Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Prevención

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Por que vacinarse e vacinar aos teus fillos

Cada ano as máis de 40 vacinas que existen paira previr 25 enfermidades como o sarampión ou a tosferina evitan tres millóns de mortes en todo o planeta, a maioría en nenos

vacuna jeringa Imaxe: KitzD66

Vivimos un momento histórico. Investigadores científicos de todo o mundo deron en menos dun ano con varias vacinas que xa nos preveñen da morte e os síntomas graves da nova enfermidade causada polo SARS-CoV-2. Aínda así, xorden dúbidas acerca dos seus efectos secundarios, non pairan os bulos, seguen os negacionistas… “Non se se vacinarme”. “Paira que vou porma, se igual a reacción é peor que si collo a covid-19”. “Con que lla poñan os grupos de risco, xa vale”. Estes días estas e outras fases do estilo óuvense en moitas conversacións cotiás. Pero coas vacinas gañamos todos: maiores e pequenos. Vémolo nos últimos anos, por exemplo, coas que se administran aos bebés e nenos, as da gripe que cada ano se inoculan aos maiores e as que de adultos precisan doses de recordo. Facemos un repaso a cada una das patoloxías que as vacinas pretenden erradicar e os resultados que no noso país xa están a achegar.

As vacinas son as armas máis eficaces na prevención das enfermidades infecciosas, tal e como lembran desde a Asociación Española de Pediatría (AEP). De feito, segundo a Organización Mundial da Saúde (OMS), cada ano as máis de 40 vacinas que existen paira previr 25 enfermidades, como as vexigas, a poliomielitis, a difteria, o sarampión ou a tosferina, evitan tres millóns de mortes en todo o planeta, a maioría (2,5) nenos.

No noso país, as primeiras vacinas chegaron en 1800. Pero non foi até 1940 cando se empezaron a levar a cabo campañas poboacionais paira reducir a alta mortalidade e a discapacidade causadas por estas enfermidades. E houbo que esperar até 1975 paira introducir o primeiro calendario de vacinacións sistematizado paira a poboación infantil.

Case 50 anos e varios calendarios despois, algunhas infeccións puideron ser erradicadas e a algunhas outras queda pouco. Con todo, a desconfianza na seguridade e efectividade na vacinación é una das principais ameazas á saúde global, como declarou en 2019 a OMS. E España non é allea ao crecemento en todo o mundo da desinformación que hai sobre as vacinas. Ademais, tamén aquí xorden brotes infecciosos en persoas non vacinadas que poderían haberse prevido. Por exemplo, en decembro de 2019 en Cataluña rexistrouse un de sarampión que afectou até marzo de 2020 a 64 persoas.

Conseguir que estas enfermidades non volvan ser un perigo paira a sociedade depende de cada un de nós. A covid-19 volveunos a lembrar a importancia da responsabilidade individual. “Este logro é fráxil e temos una responsabilidade individual e colectiva á hora de mantelo”, asegura Francisco Álvarez, pediatra coordinador do Comité Asesor de Vacinas (CAV) da AEP, que se encargou da supervisión científica dos contidos da campaña ‘As vacinas cumpren. Con esta iniciativa divulgativa a asociación de pediatras quere achegar información fiable sobre a necesidade de manter as coberturas vacunales na poboación infantil como primeira liña de defensa fronte ás enfermidades infecciosas.

vacuna bebe
Imaxe: CDC

Esta campaña coincide case no tempo coa publicación por parte do Ministerio de Sanidade do ‘2º Estudo de Seroprevalencia de España 2017-2018, una ferramenta fundamental paira coñecer o impacto dos programas de vacinación e a situación real da inmunidade da poboación fronte ás enfermidades inmunoprevenibles, é dicir, as que se poden previr co uso das vacinas. E aínda que vivimos nun momento trastornado pola pandemia da covid-19, os datos que achega este informe sobre a prevalencia de anticorpos de diversas patoloxías na poboación de 2 a 80 anos residente en España son moi relevantes, pois o anterior estudo de seroprevalencia data de 1996, fai 25 anos.

A continuación, describimos as enfermidades incluídas neste estudo no que participaron 10.223 persoas de toda España e cal é a súa situación actual no noso país coas vacinas:

Poliomielitis: cara á súa erradicación

A poliomielitis paralítica está causada pola invasión do sistema nervioso central por parte dos poliovirus 1, 2 e 3. O 90 % das infeccións son asintomáticas, pero nunha de cada 200 persiste una parálise nas pernas e entre un 5 %-10 % das persoas falecen. Aínda que a maioría das infeccións producíanse en menores de 5 anos, o risco de parálise está en persoas de máis idade. E esta forma paralítica non ten cura, pero se pode previr coa vacina.

✅ Vacina. En España introduciuse a vacinación sistemática fronte a poliomielitis en 1964. Desde 2016 adminístranse tres dose aos 2, 4 e 11 meses de idade, e una de recordo aos 6 anos.

➡️ Situación actual. O último caso por virus salvaxe autóctono ocorreu en 1988. Desde 2002, a OMS certifica que Europa está libre de poliomielitis. Como reflicte o estudo de Sanidade, a prevalencia de anticorpos neutralizantes fronte a poliovirus tipos 1 e 3 é moi alta en todos os grupos de idade, o que asegura que o nivel de poboación susceptible é inferior ao 15 % necesario paira evitar a transmisión en caso de introdución destes virus. Estes datos garanten o cumprimento do obxectivo de inmunidade da poboación paira contribuír á erradicación da enfermidade.

Difteria: mellorar a vacinación en persoas maiores

A difteria é una enfermidade bacteriana aguda -detrás está a bacteria Corynebacterium diphtheriae– que afecta principalmente ao tracto respiratorio superior e, ás veces, á pel. Provoca una inflamación da garganta que pode chegar a impedir a respiración e mesmo a causar a morte (a letalidad oscila entre o 5 % e o 10 %).

✅ Vacina. Está en España desde 1945, pero é en 1965 cando se empeza a administrar nas campañas de vacinación combinada con tétanos e tosferina (DTP). Actualmente, son tres dose (2, 4 e 11 meses de idade), una dose de recordo aos 6 anos, outra con Td (con tétanos) aos 14 anos e outra nos maiores de 65 anos correctamente vacinados con anterioridade.

➡️ Situación actual. Como se expón no estudo, a seroprevalencia de anticorpos protectores fronte a esta enfermidade aumenta coa idade até chegar aos 30 anos, momento a partir do que descende de maneira importante. Por que? Probablemente, debido á perda da inmunidade co paso do tempo. Pero os datos evidencian que as altas coberturas de vacinación infantil contribúen a limitar o contaxio e o mantemento das cadeas de transmisión en toda a poboación tras a importación de casos. E é que desde 1987 non se detectan casos autóctonos, excepto o dun neno non vacinado no ano 2015; pero os hai noutros países. Con todo, o informe sinala que a vacinación con DTP nos maiores pode contribuír a mellorar tamén a inmunidade fronte á difteria.

Tétanos: necesario vacinar a maiores de 60 anos

Esta enfermidade infecciosa aguda causada pola bacteria Clostridium tetani produce una exotoxina que provoca rixidez muscular, espasmos dolorosos, dificultade paira respirar e tragar e convulsións, entre outros síntomas. O tétanos é especialmente grave en recentemente nados e embarazadas non adecuadamente vacinadas. Ademais, padecer a enfermidade non confire inmunidade. A súa mortalidade rolda o 40 % dos casos.

vacuna
Imaxe: MasterTux

✅ Vacina. O toxoide tetánico comezouse a utilizar de forma sistemática no noso país en 1965, xunto coas vacinas fronte a difteria e tosferina (DTP). Hoxe en día, adminístrase aos 2, 4 e 11 meses de idade, máis una dose de recordo aos 6 anos e outra aos 14. Recoméndanse 5 dose ao longo de toda a vida.

➡️ Situación actual. Nos últimos anos notifícanse menos de 10 casos anuais, e os que se diagnostican son fundamentalmente en maiores de 65 anos que non están vacinados ou que recibiron pautas de vacinación incompletas. Como se recolle no estudo de seroprevalencia, hai una alta protección fronte ao tétanos en menores de 50 anos, pero a partir desa idade descende de maneira significativa, sobre todo a partir dos 60 anos. Por iso é polo que o informe considere importante concienciar, tanto á poboación como ao persoal sanitario, da necesidade da vacinación en maiores.

Tosferina: aínda un problema en bebés

Causada pola bacteria Bordetella pertussis, a tosferina provoca una “tose persistente en forma de ataques que case non deixan nin respirar, polo que ás veces óuvese o típico galo ao coller aire, despois de una salva de toses repetidas”, detallan no Comité Asesor de Vacinas da AEP. Precisamente nos lactantes moi pequenos (menores de tres meses) esta tose pode dar complicacións máis graves, con apneas, cianosis (cor azul en pel e mucosas) e até a morte. De feito, aínda segue sendo una enfermidade importante paira a saúde pública pola súa maior incidencia, gravidade e mortalidade neste grupo de poboación. Ademais, a inmunidade natural non confire protección duradeira.

✅ Vacina. A vacinación sistemática prodúcese en España desde 1965 xunto coa de difteria e tétanos (DTP). Na actualidade, recoméndase con tres dose aos 2, 4 e 11 meses de idade e una dose de recordo aos 6 anos. Ademais, paira una adecuada protección dos lactantes, tamén se aconsella ás embarazadas a partir da 27 semana de xestación.

➡️ Situación actual. Antes da inclusión da vacina rexistrábanse ao ano preto de 130 falecementos por esta causa, mentres que nos últimos anos tan só catro. Pero a enfermidade rexorde cada 3-5 anos, parece ser, pola substitución no calendario de vacinación da vacina enteira pola acelular, responsable dunha menor duración da protección. Os resultados de seroprevalencia indican que a circulación da bacteria responsable ocorre en todos os grupos de idade. Desde 2010 estamos ante unha situación de epidemia sostida, á que tamén poden contribuír, comentan no estudo, as melloras no diagnóstico e notificación.

Sarampión: baixan os anticorpos

O virus do xénero Morbillivirus está detrás dunha das enfermidades infecciosas máis transmisibles e que aínda hoxe continúa ocasionando una elevada mortalidade en todo o mundo. E é que, en caso de complicación, o sarampión pode producir pneumonía ou encefalitis (una afectación grave do cerebro).

✅ Vacina. España está considerado como un país en estado de eliminación de sarampión desde 2016. E todo iso, grazas á vacinación sistemática, que se iniciou en 1978, coa administración dunha dose aos 9 meses de idade. Desde 2012, a vacina tripla vírica (sarampión, rubeola e parotiditis) recoméndase cunha primeira dose aos 12 meses e a segunda aos 3-4 anos de idade.

➡️ Situación actual. En 2018, notificáronse 216 casos de sarampión, é dicir, tiñamos una incidencia de 0,46/100.000 habitantes. Pero segundo o estudo de seroprevalencia, diminuíu a poboación con anticorpos protectores. A baixada detéctase no grupo de idade que vai desde os 10-15 anos até os 30-39 anos, sendo máis pronunciada entre os que teñen 20-29 anos. A razón pode deberse, destacan os expertos, á perda de protección serológica a medida que pasa o tempo desde a vacinación coa segunda dose. Por tanto, recomendan avaliar a necesidade de novas estratexias de vacinación a medio e longo prazo en certos grupos de poboación en función da súa probabilidade de exposición.

Rubeola: 95 % de inmunizados

A infección congénita polo virus da rubeola pode ocasionar desde aborto espontáneo ou morte fetal, á síndrome de rubeola congénita (SRC).

✅ Vacina. En 1978 xa se vacúa ás nenas de 11 anos e desde 1981, incluíuse no calendario a vacina tripla vírica (TV), fronte a sarampión, rubeola e parotiditis, cunha dose aos 15 meses.

➡️ Situación actual. Desde 2015, polas altas coberturas de vacinación, España está considerado como un país en estado de eliminación de rubeola. De feito, no informe de Sanidade, especifícase que a inmunidade da poboación é superior ao 95 % en todos os grupos de idade (máis elevada en mulleres), o que demostra o mantemento da inmunidade conferida pola vacinación na infancia. Os últimos casos de SRC notificados déronse en fillos de mulleres nadas no estranxeiro que non estaban vacinadas.

Parotiditis ou paperas: adolescentes e adultos novos con menos inmunidade

A tamén coñecida como paperas presenta febre, inflamación e dor dunha ou máis glándulas salivales, habitualmente as parótidas. Pero tamén pode complicarse con orquitis (inflamación de testículos) nun 20-30 % de homes e ooforitis (inflamación nas trompas de Falopio) nun 5% de mulleres. Outros problemas son pancreatitis e meninxites.

✅ Vacina. Utilizáronse vacinas con diferentes cepas, algunhas con pouca efectividade, ata que desde 1999 só úsase a vacina coa cepa Jeryl Lynn, administrándose na TV dúas dose aos 12 meses e 3-4 anos.

➡️ Situación actual. A vacinación sistemática, con coberturas superiores ao 95 % desde os 90, reduciu as complicacións e a gravidade da parotiditis. Pero tamén se produciron varias ondas epidémicas que afectan sobre todo a adolescentes e adultos novos. E é que, a pesar de que a seroprevalencia de anticorpos é elevada entre os 2 e os 14 anos, a partir desa idade a inmunidade empeza a decaer e aumenta nos maiores de 30 anos. Por que ocorre isto? No estudo de seroprevalencia achácano, por unha banda, á perda de inmunidade co paso do tempo desde a vacinación e, por outra, á mellor persistencia da inmunidade por infección natural nos nados antes de 1978.

vacuna niños
Imaxe: CDC

Varicela: os máis pequenos, con máis anticorpos

Esta enfermidade exantemática moi contaxiosa ten como grupos de risco a pacientes con inmunodepresión ou con enfermidades cutáneas crónicas, embarazadas, neonatos, menores dun ano e adultos.

✅ Vacina. En 1998, o Consello Interterritorial do Sistema Nacional de Saúde (CISNS) recomendou a vacinación fronte á varicela paira quen tiñan un alto risco de padecela e os seus contactos máis próximos. Pero non foi até 2005, cando se introduciu paira adolescentes, e até 2016, cando se incorporou a vacinación sistemática fronte a varicela na infancia con pauta de dúas dose, aos 15 meses e aos 3-4 anos de idade. Ademais, recoméndase a todos os adolescentes e adultos susceptibles con dúas dose de vacina.

➡️ Situación actual. A introdución da vacina no calendario de vacinación reflíctese no aumento da seroprevalencia de anticorpos no grupo de menor idade (2-5 anos) con respecto a estudos anteriores. O informe sinala que aínda é pronto paira observar o efecto da vacinación infantil nos outros grupos de idade. Polo momento, a varicela mantén una tendencia xeral decreciente, con ondas cíclicas cada 2-3 anos, con predominio no inverno e primavera.

Meninxite C: mozos protexidos

A enfermidade meningocócica invasiva por serogrupo C afecta fundamentalmente a nenos menores de 5 anos. E os seus danos son terribles, pois a letalidad da meninxite chega ao 8-15 %, xeralmente nas primeiras 24-48 horas tras a aparición dos síntomas (febre, cefalea intensa, náuseas, vómitos, alteración do estado mental, rixidez de caluga e fotofobia) e un 10-15 % dos que sobreviven sofren secuelas a longo prazo (déficit neurológico, xordeira, amputacións e outras).

✅ Vacina. A finais dos 90, a maioría das comunidades autónomas levaron adiante una campaña de vacinación fronte a meningococo de serogrupos A e C na poboación entre 18 meses e 20 anos. E desde entón houbo varios programas. Desde 2018, o calendario ao longo de toda a vida inclúe a captación dos adolescentes non vacinados até os 18 anos de idade e desde marzo de 2019, substituíuse a dose de vacina fronte a meningococo C dos 12 anos por vacina fronte aos meningococos dos serogrupos A, C, W e E, mantendo a vacinación sistemática fronte a meningococo C aos 4 meses e 12 meses de idade.

➡️ Situación actual. A seroprevalencia de anticorpos protectores é próxima ao 75 % entre os grupos que se beneficiaron da vacinación sistemática na adolescencia (entre 12 e 16 anos de idade).

Hepatite A: necesaria máis vixilancia

A hepatite A é una infección vírica aguda do fígado, que ten como síntomas ictericia e coluria (bilirrubina nos ouriños), acompañados habitualmente de febre, malestar, náuseas e anorexia. Nos nenos é una enfermidade asintomática.

✅ Vacina. Desde o CISNS recoméndase a vacinación en grupos de risco e como medida postexposición paira previr a infección en contactos de enfermos. Así que só inclúese no calendario de vacinación infantil de Cataluña, Ceuta e Melilla. (dúas dose: una os 15 meses e outra aos 6 anos).

➡️ Situación actual. O noso país é considerado de endemicidad baixa, pero no estudo de seroprevalencia obsérvase una alta proporción de poboación susceptible a padecer a hepatite A. No entanto, case o 5 % da poboación infantil entre 2 e 5 anos presenta una inmunidade que se mantén até os 19 anos. A causa? Probablemente adquiriuse tras exposición natural ao virus de pequenos. Segundo os expertos, esta situación de infección na infancia, xunto ao aumento de susceptibilidad na poboación adulta, pon de manifesto a importancia da vixilancia epidemiolóxica na identificación de casos e na rápida intervención en brotes paira limitar a posible extensión.

Hepatite B e D: exemplo do éxito dos programas de vacinación

A hepatite B é una infección hepática causada polo virus da hepatite B (VHB). Asintomática no 85-90 % dos casos, mentres que o 5 % progresa á forma crónica, máis frecuente en pacientes con inmunodepresión e canto máis temperá é a idade en que se produce a infección. Delas, entre o 15-20 % evolucionan a cirrosis, que pode acabar en insuficiencia hepática e carcinoma hepatocelular. E a hepatite D ten a súa orixe no virus da hepatite D (VHD), que paira realizar o seu ciclo de replicación necesita do VHB.

✅ Vacina. A vacinación fronte á hepatite B en España iniciouse en 1982 en grupos de risco. Na actualidade, adminístranse tres dose aos 2, 4 e 11 meses.

➡️ Situación actual. Os seguintes resultados reflicten o éxito do programa de vacinación fronte á hepatite B, tal e como recoñecen os expertos do estudo de seroprevalencia. E é que a prevalencia de infección polo virus da hepatite B diminuíu significativamente desde o anterior informe. A prevalencia de infección activa por virus da hepatite B e de mulleres portadoras de anticorpos é tamén moi baixa; a prevalencia de hepatite D en portadores de anticorpos é similar á doutros estudos. Doutra banda, a seroprevalencia de anticorpos anti hepatites B mostra dous picos, o que reflicte a vacinación sistemática realizada en España, que comezou en adolescentes e cambiouse á infancia posteriormente.

Etiquetas:

vacina

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións