Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Problemas de saúde

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Todo o que debes saber sobre a febre

Non todos temos a mesma temperatura corporal nin é a mesma segundo a hora do día, a estación do ano, a idade ou o sexo. Coñece máis sobre ela e que facer cando se eleva fóra do normal

tomar temperatura coronavirus Imaxe: byrev

Aos poucos imos saíndo do confinamento obrigado paira evitar a propagación do novo coronavirus. Pero o SARS-CoV-2 aínda está entre nós. Paira impedir o seu contaxio nos espazos pechados que imos conquistando (centros de traballo, transportes públicos, comercios, locais hostaleiros…), os seus responsables están a implantar una medida: a toma de temperatura das persoas paira determinar que poidan acceder ou non a estes lugares. Máis aló das dúbidas legais desta práctica, e que a Axencia Española de Protección de Datos xa puxo de manifesto, a febre é un dos síntomas máis frecuentes da COVID-19, pero que coñeces da elevación da temperatura corporal? Contámosche todo o que debes saber dela.

Que é a febre?

Denominamos febre ao aumento da temperatura corporal. Por moi molesta que resulte, non é una enfermidade, senón un síntoma de que algo no noso organismo non vai ben. Todos temos una temperatura determinada coa que o noso corpo protexe os seus órganos vitais (cerebro, corazón e fígado) das infeccións e outras agresións. E esta constante vital regúlaa un termostato natural situado en noso encéfalo: o hipotálamo. Así que cando este termorregulador detecta esa intromisión, eleva a temperatura como mecanismo de defensa. Esta resposta prodúcese principalmente ante infeccións por virus ou bacterias, pero tamén pode ser consecuencia dunha inflamación, una reacción a un fármaco, una reacción alérxica, trastornos autoimnunitarios (cando o corpo produce anticorpos anormais que atacan os seus propios tecidos) e até un cancro maligno non detectado, sobre todo no caso de leucemia ou, linfomas, como detalla o ‘Manual MSD’.

Cal é a temperatura normal do corpo?

Considérase temperatura normal entre 36 e 37 ºC. Algúns estudos estreitan a pinza entre os 36,4 e os 36,7 ºC. Segundo unha revisión sistemática de 36 artigos recompilados desde 1935 a 2017, os rangos son: 36,32-37,76 (tomada no recto), 35,76-37,52 (tímpano), 35,61-37,61 (ouriños), 35,73-37,41 (boca) e 35,01-36,93 (axila). E, segundo a Axencia Española de Medicamentos e Produtos Sanitarios (AEMPS), as medidas estarían en: 36,6-38,00 (recto), 35,8-38,0 (auricular), 35,5-37,5 (bucal) e 34,7-37,3 (axilar).

É dicir, por baixo dos 36 tamén é posible atopar valores normais, aínda que se baixa dos 35 ºC falariamos de hipotermia: o corpo perde calor máis rápida do que a produce e enfróntase a calafríos, confusión, pulso débil, falta de coordinación… que indican que o corazón e o sistema nervioso empezan a fallar.

E nos nenos? As temperaturas normais máximas de cada zona do corpo son: 37 (axilar), 37,5 (oral), 37 (timpánica) e 38 ºC (rectal).

Febre ou febrícula?

Os expertos téñeno claro. Cando a temperatura axilar está entre 37 ºC e unhas décimas, teriamos febrícula, una elevación que alerta de que no noso organismo algo non funciona como debese. É frecuente a súa presenza durante un ou dous días, despois dalgunhas vacinas.

Ante unha febre, estariamos por tanto xa con 38 ºC ou superando esta cifra. Con ela, o organismo responde con enrojecimiento (ou rubor), aumento da frecuencia cardíaca (taquicardia) e da frecuencia respiratoria (taquipnea). A Asociación Española de Pediatría considera febre una temperatura rectal (no ano) de máis de 38 ºC, ou máis de 37,8 si tómase na boca ou na axila.

 “No caso de coronavirus chegan até 39 graos”, puntualiza o médico internista Jaime Merino, coordinador do Grupo Educación en Saúde paira a Cidadanía da Sociedade Española de Medicamento Interno (SEMI). Con esta febre denominada aínda moderada, persoas con epilepsia ou os nenos máis pequenos poden presentar convulsións.

Cantos graos é una febre alta?

A febre alta xa se considera con 40 ºC, un motivo máis que suficiente paira levar aos nenos a urxencias. A esta temperatura corporal, pódense sufrir mareos, náuseas, dor de cabeza e una sudoración que podería derivar en deshidratación.

Paira febres moi altas, por encima de 41 ºC, utilízase o termo hiperpirexia. Os afectados poden ter alucinacións e somnolencia e deben ser atendidos con urxencia. Cun grao máis, hai risco de somnolencia, ter hipertensión ou hipotensión graves e taquicardia extrema e até de entrar en coma é alto.  A partir dos 43 ºC, é fácil padecer dano cerebral e parada cardiorrespiratoria.

Febre: cando preocuparse?

“Hai que vixiala e tratala con antitérmicos si molesta”, apunta o experto. Pero ademais dos graos, existen outros aspectos que deben preocuparnos, porque a febre podería ser perigosa. Cando a febre é diaria e mantense máis aló de 72 horas sen causa coñecida, haberá que consultar ao médico de familia. Pero se terá que acudir de urxencia, se se presenta cunha deterioración do estado xeral, hai dificultade paira respirar, mareo, sangrado e alteración no nivel de consciencia.

No caso dos nenos, se a febre soa supera os 40 ou 40,5 ºC haberá que ir a urxencias. Tamén haberá que chamar ao pediatra se dura máis de 48 ou 72 horas. Pero os graos de temperatura, por si sós, non se relacionan coa gravidade da enfermidade tampouco en bebés, como explicamos neste artigo. Por iso, haberá que consultar de maneira urxente, se se dan algunhas das seguintes circunstancias enumeradas pola Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap):

  • Se ten menos de tres meses de idade.
  • Manchitas na pel, de cor vermella ou morada, que non desaparecen ao estirar a pel de ao redor (petequias).
  • Decaimiento, irritabilidad, ou pranto excesivo difícil de acougar.
  • Rixidez de pescozo.
  • Convulsión ou perda de coñecemento.
  • Dificultar paira respirar.
  • Vómitos, e/ou diarrea persistentes ou moi abundantes que causen deshidratación.
  • Non ouriña ou é escasa.

Que factores inflúen na temperatura do corpo?

fiebre termometro electronico
Imaxe: guvo59

Nin todos temos a mesma temperatura, nin sempre está estática. Tamén ocorre isto no resto de constantes vitais (tensión arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria e saturación de osíxeno) que nos informan do noso estado de saúde. A temperatura non é un dato estrito, como se viu no estudo comentado. Existen multitude de variables:

  • A hora do día. A temperatura oscila seguindo o ritmo circadiano (relacionado co ciclo diario luz-escuridade): a temperatura máis fresca nótase de madrugada, mentres que, á tardiña. Hai variacións de até un grao, segundo a semFYC (Sociedade Española de Medicamento de Familia e Comunitaria), mentres que, entre as 6:00 e as 18:00 horas, a Axencia Española de Medicamentos e Produtos Sanitarios (AEMPS) estipula que a diferenza queda no medio grao.
  • A estación do ano. No inverno é un pouco máis elevada que no verán. Pero tamén incide en valores positivos exporse a temperatura ambiente elevada con humidade alta.
  • A alimentación, a tensión, a emoción e a cólera poden chegar a incidir con medio grao máis.
  • A dentición. A saída dos dentes pode causar un lixeiro aumento na temperatura dun neno, pero non superior a 37,7 °C.
  • O sexo. As mulleres teñen de media 0,2 ºC máis que os homes. Ademais, os cambios hormonais tamén lles afectan; tras a ovulación increméntase como pouco medio grao e ao comezo do embarazo (uns 0,3-0,4 ºC) .
  • A idade. Dos seis meses aos dous anos, a variación é de case un grao. A dos nenos estabilízase ao redor dos 36-37 e mantense na idade adulta até a terceira idade, que oscila entre os 33,5 e 35 graos. “Hai enfermos maiores que, como perden masa muscular, a temperatura apenas lles aumenta”, indica Merino. Cos anos, a pel adelgaza, perde flacidez e o sistema encargado de controlar e regular a temperatura é menos eficiente. Algúns estudos suxiren que co incremento de cada década de idade a temperatura media diminúe 0,8 °C.
  • O alcol. O seu consumo pode aumentar ou baixar a temperatura, segundo o intervalo de tempo entre a inxestión e a medición da temperatura, e segundo a cantidade inxerida. Uno dos mitos do alcol é que axuda a entrar en calor. “O alcol tace perder calor por vasodilatación cutánea de forma que é certo que sente” máis calor, pero é porque se está perdendo pola pel. De feito, un risco importante nun paciente intoxicado por alcol que dorme na rúa é morrer de frío (hipotermia)”, explica a SEMI.
  • Actividade física. Quen fan máis exercicio tenden a ter una temperatura máis elevada.
  • Fármacos. Segundo a AEMPS, aumentan a temperatura os neurolépticos e medicamentos serotoninérgicos (antidepresivos imipramínicos, ISRS, IRSNA, triptanes, e certos opiáceos como dextrometorfano otramadol).
  • A posición durante a medición. En decúbito e en posición sentada, a temperatura, en xeral, é inferior en 0,3 a 0,4 ºC á tomada en posición de pé.
  • A zona onde se toma. “A temperatura máis alta témola na parte interna do corpo, nas cavidades centrais, no abdome. Pero como non se pode, mídese na axila, no recto ou na boca. Na boca hai máis que na axila e no recto máis que na boca”, explica Jaime Merino. En concreto, a rectal sempre está 0,5 ºC por encima da bucal, mentres que a temperatura axilar é medio grao menos que a temperatura oral.

Por todo iso, estando sans, convén coñecer a temperatura habitual e tomala en diferentes momentos paira poder comparar coas cifras que midamos cando nos atopemos enfermos. A temperatura corporal débese tomar polo menos tres veces nun mesmo día: pola mañá, pola tarde, entre as 16:00 e as 18:00 horas, e pola noite antes de deitarse. Por suposto, hai que facelo co mesmo termómetro e na mesma zona.

Que utilizo paira medir a temperatura corporal?

Sensores térmicos, arcos, cámaras, pistolas dixitais, lentes con realidade aumentada… son algúns dos aparellos tecnolóxicos que estes días detectan de maneira precisa, sen contacto, en menos dun segundo e a varias persoas á vez lixeiras décimas de variación de temperatura en miles de centros de traballo, medios de transporte, comercios e locais hostaleiros. “A forma máis sinxela de detectar un posible enfermo é ver si hai elevación térmica. O test de coronavirus son custosos, hai sitios onde non os hai, o resultado é lento e non inmediato… Pero só orienta”, sostén Jaime Merino.

E en casa, como nos medimos a temperatura?

Estas son as zonas máis habituais onde pór o termómetro:

  • Recto. Sempre se considerou como a zona máis adecuada, sobre todo paira nenos pequenos, pacientes graves e pacientes poucos colaboradores ou hiperventilados. Pero numerosos estudos recentes demostraron certos límites: a temperatura rectal cambia lentamente con respecto á variación da temperatura interna e demostrouse que se mantén elevada, mesmo despois de que a temperatura interna do paciente comece a baixar e á inversa. Ademais, déronse perforacións rectales e, sen unha técnica de esterilización adecuada, esta termometría pode propagar contaminantes contidos nas feces. A súa temperatura normal rolda entre os 36,6 e os 38 ºC, segundo a AEMPS.
  • Axila. Fácil de medir, pero proporciona a peor avaliación da temperatura interna. Os resultados poden variar da realidade entre 0,5 e 1 ºC menos. Ademais, pode verse afectada por condicións ambientais. Paira tomar este tipo de temperatura, é necesario colocar o termómetro xusto encima da arteria axilar. A axila áchase entre 34,7 e 37,3 ºC.
  • Boca. O espazo sublingual é accesible e proporciona a temperatura das arterias linguales, polo que resulta moi fiable. Con todo, ten os seus peros: a temperatura bucal altérase facilmente pola inxestión recente de alimentos ou de bebidas, o consumo de tabaco e a respiración pola boca; e hai risco de infección bucal, se varias persoas usan o termómetro. Paira medila, é necesario manter a boca pechada e a lingua estendida durante tres a catro minutos. A temperatura normal rolda entre os 35,5 a 37,5 ºC.
  • Oído. A termometría auricular é de uso sinxelo e presenta menos riscos, pero é menos sensible paira a detección de febre (pode variar case un grao) e ás veces é difícil polo na posición correcta. A AEMPS afirma que a temperatura media oscila entre 35,8 e 38 ºC. Ademais, cera ou una infección de oído (otitis) pode alterar a medición. Moi útil cando o neno está durmido.
  • Fronte. A fronte, en particular a zona da tempa, é un dos mellores puntos paira detectar a temperatura corporal, xa que está irrigada pola arteria temporal. Pero as medidas poden estar moi afectadas pola temperatura ambiental, a sudoración ou a presenza de cremas ou lociones. Por iso é polo que o termómetro debe atoparse no lugar onde se efectuará a medida como mínimo 20 minutos antes desta, e a persoa á que se mide a temperatura, cinco minutos antes.

tomar fiebre termometro
Imaxe: ExergenCorporation

E que termómetro usar?

Buscamos que sexan rápidos, pero á vez precisos. Estes son os principais sistemas de medición da temperatura corporal, segundo o Consello Xeral de Colexios Oficiais de Farmacéuticos.

  • Galinstan. O termómetro de vidro con mercurio xa non se vende pola súa toxicidade. No seu lugar comercialízanse os de galinstan (mestura de galio, indio e estaño). Haberá que esperar catro minutos paira saber si temos febre. Serve paira medición rectal, axilar ou oral.
  • Electrónico. Fácil de usar, é preciso, rápido (30-60 segundos) e estable, ademais de económico. Os seus inconvenientes: manter a posición adecuada é clave paira medición e ten menor precisión en lecturas a modo predictivo.
  • Infravermellos. A medición é rápida (2-3 segundos), sen ter apenas que tocar á persoa e a súa lectura resulta moi sinxela. Con todo, require aprendizaxe e adestramento; mesmo pode ser doloroso en pacientes con otitis ao ter que introducir o termómetro en oído. Coidado! É fácil que rompa.
  • Químico. Adoitan ter a forma de barras plásticas ou de tiras autoadhesivas que se usan só una vez en boca (60 segundos), axila (3 minutos) e recto. Rápidos, non invasivos e non hai risco de infección cruzada, pero non son moi exactos na medición; mesmo algúns se alteran si almacénanse a temperaturas superiores a 35 ºC.

Cando e como baixar a febre?

“Hai que vixiala, e si é molesta (transpiras, súas…), haberá que controlala tomando algún antitérmico como paracetamol, coa dose e a frecuencia que se necesite. Pero insisto en que a febre é expresión de algo; non estás a tratar a enfermidade, a causa, senón baixando a temperatura”, remarca o especialista.

Paira baixar a febre adoitan tomarse antitérmicos con efecto analxésico ou antiinflamatorio, como paracetamol, ibuprofeno ou ácido acetilsalicílico. Tamén se poden empregar outros antiinflamatorios non esteroideos (AINE), como naproxeno ou diclofenaco. Iso si, antes de tomar calquera fármaco recoméndase ler con atención as indicacións e contraindicaciones do prospecto e os posibles efectos secundarios.

Tamén axuda paira baixar a febre alixeirar a roupa, beber líquidos, facer repouso, manter a temperatura ambiente tépeda (a uns 20 ºC) e ventilada e mollar a fronte e o resto do corpo (con comprimidas ou mediante unha ducha) con auga cuxa temperatura estea ao redor dos 32-35 ºC, á que de maneira opcional pode mesturarse alcol.

Como diminuír a febre en nenos?

A Asociación Española de Pediatría (AEP) aconsella administrar antitérmicos só cando a febre acompáñese de malestar xeral ou dolor. Entre os analxésicos máis utilizados paira diminuír a febre nos nenos están o paracetamol e o ibuprofeno, que están dispoñibles en forma de pingas, jarabe e, no caso do paracetamol, tamén en supositorio. Aquí atoparás as doses máis adecuadas. Non é aconsellable alternar ou combinar ambos os medicamentos, nin tampouco a utilizar aspirina paira tratar a febre asociada a infeccións víricas en menores de 16 anos por risco a desenvolver síndrome de Reye (cadro de dano cerebral e hepático).

Doutra banda, a AEPap desaconsella o uso de panos húmidos, friegas de alcol, duchas ou baños paira tratar a febre. Tamén lembra no seu decálogo acerca da febre que non se debe cubrir nin desabrigar demasiado ao neno e que si debe estar ben hidratado, polo que hai que ofrecerlle líquidos a miúdo. E por suposto, comenta que o uso dos antitérmicos tras a vacinación non é recomendable paira previr as reaccións febrís ou as reaccións na zona de inxección.

A febre na COVID-19

Na información científico técnica sobre o coronavirus que manexa o Ministerio de Sanidade, a febre é o síntoma máis frecuente da COVID-19. Foino en China (87,9%), en Europa (47%) e en España (68,7), aínda que no noso país comparte pódium coa tose (68,1%).Pero segundo Jaime Merino, médico internista e membro da SEMI, a elevación térmica até os 39 ºC suxire ou orienta cara á súa existencia: “É un trazo máis. Ante a dúbida de COVID-19, é importante ver si houbo risco de contaxio, porque se convive cun enfermo ou se traballa nun centro sanitario, por exemplo. Pero non hai garantía absoluta”. Habería que consultalo, se a febre alta mantense varios días e acompáñase doutras molestias: moita tose, cansazo, coma se non se tivesen forzas, dores musculares en zonas complicadas, ás veces sudoración excesiva, ollos arroibados… En caso de coronavirus, “pode haber inflamación de pulmón, a pleura ou o pericardio, polo que entón é importante facer unhas radiografías ou un tac paira verificar as lesións… O que hai que abordar non é a febre, senón a enfermidade”, sostén.

Etiquetas:

coronavirus febre

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións