Artigo traducido por un sistema de tradución automática. Máis información aquí.

Novo método para predicir abortos espontáneos

Unha nova técnica é capaz de determinar con fiabilidade e consistencia o risco de perder o bebé nun embarazo con perigo de aborto espontáneo
Por Teresa Romanillos 28 de Agosto de 2011
Img pareja
Imagen: Éamonn

Preto do 20% das embarazadas sofre ameaza de aborto espontáneo e, destas, unha de cada cinco perderá o seu bebé. É dicir, no total da poboación, a 4 de cada 100 mulleres interrómpeselle o proceso de xestación por causas naturais antes de transcorrer 20 semanas. Ata a data, non estaba dispoñible ningún diagnóstico eficaz capaz de predicir que embarazos ameazados de aborto espontáneo terminarían de forma inesperada, pero un grupo de científicos do Reino Unido ha elaborado un sinxelo índice capaz de facelo.

Un grupo de investigadores desenvolveu unha ferramenta capaz de predicir abortos espontáneos. Bautizárona como “PVI” (Índice de Viabilidade do Embarazo) e permite determinar con fiabilidade e consistencia o risco de perder o bebé nun embarazo ameazado de aborto espontáneo. No estudo participaron 102 embarazadas de 6 a 10 semanas que experimentaran sangrado vaginal e a quen se lles diagnosticou ameaza de aborto espontáneo.

Durante cinco semanas os investigadores realizaron análises semanais de dor e de sangrado vaginal, así como ecografías e determinacións dos niveis de proxesterona e hormona gonadotropina coriónica (HCG) para determinar que factores podían afectar á viabilidade da xestación. Tras este período de seguimento e, posto que 22 dos embarazos perdéronse e 80 continuaron, os investigadores acharon seis factores relacionados de maneira moi estreita coa viabilidade do seu estado: ter antecedentes familiares de problemas de fertilidade , a talla do feto, a súa idade gestacional, a cantidade de sangue perdido, os niveis de proxesterona e de HCG.

Por separado, ningún destes factores púidose considerar determinante, pero os investigadores detectaron que se combinaban dous deles (a cantidade de sangue perdido e os niveis de HCG) obtiñan suficiente información para predicir con eficacia se unha xestación con risco de interrupción tiña posibilidades de continuar ou se, pola contra, non chegaría a termo.

Os resultados do estudo mostran que o PVI logrou predicir de forma precisa a viabilidade do 94% dos procesos chegados a termo e estimou correctamente o 77% dos embarazos que se interromperon. Estas conclusións presentáronse na reunión anual da Sociedade Europea de Reprodución Humana e Embriología celebrada en datas recentes en Estocolmo (Suecia).

Só en caso de abortos espontáneos recorrentes ou un en etapas máis avanzadas do embarazo realízanse varias probas á nai

Kaltum Adam, do Servizo de Ginecología e Obstetricia do Hospital St. Mary de Manchester (Reino Unido) e responsable do traballo, explica que “a introdución desta ferramenta na práctica clínica podería ter moitas consecuencias positivas para a saúde, xa que ademais de evitar probas innecesarias e potencialmente daniñas, os médicos poderán coñecer cales son as xestacións máis comprometidas con antelación, de modo que se poderán estudar para deseñar intervencións máis eficaces para rescatalas”.

O PVI podería evitar tratamentos innecesarios nos casos en que as posibilidades de que o feto chegue a termo son escasas e, por outra banda, concentrar os esforzos en quen teñen unha maior posibilidade de éxito.

As causas dos abortos espontáneos

A interrupción espontánea por causas naturais rexístrase antes de 20 semanas. A miúdo, ocorre de forma temperá no período de xestación, mesmo antes de que a muller sexa consciente do seu estado. Na maioría dos casos, é inesperado e non se pode previr nin impedir, pero hai varios factores que poden aumentar o risco de sufrilo. Entre os máis importantes figuran as anomalías cromosómicas no feto, que é a causa máis frecuente durante o primeiro trimestre de embarazo e, a miúdo, é a consecuencia dun erro na formación do óvulo ou espermatozoide. Este risco aumenta coa idade.

Outro factor importante son os problemas relacionados coa saúde da nai. Entre os máis usuais destacan algunhas enfermidades autoinmunes e trastornos hormonais, como a enfermidade tiroidea, a síndrome do ovario poliquístico ou a diabetes. Tamén pode ocorrer o desenvolvemento dun cigoto detido (un saco do embarazo que non contén feto) ou problemas no útero ou pescozo uterino.

O tratamento destas enfermidades, antes e durante o embarazo, pode diminuír de maneira significativa o risco de aborto espontáneo. Por último, un estilo de vida pouco saudable da nai, con consumo de drogas, tabaco, alcol e cafeína, aumenta o risco de sufrir un. Os seus síntomas máis habituais son manchado e sangrado vaginal, así como dores abdominais e cambras. No entanto, non son sempre sinal de que suceda algún problema, de modo que o máis recomendable é consultar ao médico.

En xeral, non se realiza ningún tipo de diagnóstico para previr abortos espontáneos, mesmo despois de sufrir un, se se rexistrou nas primeiras semanas do embarazo. Só en caso de abortos espontáneos recorrentes ou un en etapas máis avanzadas do embarazo pódense realizar varias probas á nai, como análise de sangue, ultrasóns ou biopsias do endometrio, para detectar posibles trastornos hormonais, anomalías cromosómicas ou problemas no útero.

TRAS UN ABORTO

Tras un aborto espontáneo o tratamento é mínimo, xa que na maioría de casos o útero baléirase de forma natural coma se fose unha menstruación. Nalgunhas ocasións, o baleirado do tecido do útero require de axuda médica mediante un legrado uterino ou mediante a utilización dun fármaco chamado misoprostol. Por último, hai que ter en conta que se dan de forma natural e, por norma xeral, non supoñen ningún risco de saúde para a muller. Moitas mulleres tras un incidente errado deciden quedar de novo embarazadas e, na maioría dos casos, conségueno sen máis problemas. No entanto, tras un episodio, é necesario un período de recuperación, tanto físico como emocional. Unha vez recuperada, a miúdo despois dunha menstruación común, a muller é capaz de levar a cabo unha nova xestación.