Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Prevención

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

“O medicamento moderno non é sustentable sen antibióticos e iso implica un uso responsable destes medicamentos”

José Miguel Cisneros, xefe da Unidade de Enfermidades Infecciosas, Microbiología e Medicamento Preventivo do Hospital Universitario Virxe do Rocío de Sevilla

A penicilina está considera por moitos como o medicamento máis importante xamais descuberto. Estímase que salvou máis de 100 millóns de vidas. O seu achado por Alexander Fleming en 1928 marcou o inicio da era dos antibióticos que permitiron o control das infeccións bacterianas e, neutralizado ese risco, facilitaron o desenvolvemento de moitas ramas do medicamento, como os transplantes. Con todo, o abuso destes medicamentos pon en xaque o progreso da ciencia médica. José Miguel Cisneros, xefe da Unidade de Enfermidades Infecciosas, Microbiología e Medicamento Preventivo do Hospital Universitario Virxe do Rocío de Sevilla, alerta nesta entrevista do perigo de non dar a este problema a importancia que entraña paira a saúde pública.

España xoga o campionato do mundo de consumo de antibióticos. Somos máis vulnerables ás bacterias ou os empregamos mal?

Facemos un mal uso destes medicamentos. Non hai ningunha xustificación epidemiolóxica nin clínica que diga que os españois somos máis vulnerables ás infeccións que os suecos, por exemplo, que rexistran consumos moito máis baixos. Tampouco se coñece una predisposición xenética que avale que teñamos máis frecuencia de infeccións e máis necesidade de antibióticos que outros países.

Que importancia ten a resistencia aos antibióticos e como afecta aos pacientes?

É un problema moi grave. Diversas estimacións, entre elas una realizada pola Sociedade Española de Enfermidades Infecciosas e Microbiología Clínica (SEIMC) en 2018 e 2019, estimaba que neses anos morrerían en España ao redor de 30.000 persoas con infeccións por bacterias multirresistentes aos antibióticos. De seguir así, en Europa haberá en 2050 un millón de mortes por esta causa cada ano.

As bacterias están a gañar a batalla ao medicamento?

Na guerra biolóxica entre a especie humana e as bacterias dispomos dun arma marabillosa, os antibióticos, que salvaron millóns de vidas. Pero as bacterias deféndense xerando resistencias, facéndose fortes fronte a estes medicamentos. A maior uso de antibióticos, maior risco de resistencias. Iso conduciu a este paradoxo: temos máis antibióticos que nunca, pero se fai difícil tratar a algúns pacientes polas resistencias que se xeraron.

Se segue esta deriva, algunhas das enfermidades que agora coñecemos, como a pneumonía, poden ser intratables?

O son xa. As ocasionadas por Klebsiella pneumoniae rexistran una mortalidade do 50 %, que é unha porcentaxe da era preantibiótica. Por iso é tan importante actuar con determinación. Con todo, polas medidas que se tomaron, non parece que consigamos trasladar a magnitude do problema.

Quen son os responsables desta situación?

Aqueles cidadáns que os consumen mal ou recorren a eles sen ter que facelo, algúns farmacéuticos que os dispensan sen receita, os médicos que os prescriben inadecuadamente e os políticos que non sitúan o problema na axenda política.

Funciona moito o autoconsumo?

É un dos hábitos que nos levou a esta situación. Hai persoas que se deixan levar pola recomendación dun familiar: “Tómache isto, que a min me foi ben”. Por outra banda, algúns pacientes incumpren o tratamento prescrito. Se o médico indicoulles que tomen o antibiótico durante cinco días, por exemplo, deixan de tomalo ao dous si ven que xa melloraron. Cada vez que una persoa fai isto, aumenta o risco de que o seu intestino xere resistencias a ese antibiótico, e logo, ao excretarlo, pasen ao medio ambiente e esténdanse.

Nas farmacias xa é excepcional que se dispense un antibiótico sen receita, pero que responsabilidade teñen os médicos?

Somos os maiores responsables porque os prescribimos e podemos facelo ben ou mal. O volume de coñecemento que se xerou nas últimas tres décadas sobre novas infeccións, hóspedes e mecanismos de transmisión é de tal magnitude que a moitos profesionais resúltalles difícil estar ao día e iso conduce a unha prescrición inadecuada.

Inflúe dalgunha maneira que España sexa o único país de Europa sen especialidade médica en enfermidades infecciosas?

Moito, porque os infectólogos son os especialistas en antibióticos e teñen una contribución transversal á formación dos seus compañeiros no manexo das infeccións. É incrible que non se creou aínda esta especialidade porque abarca unha área de coñecemento tan grande como a da cardiología. Non se creou a pesar de que en 2010 e en 2019 desde o Ministerio de Sanidade asegurouse que era inminente.

Como se pode reverter esta situación?

O medicamento moderno non é sustentable sen antibióticos e iso implica un uso responsable destes medicamentos. Non se pode facer un transplante, curar una leucemia ou facer calquera cirurxía complexa sen antibióticos. Pero, como sucede cos problemas máis comúns, acaban incorporándose á normalidade e é necesario difundir mensaxes de alerta.

Hai algún plan paira mellorar o uso de antibióticos?

A Unión Europea instou en 2011 aos países membros a pór en marcha plans de mellora do seu uso e de loita contra as resistencias. En España viu a luz en 2014 con diversas liñas de actuación tanto en humanos como en animais. Pero o ritmo de aplicación foi moi lento paira un problema tan agudo. Non hai financiamento específico paira polo en marcha e reclamamos que a haxa.

As resistencias bacterianas, una ameaza mundial

A mensaxe soa apocalíptico, pero responde a un risco contrastado do que veñen alertando os especialistas desde hai anos. “A Organización Mundial da Saúde elixiu en 2018 e 2019 as resistencias bacterianas entre o dez maiores ameazas paira a saúde pública”, lembra José Miguel Cisneros.O problema, apunta o especialista, pode controlarse, e pon como exemplo a redución dos accidentes de tráfico que se produciu en España e noutros países nas últimas décadas. Require vontade política, diñeiro paira aplicar as medidas suxeridas polos especialistas e aposta pola investigación paira desenvolver novos antibióticos. “A UE puxo en marcha proxectos ben financiados de colaboración público-privada paira acelerar o desenvolvemento de novas moléculas co obxectivo de poder dispor de antibióticos paira as bacterias contra as que xa non hai ningún dispoñible”, apunta o doutor Cisneros.


Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións