Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Problemas de saúde

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Nenos con apnea do soño

A obesidade nos nenos é un factor de risco no desenvolvemento de apnea obstructiva do soño

Ronquidos, dificultades para respirar e pausas respiratorias son os síntomas iniciais da síndrome de apnea-hipopnea do soño (SAHS). Todos eles causan microdespertares cerebrais necesarios para reactivar a respiración que fan que o descanso non sexa óptimo. Ata agora, o perfil infantil deste trastorno do soño era o dun paciente delgado. A Sociedade Española de Neurología (SES) advertiu de que outro tipo de paciente pediátrico, ata agora minoritario, cobra forza: os nenos con obesidade. Neste artigo descríbese a apnea do soño e os seus factores de risco na poboación infantil. Tamén se achegan as medidas xerais que recomendan desde a Asociación Española de Pediatría.

Img obesidad infantil dieta sedentario 01
Imaxe: londondeposit

Apnea do soño en poboación infantil

A síndrome de apnea-hipopnea do soño (SAHS) é un problema moi frecuente na idade infantil, aínda que ata os últimos anos foi pouco recoñecido. Difire do SAHS do adulto tanto no seu etiología como nas súas manifestacións clínicas, diagnóstico e tratamento. O tres síntomas que mellor predín esta afección son os ronquidos, a dificultade para respirar durante o soño e as pausas respiratorias. Todos eles impiden o efecto reparador do descanso nocturno polos microdespertares cerebrais que provocan.

A síndrome de apnea-hipopnea do soño afecta a entre o 3% e o 5% da poboación pediátrica

Preto do 40% da poboación infantil obesa sofre apneas mentres dorme. Asegúrao un artigo publicado en Pediatric Pulmonology. Este perfil obeso súmase aos nenos delgados que adoitan ter anginas e que ata hoxe ocupaban o primeiro lugar na prevalencia de síndrome de apnea-hipopnea do soño. O problema é que as alteracións do soño na infancia tenden a persistir se non se tratan.

A prevalencia da apnea pediátrica é similar á dos adultos, do 3% e o 5% segundo a Sociedade Española de Neurología (SEN). O seu tratamento, no entanto, é máis efectivo, sobre todo nos casos provocados polas amígdalas: a súa extracción soluciona o problema no 90% dos casos. Aínda así, entre o 70% e o 80% dos pacientes pediátricos non se diagnostican (un 90% dos adultos, tampouco).

Causas e tratamento da apnea do soño nos nenos

A apnea do soño afecta por igual a ambos os sexos e as etapas máis frecuentes son a preescolar e a escolar, aínda que tamén pode chegar a manifestarse nos primeiros meses de vida. Na maioría de nenos, a causa principal é o aumento de tamaño das amígdalas, pola súa relación co diámetro da vía aérea. Tamén pode estar asociado, como sinala a SEN, con obesidade infantil, alteracións anatómicas, neurológicas, metabólicas ou musculares.

A extirpación de amígdalas é, de maneira habitual, o tratamento de elección. Nos casos en que a intervención non funcionou ou non está indicada, os dispositivos de presión positiva continua en vía aérea son unha medida terapéutica eficaz. A ortodoncia-ortopedia precoz tamén pode contribuír á prevención desta síndrome.

Consecuencias da apnea na saúde pediátrica

Quen padecen apnea do soño interrompen a respiranción durante polo menos 10 segundos no descanso nocturno. Isto diminúe os niveis de osíxeno en sangue e activa o cerebro para que recupere a respiración, mentres debería estar a descansar (microdespertares cerebrais). Se estes episodios son moi frecuentes, fan que o soño sexa superficial e fragmentado.

A apnea durante a noite afecta de forma inevitable a conduta diúrna do pequeno e provoca alteracións neurocognitivas, como hiperactividade e trastornos por déficit de atención (TDAH). Tamén se asocia con problemas de aprendizaxe e, en ocasións, a unha pouca ganancia de peso e talla. Outras situacións que poden darse durante o soño son enuresis, posturas estrañas e sudoración profusa. En xullo de 2011, especialistas da Sociedade Española de Pneumoloxía e Cirurxía Torácica (SEPAR) acordaron as complicacións físicas da apnea na infancia: alteracións cardiovasculares, aumentos discretos da presión arterial e atraso pondoestatural (peso e talla).

Falta de soño e trastornos de conduta

A falta de soño pode facer que o neno sexa máis vulnerable a sufrir enfermidades. Pero, ademais, os ronquidos -síntoma predictivo de apnea- poden ter unha relación directa co risco de padecer trastornos da conduta e emocionais no futuro. Así conclúe unha investigación recente levada a cabo en 13.000 nenos e publicada na revista Pediatrics. Non é o primeiro traballo que asocia ambas as desordes: datos da SEPAR indican que o 47% da poboación infantil española con síndrome de apnea-hipopnea do soño tiveron nalgún momento problemas de conduta.

Máis aló dos tratamentos cirúrxicos ou do uso de dispositivos de presión positiva continua en vía aérea, a Asociación Española de Pediatría (AEP) recomenda outras medidas xerais nos seus Protocolos diagnósticos e terapéuticos:

  • Reeducar ao neno nos hábitos do soño. Para iso, é fundamental seguir cuns horarios regulares; liberalo de elementos externos que poidan afectar o seu descanso; non realizar comidas copiosas; evitar as bebidas estimulantes; realizar deporte; e levar un estilo de vida activo. Se se pensa que pode padecer algunha enfermidade, consultar cos especialistas.
  • Tratar a conxestión nasal. O nariz supón o 50% da resistencia ao paso do aire cara aos pulmóns. Aqueles con un problema deste tipo poden sufrir un empeoramento da afección mentres duran estes procesos.
  • Osixenoterapia nocturna. Pode ser útil nalgúns casos, soa ou asociada a ventilación non invasiva. Se se administra osíxeno, só hai realizar unha vixilancia exhaustiva xa que pode empeorar a ventilación.
  • Nalgúns casos son útiles os medicamentos que reducen a produción de ácido no mollo gástrico (inhibidores da bomba de protones).

RSS. Sigue informado

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións