Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Problemas de saúde

Este artículo ha sido traducido por un sistema de traducción automática. Más información, aquí.

O papel dos oxidantes na fibromialxia

Unha nova teoría postula que a clave da enfermidade podería radicar nun exceso de elementos oxidantes

img_mujer dolor 1

A fibromialxia é un dos problemas sanitarios máis actuais nos países en desenvolvemento. Ademais da dor, contémplanse unha serie de trastornos que aínda empeoran máis a calidade de vida dos afectados. Algunhas evidencias suxiren que os pacientes con fibromialxia emiten respostas anormais de transmisión da dor pero a súa orixe aínda permanece incerto.

Img mujer dolor1

No último ano, Martin L. Pall, profesor de bioquímica na Universidade Washington State (EE.UU.), provocou expectativa na comunidade científica propondo unha nova teoría que podería ser responsable da fibromialxia, a síndrome da fatiga crónica, a sensibilidade química múltiple e a desorde de tensión postraumática. Pall afirma que a base destas desordes podería estar en altos niveis de oxidantes que afectarían a diferentes tecidos, o que explicaría a gran variedade de síntomas.

O núcleo do problema radica no óxido nítrico (NON), un composto bioquímico que intervén na nosa fisioloxía a varios niveis. A teoría propón que un dos produtos derivados do NON, o peroxinitrito, é un potente oxidante que provoca un ciclo vicioso bioquímico, causa das enfermidades.

Elementos “estresores”

Pero, que é o que provoca esta anomalía no ciclo? Segundo Pall, certos elementos aos que poderiamos cualificar como “estresores” poderían actuar como desencadenamentos das distintas enfermidades. Estes estresores “” son de diversa natureza e inclúen infeccións, exposición a certos tipos de pesticidas ou a disolventes orgánicos (na sensibilidade química múltiple), traumas físicos (na fibromialxia e a síndrome de tensión postraumática) ou unha importante tensión psicolóxica en calquera deles.

Suplementos antioxidantes como a vitamina C, o selenio, a vitamina E, o omega 3 e os flavonoides poderían axudar a regular a fibromialxia

Estes elementos incrementarían o nivel de NON, pondo en marcha o seu ciclo e orixinando cada unha destas enfermidades. Este mecanismo común explicaría por que estas enfermidades a miúdo danse á vez nun mesmo individuo e por que as sofren con maior frecuencia persoas con outras patoloxías como asma, hemicrania ou algúns trastornos autoinmunes. Os síntomas e signos destas enfermidades son xerados polos elementos do ciclo: os oxidantes actúan a nivel local xa que, ao ter unha vida moi curta, non se desprazan moi lonxe desde onde son producidos ata que son destruídos. Así, en diferentes individuos poden verse afectados diferentes tecidos; a mesma enfermidade con síntomas diferentes.

Pall considera que os suplementos antioxidantes poderían axudar a regular este trastorno. A maioría destes axentes son nutricionais, pero tamén existen produtos farmacéuticos convencionais e fitoterapia. Na lista aparecen, entre outros, a vitamina C, o selenio, a vitamina E, o omega 3, o magnesio, a vitamina B e os flavonoides. Algúns deles mostraron en estudos científicos que producen mellorías significantes nestas enfermidades mentres que outros poden ser útiles como coadyuvantes, aínda que
necesítase máis evidencia que o corrobore.

Máis aló da dor

A dor é o síntoma máis coñecido e destacado na fibromialxia. Trátase dunha dor persistente en músculos e articulacións que pode localizarse en calquera punto, aínda que adoita ser máis intenso na zona cervical, costas, xeonllos, cóbados e glúteos. Máis aló da dor, son frecuentes outros trastornos que comprometen de forma importante a calidade de vida da persoa afectada. A fatiga é outro dos síntomas característicos que aparece con moita frecuencia. Moitos pacientes cánsanse facilmente e teñen menor resistencia ao esforzo.

Este tipo de cansazo é parecido ao da síndrome de fatiga crónica, trastorno que con elevada frecuencia preséntase asociado á fibromialxia. Na práctica clínica obsérvase que persoas con fibromialxia tamén teñen síntomas de fatiga crónica e viceversa. Debido a isto, algúns expertos cren que as dúas doenzas están relacionadas ou que poderían ser variacións dunha mesma enfermidade. Os trastornos do soño tamén están á orde do día. O soño adoita ser lixeiro e pouco reparador, con espertares frecuentes. A miúdo estas persoas levántanse sentíndose cansas, mesmo despois de durmir durante toda a noite.

Estes trastornos do soño poden acompañarse de sensación de embotamiento e torpeza mental con dificultade para concentrarse mesmo realizando tarefas mentais sinxelas. Este problema é oscilante e non adoita agravarse co tempo. Así mesmo, a fibromialxia asóciase a cambios de humor, irritabilidad e ansiedade, e son frecuentes os síntomas depresivos. Isto levou a considerar a posibilidade de que a enfermidade sexa causada por estes trastornos, aínda que hai que ter en conta que moitas persoas que padecen enfermidades crónicas senten en ocasións deprimidas polas molestias que experimentan.

Os individuos afectados tamén refiren cefalea, dor abdominal con oscilacións no ritmo deposicional (períodos de estreñimiento e diarrea), molestias na vejiga urinaria e dor torácica con palpitaciones e sensación de falta de aire. Esta sintomatología, un tanto abigarrada e oscilante, provoca a miúdo que os pacientes padezan un calvario de exploracións e visitas a distintos especialistas antes de que poida establecerse o diagnostico definitivo. Non é infrecuente que se cataloguen como cadros de ansiedade, co consecuente atraso no establecemento dun tratamento apropiado.

DE DIFÍCIL TRATAMENTO

Img masaje1
Uno dos retos aos que se enfronta este trastorno é o de atopar un tratamento eficaz. A variedade de opcións terapéuticas dispoñibles fai supor que, probablemente, aínda se estea lonxe de atopalo. Un grupo de investigadores aragoneses realizou un estudo no que se analiza a eficacia de diferentes tratamentos da fibromialxia. O traballo, publicado en revístaa “Artrite Research Therapy”, baseouse na análise dos resultados de 33 estudos con diversas opcións terapéuticas realizados en máis de 7.700 pacientes de 11 países diferentes.

As conclusións do traballo corroboran a dificultade no manexo desta patoloxía xa que todos os tratamentos que se utilizan na actualidade teñen só unha eficacia moderada: grazas a eles conséguese que máis da metade dos pacientes poidan seguir traballando, pero que non melloran ao cento por cento. Así mesmo, ningunha terapia sobresae en eficacia por encima das outras e a mellor opción parece ser a combinación de fármacos (analxésicos e antidepresivos) con métodos psicolóxicos e físicos (exercicio e masaxes, entre outros).

Unha das claves do éxito terapéutico é a rapidez do diagnóstico e a idade do paciente. En concreto, os mellores resultados obtéñense con aqueles individuos menores de 40 anos e nos que reciben tratamento antes de dous ou tres anos despois de ser diagnosticados. No estudo tamén se analiza o grao de melloría dos pacientes dependendo de se se trataron en unidades especiais ou en atención primaria, sen que se constaten diferenzas. En xeral, existe escaseza de unidades específicas de fibromialxia. España só dispón de tres unidades, o que recibe numerosas queixas dos afectados. Con todo, os autores do estudo cren que a maioría dos tratamentos son accesibles para un medico de familia, de modo que este pode atender perfectamente á gran maioría de pacientes.

A fibromialxia é unha enfermidade emerxente, obxectivo de moitos estudos co fin de atopar a mellor opción terapéutica. Recentemente aprobouse un novo fármaco. Trátase do antidepresivo duloxetine que actúa sobre os neurotransmisores cerebrais, regulando os seus niveis. Demostrouse a súa eficacia en diversos ensaios clínicos, aínda que aínda non se pode considerar un tratamento específico para esta patoloxía.

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións