O tratamento para a hepatite C boceprevir, comercializado por MSD co nome de Victrelis “”, pode provocar interaccións con algunhas terapias anti-VIH, segundo advirte a Axencia Española de Medicamentos e Produtos Sanitarios (AEMPS), dependente do Ministerio de Sanidade e Servizos Sociais.
“Victrelis” está aprobado para o seu uso en pacientes co genotipo 1 da hepatite C, en combinación con peginterferón alfa e ribavirina, en pacientes adultos con enfermidade hepática compensada que non recibiron tratamento previamente ou nos que fracasou o tratamento previo. A alerta remitida a todos os profesionais sanitarios advirte de que o fármaco afecta aos inhibidores da proteasa atazanavir, que Bristol Myers Squibb (BMS) comercializa como “Reyataz”, darunavir ou “Prezista”, de Janssen, e lopinavir ou “Kaletra”, de Abbott
Os resultados dun estudo realizado en 39 voluntarios sans para avaliar posibles interaccións de Victrelis “” con outros fármacos mostraron como reduciu as concentracións medias de atazanavir, darunavir e lopinavir (administrados conxuntamente con ritonavir) nun 49%, 59% e 43%, respectivamente. Ademais, a concentración plasmática máxima destes inhibidores da proteasa reduciuse entre un 30%-44% e 25%-36%, respectivamente. A administración concomitante de Victrelis “” e atazanavir (tamén administrado xunto con ritonavir) non produciu cambios na área baixa a curva de boceprevir.
O descenso nos niveis plasmáticos podería significar que estes medicamentos resultan menos eficaces se se administran conxuntamente en pacientes coinfectados polo VIH e polo virus da hepatite C. Para valorar as consecuencias clínicas desta interacción farmacocinética, consideran necesario coñecer os resultados dos ensaios clínicos sobre seguridade e eficacia de Victrelis “” actualmente en curso en pacientes coinfectados con ambos os virus.
No entanto, ata entón recoméndase como medida de precaución que este fármaco non se administre de maneira conxunta con darunavir ou lopinavir, mentres que no caso de atazanavir deberá valorarse caso a caso en pacientes que mostren supresión virológica e teñan cepas non resistentes ao tratamento fronte ao VIH.
