A epidemia de gripe deste ano irrompeu entre a poboación española antes do esperado e cun alto número de casos. Con todo, non hai motivos para alarmarse, nin se pode facer un balance preciso do que está a suceder ata que conclúa esta tempada. As persoas que aínda non se vacinaron teñen a opción de informarse no seu centro de saúde máis próximo, segundo explica nesta entrevista Pascual Solainas, médico de familia, tesoureiro e membro da Xunta Permanente da Sociedade Española de Medicamento Familiar e Comunitario (semFYC). Este profesional tamén expresa, en representación desta sociedade, a súa preocupación pola regulación que prepara o Ministerio de Sanidade, Servizos Sociais e Igualdade coa que pretende equiparar os produtos homeopáticos aos fármacos, así como o seu rexeitamento aos recortes que han socavado o principio de universalidade da atención sanitaria que se prestaba ata hai pouco a todos os residentes en España.
A epidemia de gripe deste ano ten todos os compoñentes de anos pasados. Pode xurdir antes ou despois, durante os meses de máis frío e ata a primavera. Pero para poder dicir se é peor ou mellor que a do ano pasado, debemos esperar a que pase todo o período. É pronto para facer valoracións.
“A epidemia de gripe deste ano ten todos os compoñentes de anos pasados”Non hai motivos para a alarma. O sistema sanitario está a dar resposta a través da atención primaria, e os casos que se complican derívanse aos hospitais. Hai que ser prudentes. Os procesos gripais adoitan ser autolimitados e benignos. A non ser que xurdan complicacións ou a súa duración sexa excesiva, hai que pasala con antitérmicos, da maneira tradicional; e se se prolonga, acudir á atención primaria para unha valoración. No entanto, é evidente que a gripe pode provocar complicacións nos grupos de risco, persoas moi anciás ou enfermos crónicos, e afectar á saúde. Isto é o que hai que tentar evitar ou paliar o máximo posible mediante a vacinación.
Hai que acudir ao centro de saúde que se teña preto e informarse respecto diso. Si que é posible, pero depende da cantidade de vacinas que queden en cada zona sanitaria e comunidade autónoma. Se unha persoa non se vacinou da gripe, non hai ningún problema en que o faga cando a fase da epidemia da gripe xa está avanzada.
“Cando xa se declarou a epidemia de gripe, é importante previr a transmisión dos procesos gripais dunha persoa a outra”Nunha persoa que sufra a gripe e non teña outros problemas de saúde, hai que controlar a febre, pero non é necesario tomar antitérmicos ata os 38 ºC. É interesante vixiar a temperatura e hidratarse, posto que a febre provoca deshidratación e tensión metabólico. Pero insisto: a gripe é un proceso autolimitado e benigno. Ademais, cando xa se declarou a epidemia de gripe, é importante previr a transmisión dos procesos gripais dunha persoa a outra. Así, hai que fuxir do contacto coas multitudes, sobre todo durante as primeiras fases de rinorrea (aumento da secreción de mucosidad nasal), soarse e lavarse as mans, e mesmo a manga, e evitar os aerosois (axudan a estender os virus que se expulsan cos estornudos). Entre os profesionais sanitarios fíxose moita difusión do lavado de mans entre o contacto cun paciente e outro, pero a nivel particular tamén é moi importante para evitar a gripe.
Así é. Ademais, levan máscara, pero non para non contaxiarse eles mesmos, senón para non contaxiar aos demais, o que denota un grao de conciencia social moi elevado. Todos debemos ser conscientes de deter a transmisión, pois todos temos en mente a imaxe dun compañeiro de traballo moi acatarrado e vemos como á semana seguinte van caendo todos.
“Se se pretende que un produto homeopático sexa útil para un síntoma ou proceso, hai que esixir os mesmos controis que a un fármaco”Regular produtos que existen, neste caso os homeopáticos, á semFYC parécelle positivo e necesario. Agora ben, respecto de outorgarlle o mesmo valor que a un fármaco, sinalamos que non hai evidencias científicas de que os produtos homeopáticos demostrasen a súa utilidade clínica. De modo que se o Ministerio de Sanidade, Servizos Sociais e Igualdade considéraos igual que un fármaco, non aprobará ningún, porque faltan ensaios clínicos, cunha metodoloxía adecuada e con suficientes pacientes para valorar a homeopatía como tratamento terapéutico.
O problema é que se fale de que a homeopatía regula a saúde. Aínda que estea considerado un acto médico desde o punto de vista legal, algo que en realidade é discutible, se é un acto regulado como tal fáltalle evidencia científica.
“Que as persoas inmigrantes que non teñan cartón de residencia supón unha perda moi grave de equidade”A semFYC valora de forma positiva que se faga unha regulación, pero hai que ver en que casos os produtos homeopáticos poden considerarse un medicamento e establecer unha separación. Consideralo como tal só polo número de persoas ás que se lles administra non lle outorga validez en si mesmo, non é un valor. O que si é necesario é regulalo e esclarecer porque os usa moita xente, cal é o seu papel dentro do sistema sanitario. Non se debe cometer o erro de pensar que porque moita xente o utiliza, funciona. Desde a semFYC buscamos ofrecer tratamentos que cumpran cun mínimo de seguridade e que sexan efectivos, é dicir, ofrecer a mellor asistencia ao paciente: esa é a clave.
Se se di que un produto homeopático é útil para un síntoma ou proceso, hai que esixir os mesmos controis que no caso dun fármaco. Un jarabe para a tose pode ter a mesma efectividade clínica que un produto homeopático ou fitoterápico, se escoitas a aqueles que os promocionan; pero estes, só por actuar por outra vía, non pasan os mesmos controis de seguridade.
“As enfermidades cébanse coa clase social máis baixa, con problemas económicos e sociais”O medicamento de atención primaria xa é integral, holística e completa e busca unha visión global dos pacientes. Practicamos escoitas breves, psicoterapias activas e intervimos máis aló da prescrición dun fármaco e, mesmo, difundimos aspectos tradicionais do autocuidado, como os clásicos remedios da avoa.
É certo que o orzamento global sanitario reduciuse. No entanto, o orzamento dirixido aos hospitais aumentou, aínda que o de atención primaria diminuíu, ao contrario do que argumentan os estudos científicos como desexable. Demostrouse que cando se inviste máis en atención primaria mellora a saúde, diminúe a mortalidade e gáñase eficiencia. Non ten sentido reducir o orzamento para atención primaria nun momento de crise, porque é máis efectiva desde o punto de vista económico e ten un impacto directo en mellorar a saúde da poboación.
Outra gran preocupación da semFYC, respecto das últimas medidas adoptadas en materia sanitaria, foi a aprobación do Real Decreto 16/2012 que priva de cobertura sanitaria ás persoas inmigrantes que non teñan cartón de residencia. “Supón unha perda moi grave de equidade, que pode ter os seus efectos nocivos na saúde da poboación e a saúde poboacional. De feito, xa se produciu a morte dun inmigrante en Mallorca por unha enfermidade curable. Ademais, ao non tratarse de forma ordinaria a persoas que o necesitan por enfermidades transmisibles, favorécese a súa propagación”, advirte Paco Solainas.
A postura oficial da semFYC a este respecto é clara, pois solicitou de forma contundente a retirada dese real decreto. “Os virus ou bacterias non saben se unha persoa é de aquí ou de alí, se ten cartón sanitario ou non a ten. E as enfermidades cébanse coa clase social máis baixa, con problemas económicos e sociais, porque lle resulta difícil ter unha vivenda digna, unha alimentación adecuada e acceder aos tratamentos farmacolóxicos”, puntualiza Solainas.
