrilla, o tronco e outras partes do corpo. En calquera caso, lembra que estas técnicas deben realizalas cirurxiáns plásticos titulados.


Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións