Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Problemas de saúde

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

“O exercicio continuado é imprescindible no tratamento da dor crónica”

María Luisa Franco, anestesióloga, presidenta do XVII Congreso da Sociedade Española da Dor (SEDE) e xefa da Unidade da Dor do Hospital Universitario Cruces

A dor crónica é un dos fenómenos máis complexos do medicamento. O é tanto que na súa abordaxe participan especialistas de moitas áreas, desde a anestesiología até a psiquiatría. Na súa orixe e evolución interveñen moitos factores que os profesionais han de ter en conta paira atopar o tratamento preciso en cada persoa. Segundo os especialistas, os medicamentos son só una parte da terapia. A implicación do paciente paira corrixir hábitos de vida que inciden moito na dor, como o sobrepeso ou o sedentarismo, son fundamentais paira, polo menos, alivialo. Os profesionais que o tratan actualizaron esta semana os seus coñecementos no XVII Congreso da Sociedade Española da Dor (SEDE) que se celebrou en Bilbao. A anestesióloga María Luisa Franco, xefa da Unidade da Dor do Hospital Universitario Cruces (Barakaldo, Bizkaia), foi a súa presidenta.

A covid-19 deixou a dor como secuela en moitas persoas. Coñécese xa o porqué?

Non, está a investigarse agora. Moitas persoas que sufriron una infección xeneralizada ou tensión postraumática adoitan presentar despois dor. Parece que está relacionado cunha sensibilización no cerebro, o computador central que controla calquera información boa ou mala que recibimos.

A Organización Mundial da Saúde pasou a considerar a dor como una enfermidade en si mesma. Que prognóstico ten?

Non é una enfermidade mortal, pero xera moito sufrimento porque afecta o individuo e a toda a súa contorna. A dor crónica repercute no ambiente familiar, social e laboral.

Un estudo recente da Sociedade Española da Dor debuxa un perfil da persoa que sofre dor crónica: una muller, de idade media e estudos elementais. A dor ten un rumbo de xénero?

Si, por cada home que ten dor crónica hai tres mulleres que o sofren. Afortunadamente, agora xa se obriga por lei a que todos os estudos científicos realícense tamén en ratos femias. Até fai moi pouco todas as investigacións, incluídas as da dor, facíanse en animais machos. Isto é moi importante porque non ten nada que ver a fisiopatología e a fisiología masculina coa feminina. Sen dúbida, hai un rumbo de xénero por falta de investigación da dor especificamente en mulleres.

A Asociación Internacional paira o Estudo da Dor defíneo desde hai un ano como “una experiencia sensorial e emocional”. Até agora valorábase pouco ao factor emocional?

É un alicerce fundamental e é certo que até fai moi pouco se lle daba escasa importancia. O aspecto emocional estaba moi minusvalorado, e isto corrixiuse. De feito, as unidades de dor avanzadas contan con profesionais de saúde mental. Hai que ter en conta que a resposta que dá o cerebro a toda a información que lle chega depende de moitos factores e deben ser tidos en conta. Nesa resposta interveñen a memoria, as experiencias pasadas, a personalidade e tamén os aspectos emocionais.

Por que son importantes as unidades da dor nos hospitais?

Porque se investiga e trátase a dor crónica. É un problema complexo e dispor de unidades multidisciplinares paira tratalo é moi importante. Dispoñen de especialistas en neurología, fisioterapia ou saúde mental, entre outras, porque hai moitas ramas do medicamento que axudan á investigación e o tratamento da dor.

Que é o máis difícil na abordaxe da dor crónica?

O diagnóstico. Os pacientes teñen dor, pero ás veces non se sabe a causa. É clave chegar a un diagnóstico paira pór un tratamento que sexa eficaz. Remedios temos moitos, pero o problema é acertar co remedio que lle vaia ben a ese paciente.

Hai persoas que conviven moito tempo coa dor crónica. Poden albergar a esperanza de que chegue a ter cura?

A esperanza non se pode perder nunca. Que a desesperanza se instale nunha persoa xa é un factor de cronificación para que a dor perpetúese. Hai que mandar unha mensaxe positiva, pero tamén nos pasamos un pouco dicindo que en pleno século XXI ninguén tiña que ter dor. Paira abordar o problema o paciente ten que implicarse en todos os sentidos. O tratamento non é pasivo. Na dor non oncolóxica, que é o maioritario nas unidades especializadas, a implicación do paciente é una peza fundamental no tratamento.

No congreso hai una sesión titulada ‘Quen move as pernas, alivia a dor’. É tan clara a influencia do exercicio físico?

Na dor non oncolóxica, si. Canto antes actívese o paciente e incorpórese á súa vida ordinaria, mellor. Na dor musculoesquelético, se a persoa que o sofre non se move, é moi difícil que se cure. O exercicio continuado é una parte imprescindible do tratamento.

Noutra das sesións abórdase o papel do cannabis no tratamento. Que efecto ten e cal é o seu potencial?

O uso do cannabis é un tema estrela, pero está aínda en cueiros. De feito, a marihuana ten centos de compoñentes con efectos no organismo, creo que van por mil, pero só investigouse sobre uns poucos.

En EE. UU. o abuso dos medicamentos máis potentes, os opiáceos, xerou problemas de adicción. Hai un uso cada vez máis irresponsable de determinados medicamentos?

Si. O uso dos opiáceos foi moi importante porque permitiu a moitos pacientes liberarse da dor, sobre todo oncolóxico, pero tamén da dor crónica non oncolóxico. O problema é que se lle perdeu un pouco o respecto e empezou una prescrición masiva nalgunhas especialidades. Hai sustancias que teñen un poder adictivo maior que o da morfina e, sen querer, abusouse delas.

Até o 20 % da poboación mundial sofre dor e a porcentaxe segue crecendo. Os nosos antepasados toleraban máis a dor? Somos agora máis quejicas?

Vivimos una vida acomodada onde priman valores como o pracer e a idea de que non hai que sufrir. Por outra banda, os medios de comunicación bombardeáronnos coa idea de que no século XXI non hai que ter dor e que nas unidades dos hospitais pódenche dar medicación que resolvan o problema. Iso é certo, pero só en parte, porque se creou una corrente de que calquera cousa se pode tratar con medicación.

Os analxésicos foron un dos grandes inventos do medicamento?

Sen dúbida. Só un exemplo: acabamos de celebrar o centenario do descubrimento da anestesia epidural que tivo una influencia decisiva no desenvolvemento dos procedementos cirúrxicos. Por certo, o seu descubridor foi un médico militar de Huesca, Fidel Pagés.

Canto máis sobrepeso e obesidade, máis dor

O exceso de peso é un factor determinante na dor crónica. Hai una razón científica detrás, como explica María Luisa Franco: “Na obesidade cada bolita de graxa, cada adipocito, é una fábrica de sustancias tóxicas que inflúen en moitos procesos como a dor”. Por iso una das primeiras medidas paira abordalo é tentar que o paciente adelgace. “Sempre que un paciente con sobrepeso ou obesidade perde peso, mellora a súa dor crónica”, apunta a especialista.A vantaxe do exceso de peso é que é un factor sobre o que se pode intervir. Hai outros que xogan un papel moi importante que requiren una intervención multidisciplinar. “É moi difícil cambiar todos os condicionantes da vida. Tratamos a pacientes que sufriron agresións, que están en paro ou se lles morreu un fillo. Iso non está na nosa man cambialo. Por iso é tan importante a intervención dos especialistas en saúde mental”, apunta a doutora Franco.

Etiquetas:

dor dor crónica


Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións