Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Problemas de saúde

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Modesto-José Varas Lorenzo, coordinador do Servizo de Aparello Dixestivo de CIMA e do Centro Médico Teknon de Barcelona

A dieta estrita controla os síntomas da intolerancia á fructosa

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Martes, 04deAgostode2009

A intolerancia á fructosa é un problema de saúde que cada vez se diagnostica a máis persoas grazas ao test de hidróxeno expirado, unha proba que hai uns anos non estaba dispoñible. Unha vez diagnosticada, a persoa afectada debe seguir unha dieta estrita se quere evitar o seu principal síntoma: a diarrea crónica. Así o explica Modesto-José Varas Lorenzo, especialista en medicamento interno, aparello dixestivo e radioloxía e coordinador do Servizo de Aparello Dixestivo do Centro Médico Teknon e de CIMA (Centro Internacional de Medicamento Avanzado), ambos de Barcelona. O experto precisa tamén que esta intolerancia non é o mesmo que a fructosemia, “unha enfermidade xenética causada por unha deficiencia encimática.

Que é a intolerancia á fructosa?

É unha dificultade para asimilar, absorber ou dixerir os nutrientes dos alimentos (malabsorción), neste caso, dun tipo de azucre, a fructosa, ao longo do tracto gastrointestinal. O paciente intolerante ou alérxico á fructosa, que se atopa na maioría de froitas e zumes que se consomen, non a absorbe de maneira correcta no intestino e esta é unha causa de diarrea crónica.

É o mesmo que a fructosemia?

Non ten nada que ver. A fructosemia é unha enfermidade xenética causada por unha deficiencia encimática que favorece a acumulación de fructosa-1-fosfato no organismo, sobre todo, no fígado, o que provoca insuficiencia hepática, no ril, que causa insuficiencia renal e no intestino. Estes pacientes desenvolven disfuncións hepato-renais e o seu tratamento consiste en evitar a sacarosa e a fructosa da dieta.

A intolerancia á fructosa, é unha enfermidade rara? Cantas persoas padécena en España?

Non é rara nin común, pero descoñécese a súa incidencia e prevalencia na poboación xeral xa que algúns dos seus síntomas, como a diarrea, pódense confundir con outras causas de diarrea crónica. Refírome á síndrome do colon ou intestino irritable. En cambio, a fructosemia é unha enfermidade rarísima. Na miña carreira profesional, só vin un caso.

Cales son os seus síntomas?

Os síntomas da intolerancia á fructosa son os gases, a dor abdominal, tipo retortijón, e a diarrea. Estes prodúcense, en xeral, despois da inxestión de froitas ou zumes de froitas.

Entón, cando se debe sospeitar unha intolerancia á fructosa e acudir ao médico, se se trata dun síntoma moi común?

“Hai que acudir ao médico sempre ante unha diarrea de longa evolución, en especial, despois de consumir froitas ou unha sobremesa”Hai persoas que levan varias semanas e meses con diarrea e non acoden ao médico, cando deberían facelo se pasan así máis de tres semanas. Tras este período, a diarrea considérase crónica e hai que someterse a un exame médico para descartar a intolerancia á fructosa. Todo o mundo tivo algunha vez unha diarrea aguda de dúas ou tres días e, mesmo, unha semana. Pero insisto: cando a evolución é longa, débese consultar ao médico. En especial, se a persoa afectada fixouse en que lle ocorre despois de consumir froitas ou unha sobremesa.

A que idade adoita debutar?

A calquera idade, aínda que se adoita a diagnosticar nos adultos. En cambio, a fructosemia é unha enfermidade infantil que, de forma habitual, diagnostican os pediatras.

Como se diagnostica?

Diagnostícase co Test do Alento do Hidróxeno no aire expirado, despois de administrar 25 ou 50 g de fructosa. Esta proba dura ao redor de tres horas.

Unha persoa que teña a un membro afectado na súa familia, debe facerse algún tipo de exame médico?

Non. O exame só debe facerse no protocolo de estudo dunha diarrea crónica, cando o paciente sospeite que os seus síntomas son debidos á inxesta de froitas. Na fructosemia si é necesario, porque é unha enfermidade xenética transmisible.

Que tipo de estudos efectúanse no caso da fructosemia e onde?

Son análises xenéticas moi complicados para estudar a deficiencia encimática que a causa e, como é unha enfermidade moi rara, realízanse en centros moi especializados. As análises levan a cabo a partir do sangue ou das biopsias de tecidos.

Pódese previr a intolerancia á fructosa?

A enfermidade non se pode previr. Con todo, unha vez feito o diagnóstico da intolerancia, pódense previr os seus síntomas se se suprimen as froitas da dieta.

Ten tratamento?

Só unha dieta estrita de exclusión evita a diarrea.

Entón, que alimentos deben eliminar da dieta? Só a froita?

Este réxime priva para comer froita e alimentos que conteñan fructosa ou outros azucres. É fundamental que se eviten os zumes de froitas, o chocolate e algunhas verduras. O chocolate e o turrón duro poden conter ata 40 gr. /100 gr. de fructosa.

Que consecuencias ten para estas persoas excluír da súa alimentación a froita e esoutros alimentos?

Sobre todo, malabsorción e delgadez.

O seguimento da dieta, permite controlar os síntomas?

A dieta estrita consegue controlar os síntomas da intolerancia á fructosa. Moitas persoas non saben que a fructosa tamén se atopa no chocolate ou no turrón e, aínda que non toman froitas, poida que inxiran estes alimentos e, mesmo, un iogur con froitas, polo que seguen tendo diarrea. A dieta ten que ser estrita.

Cales poderían ser as consecuencias para o organismo se non se segue este réxime?

As consecuencias non son moi importantes, pero a diarrea e a malabsorción poden conducir á delgadez e outros síntomas, como malnutrición e cansazo.

Que se está investigando agora sobre a intolerancia á fructosa?

Investígase a súa causa exacta, xa que non se sabe se é debida ao fallo dalgunha encima intestinal. Sabemos que, no caso da fructosemia, é por un déficit encimático no ril e fígado e, no caso da intolerancia á fructosa, sospéitase que este déficit pode atoparse na zona intestinal, pero non se confirmou.

O TEST DO ALENTO, CLAVE NA DIAGNÓSTICO

Img
Imaxe: Meliha Gojak

O Test do Alento do Hidróxeno (H2) no aire expirado converteuse na gran ferramenta diagnóstica de varias intolerancias, entre elas, á lactosa, a xilosa, a lactulosa e a fructosa. Para realizar este test, hai que acudir á consulta en xaxún. Despois, adminístranse entre 25 e 50 g de fructosa e sóprase para medir o hidróxeno. Esta proba repítese varias veces ao longo de tres horas.

Se os niveis de hidróxeno aumentan de forma notable, o que se reflicte nun gráfico cunha curva ascendente, significa que o paciente padece intolerancia á fructosa. Os rexistros de hidróxeno expelido que dan como resultado unha liña plana ou unha curva case plana son indicativos de que non se padece intolerancia á fructosa, segundo descríbeo Modesto-José Varas.

É posible, admite, que os casos de intolerancia á fructosa aumenten. Un dos motivos sería a implantación deste test para o seu diagnóstico, ao ser unha proba sinxela e non invasiva, posto que non esixe introducir ningún endoscopio ou instrumento parecido. Outra razón sería o consumo de froita por parte da poboación que non a tolera.


Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións