Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Atención sanitaria

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Olga Escobosa, pediatra da Unidade de Hospitalización a Domicilio do Hospital Carlos Haia

Co ingreso en casa evítanse as infeccións intrahospitalarias

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Martes, 22deDecembrode2009

Os nenos enfermos cunha patoloxía estable poden permanecer hospitalizados no seu domicilio. Non teñen a alta médica, pero polo menos dáselles a posibilidade de recuperarse no seu propio fogar. Reciben os coidados dos seus pais, que se converten nos seus enfermeiros tras recibir unha formación previa. A hospitalización a domicilio de pacientes pediátricos ten vantaxes respecto da evolución física e desde o punto de vista psicolóxico. Así o defende Olga Escobosa, pediatra da unidade HADO (Hospitalización a Domicilio) do Hospital Carlos Haia, de Málaga.

Cales son as liñas xerais da unidade de hospitalización a domicilio pediátrica?

O obxectivo principal é administrar aos nenos, no seu domicilio, as terapias de calidade hospitalaria.

É dicir, que quen reciben os coidados desta unidade están hospitalizados para todos os efectos.

Exacto. Os nenos están hospitalizados ou ingresados nas súas casas. Son menores que estiveron enfermos por distintas patoloxías e que se atopan estables, pero necesitan supervisión.

Que vantaxes ten para os pais este tipo de hospitalización?

Unha das máis destacadas é que se evitan os desprazamentos aos hospitais e os nenos fan unha vida máis familiar cos seus pais e irmáns ou, polo menos, o máis normal posible a pesar de estar enfermos. Desde o punto de vista psicolóxico, axúdalles moito. Non é o mesmo estar ingresados moito tempo no hospital que en casa, xa que no domicilio evítanse as complicacións e infeccións do hospital e os pais implícanse no coidado dos seus fillos.

A pesar das vantaxes, algúns pais móstranse reticentes á hospitalización dos seus fillos pequenos no domicilio?

“Algúns pais non son capaces de asumir o coidado dos nenos que, en ocasións, é excesivo”Este ingreso é voluntario. Hai pais que non son capaces de trasladar ao domicilio o ingreso do seu fillo e prefiren o hospital, unha decisión que comprendemos. Por iso, aínda que lles explicamos as vantaxes desta opción e as experiencias con outros pacientes, nunca se forza nin é obrigatorio. O éxito baséase, sobre todo, en que accedan a el de forma voluntaria. Algúns pais non son capaces de asumir o coidado dos nenos que, en ocasións, é excesivo: convértense nos enfermeiros dos seus fillos, esgótanse e os pequenos, que han ido ás súas casas nunha situación estable (de diferentes patoloxías), poden ter recaídas e volver ingresar no hospital.

En torno ao 40% dos contagios por gripe A orixínanse no fogar. Non é un risco para estes nenos?

Este ano apareceu a gripe A, pero outros anos xa se convivía coa gripe estacional. Se se seguen as medidas de hixiene e prevención adecuadas non supón un risco, con independencia da gripe. Outra cuestión é que haxa persoas enfermas na casa ou en contacto con outros nenos que vaian ao colexio.

Que contacto mantén o hospital cos pais que recorren a este programa?

“O principal requisito para a hospitalización en casa é que os nenos estean estables e que non se prevexa un empeoramento”Desde a unidade chamámoslles a diario por teléfono e, antes de que vaian a casa co neno, informar os coidados de enfermaría que deben asumir, visitámoslles no seu domicilio e teñen a opción de chamarnos para resolver as dúbidas.

As 24 horas do día?

En principio, temos un horario de oito da mañá a oito da tarde.

Cada canto tempo visítalles o médico ou a enfermeira?

As visitas do pediatra e da enfermeira dependen de cando son necesarias. É algo variable, xa que algúns nenos non as necesitan todos os días: visítaselles unha vez por semana ou máis. En canto ao persoal, a zona de Málaga capital está cuberta por dúas enfermeiras e unha pediatra.

En que condicións debe estar o fogar para que un neno poida quedar ingresado nel?

Debe ter unha habitación cunhas medidas hixiénico-sanitarias mínimas, os pais deben formarse nos coidados de enfermaría correspondentes, dispor dun teléfono de contacto continuo e, en xeral, residir preto do hospital.

Cales son os principais requisitos físicos e as contraindicaciones que, desde o punto de vista da saúde, poden ter?

Os pacientes deben estar estables, ter as condicións oportunas que permitan desprazarlles ao domicilio e que non se prevexa un empeoramento. Se non é así, deben permanecer ingresados no hospital.

Que patoloxías aténdense con máis frecuencia na Unidade HADO?

“Atendemos de forma habitual a nenos prematuros, con procesos oncolóxicos, problemas de alimentación ou respiratorios e fibrosis quística”Atendemos de forma habitual a nenos prematuros, con procesos oncolóxicos; problemas de alimentación, que necesitan unha bomba de nutrición para alimentación con sonda nasogástrica, ou respiratorios, que precisan osíxeno, aerosois, respiradores infantís, ventilación mecánica a domicilio ou aspiración de secreciones; e nenos con fibrosis quística, que requiren tratamento antibiótico a domicilio. Estes son os casos máis comúns.

Ao longo deste dez anos, a que conclusións chegaron?

Ingresar aos nenos nas súas casas é unha boa opción polas vantaxes psicolóxicas para os pequenos e porque os pais están contentos e satisfeitos. Habería que promocionar máis esta atención hospitalaria a domicilio.

En España, creáronse unidades similares á do Hospital Carlos Haia ou é un caso único?

Hai unidades en Valencia e en Barcelona que atenden a nenos con determinadas enfermidades oncolóxicas ou a bebés prematuros. Nós creamos a primeira unidade que atende a pacientes pediátricos de todas as patoloxías. Desde fai ao redor dun ano, hai outra unidade do mesmo tipo en Alacante. Agora os hospitais empezan a implementalas segundo o noso modelo, que conta cunha experiencia de dez anos.

Que outros países son pioneiros neste tipo de hospitalización?

No ámbito da pediatría non hai moitas experiencias aínda. Si é frecuente en Estados Unidos e en Reino Unido, aínda que sobre todo con adultos.

NENOS DE BAIXO PESO EN CASA

Img incubadora1
Imaxe: César Recuncho

A Unidade HADO de Málaga tamén atende a hospitalización de bebés con baixo peso ao nacer. A dispoñibilidade desta unidade excede o método canguro, co que a nai aleita a demanda ao bebé prematuro ou de baixo peso. Pasa longas horas con el e procura o contacto pel con pel mentres permanece ingresado. Grazas a esta unidade, pódese enviar aos bebés a casa cando só pesan entre 1.700 e 1.800 gramos; se se carece deste recurso asistencial, envíaselles unha vez que superan os 2 quilos, é dicir, cando pesan entre 2.200 e 2.300 gramos.

Coa hospitalización a domicilio, “estes neonatos engordan máis rápido, tardan entre dous e tres semanas en alcanzar ese peso”, informa a pediatra Olga Escobosa. Para comprobar a ganancia de peso, aos proxenitores fornéceselles unha báscula e encárgaselles a tarefa de pesarlles e anotar o dato a diario, ademais de apuntar que comen, os seus constantes vitais e controlar o uso das bombas de alimentación ou de osíxeno. Nestes casos, débeselles ensinar a aspirar as secreciones e outros coidados.


Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións