Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Atención sanitaria

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Técnicas de imaxe en 3D

A ecocardiografía transesofágica podería revolucionar o diagnóstico de enfermidades cardiovasculares

Img ecocardiografia Imaxe: Ekko

A ecocardiografía transesofágica 3D para obter imaxes do corazón moi próximas á realidade e avaliar as súas estruturas internas xa chegou. Aínda que está aínda en fase de investigación, os especialistas aseguran desde agora que o seu maior impacto terá que ver coa mellora da habilidade para guiar procedementos. Parece claro que podería ser clave para o desenvolvemento dunha ampla gama de procedementos en pacientes que non serían posibles con outras técnicas.


O concepto ecocardiografía transesofágica 3D (RT3D-TEE) empeza a aparecer en numerosos artigos nas revistas máis prestixiosas. Nun estudo aparecido na “Journal of the American College of Cardiology” fálase exclusivamente desta nova técnica que, segundo os especialistas, revolucionará o proceso de diagnóstico de enfermidades coronarias e, nun futuro, doutras partes do corpo humano.

O máis parecido á realidade

A investigación suxire que esta nova tecnoloxía tan innovadora pódese practicar na maioría de pacientes e permite obter imaxes cunha calidade excelente de certas estruturas do corazón. Estas, ademais, poden conseguirse en tempo real e en tres dimensións. Parece inevitable que acabe por revolucionar esta modalidade de imaxe, a ecocardiografía transesofágica (TEE, nas súas siglas en inglés), que ata agora se usou como máximo en 2D pero que xa era unha ferramenta esencial na planificación cirúrxica e nos procedementos percutáneos (a través da pel).

A nova técnica en 3D outorga imaxes excelentes do tabique interatrial, a aurícula esquerda e as válvulas mitral, aórtica e tricúspide do corazón

O que diferencia a esta nova técnica de imaxe da que se usa actualmente son os 3.000 elementos que a forman e que permiten o rastrexo de volume, fronte aos 64 elementos da técnica 2D. A técnica de imaxe RT3D-TEE produce imaxes que “parecen exactamente ao que un vería se tivese un corazón diante”, asegura Linda Gillam, da Universidade de Columbia en Nova York (EE.UU.) e unha das autoras do estudo. O seu maior impacto, segundo os especialistas, estará na habilidade para guiar procedementos e mellorar o trato aos pacientes, sobre todo no aspecto invasivo que supón unha intervención cirúrxica.

Amplo rango de posibilidades

Desde o seu desenvolvemento, a técnica RT3D-TEE utilizouse como ferramenta de investigación. Non se usou aínda no ámbito clínico, debido ao exceso de tempo necesario para adquirir os datos e porque o procesamiento destes debe realizarse mediante métodos “offline”. Lissa Sugeng, unha das principais investigadoras no campo desta nova aplicación, analizou mediante RT3D-TEE a 211 pacientes. A todos visualizóuselles o tabique interatrial, a aurícula esquerda e as válvulas mitral, aórtica e tricúspide do corazón.

Todas as visualizacións foron cualificadas de excelentes “” excepto as imaxes das válvulas aórtica e tricúspide que, segundo os investigadores, foron óptimas pero desaparecían frecuentemente. Segundo Gillam, non é de estrañar xa que, asegura, as mellores imaxes obtéñense daquelas estruturas máis próximas ao transductor. Ao estar situado na zona do esófago, todas aquelas estruturas próximas ao mesmo veranse moito mellor. Engade que esta limitación non restrinxirá as posibilidades da nova técnica, aínda que é evidente que se requiren máis investigacións neste sentido.

Segundo os expertos, a RT3D-TEE supón un cambio de paradigma no modo de adquirir imaxes do interior do organismo. Significa, por exemplo, un cambio na forma de adquirir os datos. Na pantalla final, ademais, poderase dispor de multitude de imaxes para observar. Finalmente, incluso o paciente poderá entender moito mellor aquelas imaxes que antes eran tan incomprensibles. Pero o máis importante é a posibilidade de orientar as imaxes de maneira moito máis precisa durante os procedementos, co que se mellorarán sen dúbida os resultados finais.

ECOCARDIOGRAFÍA TRANSESOFÁGICA

Do mesmo xeito que coa ecocardiografía convencional, a ecocardiografía transesofágica (TEE) emprega ondas sonoras mediante un transductor para producir unha imaxe do corazón e ver como funciona. No segundo caso, con todo, as ondas envíanse a través dun tubo introducido pola boca e a garganta ata chegar ao esófago. Así se obtén unha imaxe máis clara das estruturas do corazón, xa que as ondas sonoras non teñen que atravesar a pel, os músculos nin os ósos. Aínda que hai varios tipos de TEE, a bidimensional (2D) é a que precede directamente á nova técnica en 3D. No monitor, aparece unha imaxe en forma de cono e pódese observar o movemento en tempo real das estruturas do corazón.

Para realizar unha TEE, non se debe comer durante, polo menos, o catro horas anteriores. Se se está tomando medicación, hai que consultar co médico. Antes de empezar, adminístrase ao paciente un sedante e durante o tempo que dura a exploración manténselle monitorado para controlar en todo momento o seu ritmo cardíaco. A continuación, colócase un tubo flexible en garganta que se introducirá suavemente mentres o paciente fai o movemento de tragar. É o momento máis desagradable, e pode provocar náuseas. Unha vez colocado, o transductor do extremo emitirá as ondas sonoras e empezará a tomar as imaxes do corazón.

A TEE realízase nun espazo habilitado para o exame, ou en quirófano, e debe incluír un monitor para a medición electrocardiográfica, de tensión arterial non invasiva e oximetría de pulso, ademais de dispor de medicamentos de reanimación , un equipo de intubación endotraqueal, desfibrilador, toma sen carga e unha fonte de osíxeno.

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións