Como o indica o seu etimología, bronquiectasias significa “dilatación dos bronquios” ou as vías aéreas. A súa prevalencia real non é coñecida, pero se probou que afecta maiormente ás mulleres e que a súa incidencia aumenta coa idade. De acordo aos estudos realizados, estímanse 4,2 casos por 100.000 habitantes, en poboacións entre 18 e 34 anos, que aumenta até 272 por 100.000 en maiores de 75. Neste artigo explicamos cales son as súas causas, que síntomas ten e como se pode tratar.
A evolución das bronquiectasias é lenta e gradual, o que leva a subdiagnosticarla. “Existe un importante infradiagnóstico debido basicamente a que o paciente, en xeral, adáptase e considera que é normal ter máis tose ou máis mucosidad a partir de certa idade. Ademais, cando vai ao médico, moitas veces asócianse estes síntomas a unha bronquite ou asma”, explica a doutora Esther Barreiro, neumóloga do Hospital do Mar de Barcelona.
Ademais, é una condición respiratoria crónica que xera alteracións a nivel nutricional, producindo perda de peso e afectando á composición corporal nos compartimentos graso e muscular, polo que en moitos casos recoméndase o asesoramento nutricional e o adestramento muscular adecuado.
Que é a bronquiectasia?
É una patoloxía respiratoria crónica causada por unha dilatación anormal e permanente das vías aéreas, o que produce una inflamación. Isto provoca que o pulmón xere máis moco do habitual e que as persoas que a padecen teñan un maior risco a sufrir infeccións de pulmón. Pode afectar tanto aos nenos como aos adultos.
Cal é a súa orixe?
As súas causas non son moi claras, mesmo na maioría das veces é de orixe descoñecida. O feito de sufrir infeccións respiratorias recorrentes pode ser un factor determinante.
Outras causas menos coñecidas:
- Ingreso de corpos estraños nos pulmóns
- Inhalación de partículas
- Fibrosis quística
- Trastornos autoinmunes
- Enfermidades pulmonares alérxicas
- Disquinesia ciliar
- Infeccións por bacterias
Cales son os síntomas?
Adoitan ser variables segundo cada persoa e a etapa da enfermidade na que se atope, pero xeralmente o progreso é gradual.
Os síntomas máis habituais son tose crónica con expulsión de moco fétido (maloliente). Outros posibles síntomas son o mal alento, a tose con algo de sangue, fatiga, dificultade e sibilancias ao respirar e perda de peso.
Diagnóstico de bronquiectasia
O médico pode sospeitar desta patoloxía cando a persoa ten produción de moco excesiva e posibles infeccións pulmonares recorrentes. Nese caso pódense solicitar as seguintes probas:
- Radiografía de tórax
- Tomografía computarizada
- Cultivo de esputo paira análise de moco
- Exame de sangue completo
- Probas de función pulmonar
Como se trata a bronquiectasia?
O prognóstico é moi variable xa que a cada persoa pódea afectar de distinta maneira e a súa evolución tamén pode ser diferente.
En primeiro lugar, tentarase minimizar a sintomatología que produce, sobre todo o referido á mucosidad e así poder controlar o máximo posible as infeccións recorrentes.
A fisioterapia respiratoria tamén desempeña un papel moi importante, xa que mediante técnicas de drenaxe conseguirase mobilizar o moco e así axudar a expulsalo con maior facilidade e diminuír a obstrución que este provoca.
“Aínda que non é moi frecuente, as bronquiectasias provocan hemoptisis ou sangrado que pode requirir taponamiento das arterias sanguentas mediante un catéter ou resección cirúrxica da zona afecta”, explica a doutora Arantza Campo Ezquibela, responsable do Departamento de Pneumoloxía da Clínica Universidade de Navarra.
O tratamento farmacolóxico tamén ten un papel importante. Os máis habituais son os broncodilatadores, antibióticos e aqueles medicamentos que axuden a que a mucosidad sexa menos densa.
En casos moi puntuais en que as deformidades estean moi localizadas, tamén se pode expor una cirurxía paira quitar a zona danada, sempre que o tratamento farmacolóxico sexa ineficiente.
Queres saber máis?
Compartimos un vídeo sobre bronquiectasias: diagnóstico, atención e rehabilitación, presentación a cargo de Esther Barreiro, doutora do Hospital do Mar-Instituto Hospital do Mar de Investigacións Médicas (España).
Se tes preguntas ou necesitas información sobre as bronquiectasias e saúde respiratoria, non dubides en contactar á Fundación Lovexair e ao seu equipo de fisioterapeutas respiratorios.
