Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Prevención

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Terapias para deixar de fumar

No mercado existen terapias de eficacia comprobada para axudar a combater o sindrome de abstinencia que se presenta na deshabituación tabáquica

Estudos realizados durante os últimos anos conclúen que o consello médico para deixar de fumar é o motivo máis importante para iniciar o proceso de abandono do tabaquismo. Sobre todo se a decisión asóciase cun problema de saúde concreto. O éxito e o mantemento do abandono do hábito tabáquico dependen tamén do nivel de dependencia nicotínica polo que é necesario buscar aliados que axuden a soportar as primeiras semanas, que adoitan ser as máis duras e onde máis recaidas prodúcense.


O 31 de maio é a data fixada pola Organización Mundial da Saúde (OMS) para celebrar o Día Mundial sen Tabaco, unha iniciativa orientada a lembrar os prexuízos do tabaco para toda a poboación (fumadores e non fumadores). Non en balde, en España, como na maior parte dos países desenvolvidos, as dúas patoloxías que máis mortes ocasionan, o infarto de miocardio e o cancro de pulmón, o tabaco é un factor determinante.

Para deixar de fumar a motivación persoal é continúa sendo un elemento imprescindible pero, a miúdo, os diversos intentos que se suceden no tempo ven abocados ao fracaso por un paquete de síntomas que aparecen ao abandonar o hábito. Ansiedade, irritabilidad, nerviosismo, dificultade de concentración e trastornos do soño, entre outros moitos, xorden durante os primeiros días ou semanas.

Para lograr e manter a deshabituación, existen no mercado terapias de recoñecida eficacia que poden axudar a mitigar estes síntomas, mellorando a taxa de éxito. Entre elas, fármacos que substitúen os efectos da nicotina no organismo. A cantidade de nicotina que conteñen estes produtos é a necesaria para mitigar os síntomas da abstinencia, pero insuficiente para que poidan tamén crear dependencia.

Terapias sustitutivas

A cantidade de nicotina que conteñen produtos como chicles ou parches é a necesaria para mitigar a abstinencia pero insuficiente para crear dependencia
A terapia sustitutiva con nicotina consiste en administrar nicotina por unha vía distinta á do cigarro. O tratamento máis habitual consiste en diminuír de forma progresiva, a partir dunha dose inicial adecuada ao consumo de tabaco, o achegue de nicotina sustitutiva ata conseguir que o organismo pode prescindir dela, o que adoita ocorrer en 12 semanas. A taxa de abstinencia conseguida ao seis meses do tratamento alcanza entre un 25% e un 35%. Ou devandito doutro xeito, un de cada tres fumadores consegue manterse sen tabaco ao medio ano de finalizada a terapia.

No mercado hai catro presentacións dispoñibles de eficacia similar, como parches, chicles, comprimidos e espray nasal. Os parches son unha alternativa cómoda e fácil de usar. Preséntanse en diferentes doses, segundo o grao de dependencia, e de dous tipos, dependendo do tempo de liberación: uns que liberan nicotina durante 24 horas e outros para usar só en horas de vixilia.

Os chicles preséntanse en dous formatos, de 2mg e 4 mg. Durante o primeiras seis semanas, recoméndase un chicle cada unha ou dúas horas. Se aparecen irresistibles desexos de fumar, poden mitigarse cun chicle extra. Débense masticar amodo, xa que liberan a nicotina de forma gradual durante uns 30 minutos.

Pola súa banda, os comprimidos preséntanse en tabletas de 1 mg, cantidade que equivale aos chicles de 2 mg. Recoméndase que se consuman como un caramelo, sen masticar.
O espray nasal é outra alternativa útil. A dose recomendada é de seis a 16 inhalacións diarias. Pode producir irritación de vías altas e non se debe utilizar se existen problemas respiratorios como asma.

A terapia sustitutiva con nicotina, ademais de ser unha terapia eficaz, é segura e non presenta apenas efectos secundarios. Para que estes produtos resulten eficaces, deben empregarse ás doses necesarias e durante o tempo indicado. A pesar de ser fármacos de venda libre en farmacias, sen necesidade de receita, a súa administración debe aterse de manrea estrita ás indicacións de uso e non debe descartarse o consello médico.

Fármacos non sustitutivos

O bupropion, ao contrario que os produtos anteriores, non ten nada que ver coa nicotina aínda que ten efectos similares. Por isto resulta útil para diminuír os síntomas da abstinencia. A súa eficacia sitúase entre un 18% e un 36% aos 12 meses de finalizar o tratamento.

Unha revisión efectuada pola Fundación Cochrane indica que o tratamento con bupropión parece ser máis eficaz no mantemento da abstinencia que os tratamentos derivados da nicotina. As chamadas «pastillas para deixar de fumar» son eficaces e seguras, aínda que se recomenda que a prescrición e o seguimento fágase por parte dun profesional médico, xa que poden presentar efectos adversos e interaccionar con outros fármacos.

As unidades especializadas en terapia de grupo ofrecen técnicas de apoio psicolóxico e estratexias para previr as recaídas no hábito tabáquico

Ao contrario que no caso dos substitutos da nicotina, o tratamento iníciase sen deixar de fumar e, aos poucos, vanse diminuíndo o número de cigarros.

Un novo fármaco, a vareniclina, demostrou tamén a súa utilidade na deshabituación do tabaco, segundo un estudo feito publico no último congreso da American Heart Association (AHA). Este fármaco actúa sobre os receptores cerebrais por un mecanismo distinto a outros medicamentos utilizados para este fin.

De acordo cos resultados presentados no congreso da AHA, os fumadores sometidos a tratamento con vareniclina multiplicaron por dous as posibilidades de éxito en comparación con outros tratamentos dispoñibles. O estudo revela que ás 12 semanas, o 44% dos fumadores tratados con vareniclina conseguiran abandonar o hábito fronte ao 30% que o conseguiron con bupropion e ao 17% con placebo. Ao cabo dun ano seguían sen fumar o 22% dos tratados con vareniclina, o 16.4% de bupropion e o 8.4% con placebo.

Terapias non medicamentosas

Img fumador3
As unidades especializadas en terapia de grupo ofrecen técnicas de apoio psicolóxico e estratexias para previr as recaídas. O tratamento iníciase cunha sesión individualizada para diagnóstico e preparación, e se continua con sesións de terapia de grupo ao longo dun mes. Con posterioridade realízanse sesións de seguimento. Este enfoque consegue preto dun 30% de abstinencia ao ano.

Durante os últimos anos e en consonancia coa evolución de novas tecnoloxías, desenvolvéronse tamén aplicacións informáticas de apoio para deixar de fumar. Aplícanse os mesmos principios da terapia de apoio especializada pero sen a presenza dun terapeuta. Son programas de auto-axuda que proporcionan ás fumadores estratexias prácticas para lograr e consolidar a abstinencia.As taxas de éxito oscilan entre un 10% a un 22% de abstinencia aos 12 meses. Unha vantaxe adicional é o facer accesible o tratamento a calquera hora e en calquera momento, e as veces que sexa necesario.

A acupuntura é unha técnica de medicamento alternativo utilizada pola súa aparente capacidade de reestablecer o equilibrio no suposto «sistema enerxético vital» dun organismo vivo. Leváronse a cabo diversas demostracións da súa utilidade como terapia complementaria e como efecto placebo aínda que, a pesar da súa popularidade, non existe evidencia científica da súa efectividade, por dificultades inherentes á investigación.

Outras opcións que se tentaron son os cigarros de herbas, que non conteñen tabaco nin nicotina e dos que se presumía que non eran prexudiciais para a saúde. No entanto, os produtos derivados da súa combustión poden resultar prexudiciais. Ademais, son produtos que carecen de calquera regulación co cal é moi difícil coñecer os seus compoñentes.

Unha última alternativa é a técnica da hipnosis, que sitúa ao fumador nun estado de maior receptividade ás sugestiones para deixar de fumar. Esta terapia non demostraron de forma clara a súa eficacia, pero nalgúns casos podería funcionar de forma indirecta, grazas á maior convicción que provoca nas persoas que queren deixar de fumar.

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións