Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Problemas de saúde

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Osteoporose: tras o diagnóstico e tratamento precoz

Empezar a terapia de forma temperá diminúe á metade o risco de fractura

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Venres, 26deNovembrode2010

A menopausa asóciase a unha diminución da masa ósea e, con iso, a unha deterioración da microarquitectura dos ósos. Estímase que a partir dos 40 anos, homes e mulleres perden ata un 1% anual da masa ósea, aínda que nelas esta porcentaxe pode alcanzar ata o 5%, máis aínda de 5 a 10 anos despois do inicio da menopausa. A osteoporose é moi frecuente entre os 50 e 65 anos, e prevese que máis da metade das mulleres españolas padecerá osteoporoses posmenopáusica. Cada ano, no noso país atribúenselle 90.000 fracturas de cadeira e 500.000 de vértebra. Para reducir as súas terribles consecuencias, especialistas da Asociación Española para o Estudo da Menopausa (AEEM), nas súas últimas xornadas dedicadas á prevención desta enfermidade esquelética, insisten na importancia do diagnóstico precoz e a instauración de medidas correctoras canto antes.

Img mujeres50Imagen: The National Guard

Non é exclusiva das mulleres, pero estas son máis propensas a padecer osteoporose debido á diminución drástica dos niveis de estrógenos durante a menopausa. Ser muller, de constitución delgada e con pouca masa muscular, ter a menopausa de forma precoz (antes dos 45 anos), antecedentes familiares da enfermidade, sufrir fracturas anteriores ou enfermidades como anorexia nerviosa, síndrome de Cushing, diabetes tipo 1, artrite reumatoide, EPOC, enfermidades hepáticas crónicas, insuficiencia ovárica, alteracións nas glándulas tiroides ou diabetes son factores intrínsecos que aumentan as posibilidades de desenvolver esta enfermidade esquelética.

Entre os factores que se relacionan co estilo de vida e, por iso, que son modificables, figuran un déficit de calcio (a masa ósea na idade adulta está condicionada pola inxesta de calcio, sobre todo, durante o desenvolvemento dos ósos), ser fumador, inxesta abusiva de alcol e café, unha vida sedentaria, vivir en zonas de clima pouco asollado, un baixo nivel socioeconómico (máis nun ambiente rural) asociado a unha dieta insuficiente ou tratamentos continuados de certos medicamentos (glucocorticoides, hormonas tiroideas e anticonvulsivos).

Diagnóstico precoz

No marco do V Xornadas Nacionais de Osteoporoses e Climaterio, organizadas en Valencia pola Asociación Española para o Estudo da Menopausa (AEEM), apuntouse que un correcto diagnóstico e tratamento preventivo reduce a incidencia de osteoporose e permite, mesmo, diminuír o risco de fractura. Para facer eco da importancia da abordaxe precoz, baixo a lema “Coida os teus ósos desde o inicio da menopausa” quérese concienciar ás mulleres, ás autoridades sanitarias e ao resto dos cidadáns sobre a importancia de seguir un estilo de vida saudable e someterse a revisións de maneira regular para detectar os indicios da enfermidade canto antes e adoptar as medidas oportunas.

A osteoporose debe previrse en todo o proceso vital, en especial, nas etapas de crecemento e desenvolvemento

Debido á importante asociación entre a diminución da masa ósea e o risco de fracturas, a detección precoz é clave. É a única maneira de previr a enfermidade e as súas consecuencias. Para iso, efectúase unha proba denominada densiometría ósea ou DEXA, que se basea na cantidade de absorción de raios X por parte do calcio que hai nos ósos. É unha exploración sinxela e indolora, similar a unha radiografía. En xeral, realízase na zona lumbar da columna e no fémur aínda que, en ocasións, tamén se analizan os antebrazos e as bonecas para cuantificar a masa ósea do paciente.

Discrepancias entre guías

As guías dos Institutos Nacionais de Saúde de EE.UU. indican que o tratamento está reservado só aos casos diagnosticados ou a pacientes con osteopenia, a fase precoz da osteoporose. A osteopenia é unha situación de baixa densidade ósea que provoca un incremento da fraxilidade ósea e un maior risco de fractura. Máis que enfermidade, considérase un marcador para o risco de fracturas. Os fármacos para tratar ambas as entidades poden conter bifosfonatos (que diminúen a perda e incrementan a densidade ósea), moduladores dos receptores de estrógeno e diversas hormonas que axudan a mellorar a densidade. No entanto, estes medicamentos poden ter efectos indeseados, polo que o tratamento debe facerse baixo prescrición médica e baseado nas mellores evidencias científicas.

Con todo, este último punto é controvertido. Un documento recente avalado polo Ministerio de Sanidade e Política Social e a Generalitat de Cataluña sobre o tratamento da osteoporose xerou discrepancias ao redor do seu contido. Algúns expertos encargados de revisar esta Guía “de Práctica Clínica sobre Osteoporose e Prevención de Fracturas por Fraxilidade” non están de acordo coa versión final porque, na súa opinión, parece promover o uso (ou abuso, segundo algúns especialistas) de medicamentos para a enfermidade. Apuntan que se fai unha aposta para empezar de maneira precoz o tratamento farmacolóxico con todas as mulleres posmenopáusicas, mesmo con quen carecen de factores de risco, para previr a posibilidade de fracturas. O problema radica, segundo os expertos, en que estes medicamentos supoñen, á súa vez, un risco engadido polos seus efectos secundarios.

Especialistas do servizo balear de saúde e membros da Sociedade Española de Farmacia Hospitalaria e da Axencia de Información, Avaliación e Calidade en Saúde (AIAQS) de Cataluña, xunto cun grupo de 25 revisores, teñen unha opinión distinta sobre se o tratamento farmacolóxico prevén ou non as fracturas por osteoporoses, un concepto que na guía non queda demasiado claro porque dá a sensación de que o óptimo é tratar a todas as mulleres sen analizar, ademais, o impacto económico que tería tal medida no sistema nacional de saúde.

COMO PREVIR FRACTURAS

Previr as fracturas é tarefa de todo o proceso vital, desde o nacemento. Unha dieta equilibrada, sobre todo nas etapas de crecemento e desenvolvemento, é imprescindible para previr a osteoporose na idade adulta. Ademais, os expertos insisten noutras sinxelas recomendacións:

  • Manter un peso saudable cunha dieta equilibrada e actividade física regular. O exercicio xera músculo e mantén en condicións óptimas os ósos, as articulacións e o estado físico xeneral.
  • Tomar o sol 10 minutos ao día para que o organismo sintetice vitamina D, clave na mineralización dos ósos xa que favorece a absorción intestinal de calcio e fósforo, e aumenta o seu reabsorción renal.
  • Consumir alimentos ricos en calcio (lácteos e vexetais verdes con follas). A absorción deste mineral favorécese con nutrientes como a vitamina D, a lactosa e a vitamina C. En cambio, outras sustancias interferen no proceso, como os cereais integrais e o fósforo (abundante en carne, peixe, ovos, legumes e refrescos de cola).
  • Abandonar o hábito do tabaco e a inxesta de alcol (reducen a densidade dos ósos).
  • Someterse a probas de densidade ósea, se o especialista así o indica.

RSS. Sigue informado

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións