Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Investigación médica

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Novo enfoque para a obesidade

O bloqueo dos receptores que regulan determinados procesos fisiológicos constitúe unha estratexia para tratar a obesidade e os factores de risco cardiovascular

A obesidade é unha importante carga en termos de sanidade pública e un factor de risco fundamental na aparición de enfermidades cardiovasculares. O sistema endocannabioide, un sistema fisiológico endóxeno descuberto recentemente, ten unha función crave no control da inxesta e no balance enerxético. Rimonabant, un novo fármaco que actúa sobre este sistema, representa un novo enfoque non só no tratamento da obesidade, senón na mellora do perfil metabólico de moitos pacientes.

As enfermidades cardiovasculares seguen sendo a principal causa de morte no mundo, a pesar dos progresos realizados no seu tratamento durante estes últimos anos.
O sobrepeso é un dos factores de risco máis prevalentes e que resulta prexudicial para a saúde tanto en por si, como por predisponer á aparición doutras enfermidades crónicas que diminúen tanto a esperanza como a calidade de vida do suxeito que a padece (a obesidade pode chegar a reducir en 10 anos a expectativa de vida).

En España o sobrepeso afecta a ao redor do 40% da poboación e a obesidade ao 14.5%, é dicir, a máis da metade da poboación española sóbralle peso. Pero se esta situación é preocupante na poboación adulta, máis o é entre a poboación infantil na que o incremento de nenos con exceso de peso é alarmante, ata o extremo de que España é un dos países europeos cun índice maior.

Sistema endocannabioide

O sistema endocannabioide é un sistema fisiológico endóxeno que controla a inxesta e o metabolismo. Ten unha función crave na regulación central e periférica da homeostasis enerxética e a acumulación de graxa, así como do metabolismo lipídico e da glicosa. A nivel periférico, a activación dos receptores do sistema estimula a lipogénesis (síntese de graxa) nos adipositos. No sistema nervioso central, a activación dos receptores do hipotálamo modula varios procesos fisiológicos implicados no apetito e na homeostasis enerxética.

O sistema endocannabioide ten unha función crave no equilibrio enerxético, a acumulación de graxa, e no metabolismo lipídico e da glicosa

O hipotálamo é tamén unha zona que recibe a acción da insulina e da leptina que regulan o consumo de alimentos, o gasto enerxético e o peso corporal. A inxesta excesiva e o aumento da acumulación de graxa poden sobreestimular este sistema, contribuíndo así á obesidade e a outras características da síndrome metabólico; por iso, o bloqueo selectivo dos receptores que regulan a actividade deste sistema, constitúe unha estratexia potencial para o tratamento dos factores de risco cardiovascular.

Clave no metabolismo

O bloqueo selectivo do receptor endocannabioide CB1 representa un novo enfoque para abordar de forma global os factores de risco cardiovascular, reducindo a obesidade abdominal e mellorando directamente o metabolismo lipídico e da glicosa.
Observáronse resultados alentadores co primeiro antagonista dos receptores CB1, o rimonabant. Nos primeiros ensaios clínicos, o rimonabant actúa eficazmente sobre a obesidade e os factores de risco metabólico.

Os resultados do ensaio RIO-Europe (Rimonabant In Obesity-Europe), estudo clínico de fase III de dous anos de duración que compara rimonabant con placebo, foron publicados na revista TheLancet . Os datos procedentes de pacientes con sobrepeso ou obesos, tratados con rimonabant, demostran unha redución significativa do peso e do perímetro abdominal, marcador da graxa intraabdominal, así como unha melloría da resistencia á insulina e dos perfís lipídico e glucídico.

Ao cabo dun ano, os pacientes tratados o fármaco perderon unha media de 6,6 Kg. e conseguiron reducir o seu perímetro abdominal, como media, 6,5 cm. O 67,4% dos pacientes perderon máis do 5% do seu peso inicial e o 39% perderon máis do 10%. Ademais da redución de peso, o tratamento con rimonabant incide sobre os niveis de colesterol HDL, triglicéridos, resistencia á insulina e globalmente sobre a síndrome metabólico. Nos ensaios clínicos realizados, o novo fármaco é ben tolerado e ten perfil de seguridade favorable.

MÁIS FACTORES DE RISCO

Img cor1
Ademais dos clásicos factores de risco xa coñecidos como o sobrepeso, o tabaco ou o colesterol, o ter unha barriga prominente ha demostrado ser unha das causas que máis aumenta o risco de padecer un infarto ou outra patoloxía cardiovascular. O acúmulo de tecido adiposo provoca unha serie de trastornos que van máis aló dun simple problema estético: altera o colesterol (incrementa o prexudicial e reduce o beneficioso), aumenta os triglicéridos, provoca hipertensión e pon en marcha unha serie de fenómenos que incrementan a coagulación e producen inflamación dos vasos sanguíneos.

O metabolismo da glicosa tamén se altera. Cando hai un acúmulo de graxa visceral diminúe a fabricación, por parte das células graxas, dunha hormona, a adinopectina, o que podería explicar a tendencia ao desenvolvemento de diabetes en persoas obesas. Os últimos estudos sinalan que unha cintura por encima dos valores normais aumenta de 2 a 4 veces o risco de padecer algunha enfermidade cardiovascular, e o límite está en 102 cm. no caso dos homes e 88 cm. para as mulleres. En España, o 30% dos homes e o 37% das mulleres teñen unha cintura maior do recomendable. Ademais da graxa do abdome, actualmente estase investigando sobre o posible efecto que ten, sobre as arterias coronarias, a graxa que rodea o corazón, polo seu íntimo contacto con estas.

Con todo, máis importante que todos os factores de risco por separado é a concorrencia de varios, xa que entón o risco multiplícase de forma exponencial. A miúdo, os factores de risco agrúpanse nun mesmo individuo e é frecuente que un paciente con sobrepeso sexa ademais diabético e hipertenso. Isto deu lugar á aparición dun novo concepto, o de síndrome metabólico, caracterizado principalmente por presenza de resistencia á insulina, obesidade abdominal, dislipemia e hipertensión. A síndrome metabólico é cada vez máis prevalente e afecta aproximadamente a unha de cada cinco persoas nos países occidentais. A obesidade atópase na orixe de moitos dos trastornos da síndrome metabólico e cada vez é maior o recoñecemento do sobrepeso como un dos factores máis importante no desenvolvemento de hipertensión, hipercolesterolemia e diabetes.

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións