Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Atención sanitaria

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Nick Conneman, pediatra do Departamento de Pediatría e Medicamento do Recentemente Nado. Centro Médico Erasmus, Róterdan (Holanda)

A metade dos nenos holandeses nace na súa casa

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Martes, 02deDecembrode2008

Nick Conneman é un pediatra visionario, convencido de que canto ocorre no momento de dar a luz e nos primeiros días ou meses seguintes afecta totalmente o corpo e á mente do recentemente nado. Avoga nas súas conferencias por unha implementación dos coidados individualizados en neonatología. A primeira semana de novembro visitou Barcelona para tomar parte nunhas xornadas internacionais sobre bebés prematuros e aproveitou para remarcar a conveniencia de que as unidades de coidados intensivos neonatales axústense aos requirimentos emocionais dos bebés que atenden.

Nacemos coa sensibilidade xa posta?

Hai menos de 20 anos pensábase que non, mesmo se cría que a sensibilidade á dor non se desenvolvía ata bastante máis tarde. En consecuencia, levaban a cabo operacións aínda dentro do feto ou ao pouco de nacer sen aplicar ningún tipo de anestesia. O trauma orixinado era terrible, posto que os bebés poden sentir dor xa a partir do terceiro trimestre de embarazo. Moléstalles tamén o ruído forte ou desagradable e, tras dar a luz, as luces intensas ocasiónanlles unha tensión terrible, do mesmo xeito que a soidade forzada dos prematuros, intubados, aloxados en incubadoras e separados dos seus pais por seguridade.

Pero ao nacer antes de tempo necesitan ser intubados e protexidos dos patógenos ambientais.

Estes requirimentos non poden ameazar a necesidade de afecto e de proximidade aos proxenitores. O neonato prematuro proporciona á ciencia unha oportunidade para entender as experiencias precoces e o seu impacto no desenvolvemento do cerebro. Coñece o método “canguro“?

Preséntase nestas xornadas como unha técnica revolucionaria. Cónteme en que consiste.

Fai menos de dez anos Colombia viviu un boom de bebés prematuros e os neonatólogos dos hospitais públicos quedaron sen incubadoras. Alguén tivo a idea de aloxar os bebés o máis preto das súas nais, pel con pel, ata que quedasen incubadoras libres, e a sorpresa foi comprobar que os bebés prematuros que pasaran máis tempo “pegados” ás súas nais foron os que mellor evolucionaron, os que tiveron menos dificultade á hora de mamar e os que menos tensións causaron ás propias nais. Foi unha lección para todo o mundo.

Nada como a calor humana…

O obxectivo dos coidados individualizados do neonato prematuro é mellorar o desenvolvemento do seu cerebroOs neonatólogos descobren agora que un exceso de asepsia e de tecnificación vai contra o neno e contra os pais. En Holanda, a metade das parellas que esperan un bebé tráeno ao mundo nos seus propios fogares, auxiliadas por un médico e unha comadrona e optando só pola clínica ou o hospital en caso de complicación. Do método canguro aprendemos agora que axuda ao bebé a empatizar mellor cos seus pais, que o simple contacto pel con pel libera oxitocina tanto no organismo do bebé como no da nai e, doutra banda, que complicacións psiconeurológicas -como a síndrome de hiperactividade e déficit de atención– poden ter a súa orixe en complicacións durante os primeiros días tras dar a luz.

Non sei en Holanda, pero aquí cada vez nacen máis bebés prematuros.

É un fenómeno xeneralizado. As taxas de prematuridad están a aumentar en todo o mundo. Na EE.UU. están actualmente nun 12%, aumentando ao 18% no caso da poboación afroamericana. Como dicía antes, ao chegar á idade escolar hase visto que moitos destes nenos rexistran máis trastornos na aprendizaxe e un rendemento inferior; ata o 52% ten problemas escolares e discapacidades emocionais.

Por que motivo?

Débese aos defectos do procesamiento central, o que obstaculiza o desenvolvemento das habilidades para solucionar os problemas de integración, organización e, á hora de priorizar, afecta a moitas outras áreas. O procesamiento da linguaxe, as matemáticas, o razoamento espacial, a percepción visual, a interacción social e a regulación emocional tenden a estar afectadas.

Pero aínda se está a tempo de actuar.

Os esforzos educativos compensatorios que se inician tras o alta hospitalaria foron decepcionantes. Cada vez máis a evidencia parece sinalar que o déficit observados débense de maneira significativa a un desaxuste no cerebro do neonato pretérmino que, salvo que se opte por humanizar as unidades con iniciativas como o método canguro, evoluciona para seguir desenvolvéndose no ventre da nai (ausente), e por outra vese sometido á experiencia real dunha fría unidade de coidados intensivos neonatales.

A alma pode doer a tan temperá idade?

Kanwaljeet Singh Anand, o descubridor de que os bebés poden sentir dor xa a partir do terceiro trimestre de embarazo, explica a experiencia de tensión resultante da separación da nai e a experiencia simultánea e repetida de dor, que dá lugar a unha fervenza de secuelas neurotóxicas, de tipo apoptótico, cuxo resultado pode traducirse no desenvolvemento dun cerebro alterado.

E se optamos por ter ao neno sempre connosco, non van rifarnos os médicos?

Hoxe téntase que as incubadoras de neonatos prematuros estean as 24 horas accesibles aos pais, e que estes pasen polo menos dúas horas ao día (tanto o pai como a nai) en contacto pel con pel co seu bebé. O obxectivo dos coidados de desenvolvemento individualizados do neonato pretérmino é mellorar o desenvolvemento do cerebro e, con iso, previr a sobrecarga sensorial tóxica inesperada nun sistema nervioso aínda inmaturo pero en rápido crecemento… O ruído e a luz extrema, ou o illamento, poden ser máis perigosos aínda que un contaxio infeccioso.

ALGO SE COCE

Img padre e
Imaxe: Jyn Meyer

Máis de 40 hospitais españois, a través do Proxecto Hera, buscan humanizar as unidades de neonatología e eliminar tensións, tanto nos bebés como nos seus pais e no persoal sanitario. Para iso reclaman á Administración unha maior dotación de psicólogos especializados nestas áreas. O comportamento do neonato réxese segundo unha serie de esquemas comunicativos en interacción constante, debido a que percibe o mundo que lle rodea directamente a través dos seus sentidos dunha maneira directa e non mitigada.

Se unha determinada experiencia é idónea nese momento para o recentemente nacido en canto a complexidade (nin demasiado complexa, nin demasiado simple), en canto a tempo (non demasiado rápida, nin demasiado lenta), e en canto a intensidade (non demasiado intensa e non demasiado débil), o neonato tentará “aproximarse”, tentará estar listo, e avanzará e integrará dita experiencia.

Se, pola contra, a experiencia actual que estea a vivir o recentemente nado é inadecuada en canto á súa ocorrencia no tempo, complexidade e intensidade para os limiares do seu funcionamento, este tentará de maneira activa evitala, defenderse dela, e afastarase da mesma, protexéndose do estímulo inicial.


Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións