Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Prevención

Este artículo ha sido traducido por un sistema de traducción automática. Más información, aquí.

“Nada xustifica abandonar un tratamento con ibuprofeno se está indicado por un médico”

Javier Velasco, portavoz da subcomisión de Revisión do Uso dos Medicamentos da Sociedade Española de Farmacia Familiar e Comunitaria (Sefac)

Desde a crise do coronavirus, o uso do ibuprofeno e a familia de medicamentos á que pertence, os antiinflamatorios non esteroideos (Aines), está no ollo do furacán. Á avalancha de bulos que circularon sobre a COVID-19 uniuse o desconcerto pola recomendación do ministro de Sanidade francés, Olivier Véran, para que os pacientes coa infección deixasen de usar ibuprofeno. A Axencia Europea do Medicamento (EMA) estuda se os casos de agravamento de problemas respiratorios entre os enfermos que o tomaban, reportados polo servizo de farmacovigilancia galo, teñen relación co fármaco. É un medicamento seguro ou por precaución deberiamos deixar de tomalo? Preguntámosllo a Javier Velasco, portavoz da subcomisión de Revisión do Uso dos Medicamentos da Sociedade Española de Farmacia Familiar e Comunitaria (Sefac).

O ministro de Sanidade francés, Olivier Véran, recomendou que os pacientes infectados polo coronavirus deixen de usar ibuprofeno, pero a Axencia Española de Medicamentos e Produtos Sanitarios (AEMPS) avala a seguridade do fármaco, sempre que se empregue baixo supervisión médica. Con que mensaxe debemos quedarnos?

O AEMPS dixo que non hai estudos clínicos que avalen deixar de tomalo, por tanto, non hai nada que xustifique abandonar un tratamento con ibuprofeno se está indicado por un profesional. O ministro Olivier Véran non ofreceu ningunha evidencia respecto diso. O que se reportou é que faleceran varias persoas con COVID-19, mesmo xente nova, e coincidía que todas tomaban ibuprofeno. O British Medical Journal recolleu algún artigo que cuestionaba o uso de antiinflamatorios non esteroides (Aines), a familia á que pertence o ibuprofeno, en persoas con enfermidades respiratorias prolongadas porque podían ocasionar complicacións cardiovasculares. No entanto, o AEMPS foi moi clara ao dicir que o medicamento de elección nos pacientes con COVID-19 debe ser o paracetamol.

Por que en concreto paracetamol?

Porque quita a dor, ten un pequeno efecto antiinflamatorio, baixa a febre e non fai dano ao estómago. Tampouco altera a tensión arterial nin a coagulación sanguínea e poden tomalo as persoas con problemas respiratorios. Iso si, os pacientes que teñen algún problema hepático deben ter coidado porque, se se toma máis cantidade da recomendada, pode danar o fígado.

Pode usarse como alternativa a aspirina?

En ningunha guía clínica menciónase como un medicamento de primeira elección porque non ten unhas propiedades antipiréticas tan beneficiosas como o paracetamol e, en cambio, presenta máis efectos secundarios. A aspirina pode afectar a problemas respiratorios e interfere na coagulación do sangue, as plaquetas non se agregan e o sangue vólvese máis líquida.

Cando debe empregarse ibuprofeno no canto de paracetamol?

Con infección por COVID-19, o ibuprofeno non debe empregarse nunca como primeira opción. Se unha persoa ten febre e diagnostícaselle a infección, debe tomar paracetamol. Se non é suficiente para baixar a febre, o AEMPS di que non habería ningún problema en tomar ibuprofeno, segundo os datos de farmacovigilancia dispoñibles neste momento.

Poden tomarse xuntos?

Si. En España temos o costume de alternalos. Por exemplo, se se pautan cada oito horas ambos, pódese tomar paracetamol e ao catro horas ibuprofeno. Traballei moitos anos no Reino Unido e alí os médicos prescríbenos xuntos. O beneficio de alternalos é que se alcanza o pico do efecto contra a febre do paracetamol, e ao catro horas, cando empeza a baixar, tómase o ibuprofeno e conséguese o efecto analxésico e antipirético que proporciona.

Como medida de precaución, é preferible optar por unha dose de ibuprofeno de 400 mg en vez a de 600 mg?

Temos que remitirnos a unha chea de estudos que confirman que a dose de 400 mg ten un efecto moi parecido ao de 600 mg e moitos menos efectos secundarios, tanto no tracto gastrointestinal como en afeccións vasculares. Seguindo as guías clínicas e as investigacións, recomendo tomar a presentación de 400 mg no canto da de 600 mg. Para obter o efecto antiinflamatorio é importante tomalo dous ou tres días cada oito horas. Se se toma un de cando en vez non se alcanza o máximo efecto que ten como analxésico e antiinflamatorio.

Debe prescribilo sempre un médico ou en ocasións podemos automedicarnos?

No caso de infección por COVID-19 debe ter sempre prescrición. Para tratar outros problemas a automedicación nunca é boa, é preferible consultar cun médico ou un farmacéutico. No caso do ibuprofeno de 400 mg non necesita receita médica, legalmente pódese adquirir na farmacia baixo a supervisión do farmacéutico.

En España consómense máis de 40 millóns de paquetes de ibuprofeno ao ano. Recórrese a este medicamento con certa ‘alegría’?

Tendo en conta que os nenos non o poden tomar, quere dicir que unha persoa consumiría de media un envase ao ano. Pode parecer unha media alta, pero hai que ter en conta que é un medicamento moi prescrito porque é seguro e efectivo. Non é que o consumamos por gusto, levamos moito tempo usándoo porque ten indicacións nas que resulta moi eficaz.

O prospecto do ibuprofeno indica que pode “enmascarar” algunhas infeccións. Pode ser peor o remedio que a enfermidade?

Tamén ocorre con outros medicamentos como o paracetamol e hai que precisar a que se refire o termo ‘enmascarar’. Se unha persoa ten unha infección e presenta febre, cando toma un fármaco que lla quita, deixa de ter ese síntoma pero a infección segue aí. Non é que enmascare unha infección; anular a febre é o efecto propio do medicamento. Aínda que a persoa atópese mellor porque xa non ten ese síntoma, segue enferma porque o axente que provoca a infección segue activo.

Ante a posibilidade de que finalmente a EMA desaconselle o seu uso, non fose mellor aplicar o principio de precaución e deixar de administralo?

En todo caso, a EMA desaconsellaría que se empregue en persoas con COVID-19, que é o que se está analizando, non noutros procesos. Por outra banda, o ibuprofeno está a ser unha especie de cabeza de turco, cando o que está en cuestión é toda a súa familia de medicamentos, os Aines. Nese sentido, manifestouse o ministro de Sanidade francés. Estou seguro de que, cando a COVID-19 pasase e todo volva á á calma, o ibuprofeno e o resto de Aines seguirán utilizándose. Non creo que haxa que deixalos de usar sen máis. Son medicamentos moi eficientes para aliviar inflamacións, dor e procesos febrís.

Ao redor da COVID-19 abundaron os bulos, pero o que non esperabamos era atopar contradicións entre as autoridades sanitarias, por exemplo, con respecto ao ibuprofeno, que xeran intranquilidade.

Por suposto. Sen entrar na vertente política, non se xestionou ben a crise, houbo bandazos. Reaccionamos tarde cando a situación á que chegamos era perfectamente evitable. Non só iso, a situación vivida en España ou en Italia debería servir de exemplo a outros países como o Reino Unido, e non parece que as autoridades alí estean a reaccionar a tempo.


Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións