Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Psicoloxía e saúde mental

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Trastorno dismórfico corporal

Esta percepción distorsionada da propia imaxe mellora cunha combinación de tratamento farmacolóxico e psicoterapia

Img espejo Imaxe: Martin Walls

Todos preocupámonos por levar o pelo mal peiteado, por algunha espinilla na pel, por ser demasiado brancos ou pelirrojos, ou desexamos de forma espontánea unha cara, un perfil ou un corpo máis “perfectos”. Cando estes desexos non interrompen a nosa vida cotiá non pasa nada. Con todo, as persoas que padecen trastorno dismórfico corporal van moito máis alá. Obsesiónanse, esaxeran e, mesmo, imaxinan defectos físicos ata o punto que estas crenzas afectan o seu traballo, os estudos ou ás súas relacións sociais. Novas investigacións apuntan, agora, que a psicoterapia, soa ou combinada con fármacos, é o mellor método para tratar a enfermidade.

ImgImagen: Martin Walls

O trastorno dismórfico corporal (TDC), declarado en 1997 como trastorno mental en EE. UU., afecta a preto dun 2% da poboación. Tende a circular dentro dalgunhas familias e é especialmente común en persoas con trastorno obsesivo compulsivo (TOC). Quen o padece sente a miúdo vergoña de si mesmo, depresión e ansiedade, e vive angustiado tratando de ocultar o seu “grave defecto”. Algúns poden exhibir unha severa conduta evasiva (non saír do fogar, camuflarse en público ou non mirarse ao espello).

O 30% das persoas con TDC sofren tamén trastornos alimentarios, como a anorexia, tamén vinculada a unha percepción distorsionada da propia imaxe. Aínda que se acha con igual frecuencia en homes e mulleres, a miúdo os primeiros sofren unha versión particular da enfermidade coñecida como dismorfofobia muscular. Ao verse a si mesmos débiles e en baixa forma, recorren ao adestramento físico extremo e ao uso de sustancias esteroides.

De forma primordial, as persoas que padecen este trastorno dismórfico centran a súa obsesión na cara, o corpo e o cheiro corporal, aínda que non é raro que afecte a calquera parte do organismo. Os pacientes recorren a miúdo á cirurxía plástica, ás veces en repetidas ocasións, para cambiar a percepción deste defecto. O problema é que, dado que a condición é principalmente psicolóxica, estes procedementos non adoitan axudar, máis ben ao contrario, agravan os síntomas anteriores. Agora, un grupo de investigadores da Universidade surafricana de Stellenbosch publicou en The “Cochrane Library” unha revisión que tratar de achar o verdadeiro valor da psicoterapia no tratamento da enfermidade.

Psicoterapia e medicamentos

Unha gran proporción de afectados por TDC acaba por someterse a cirurxía estética ou a tratamento dermatológico

Os investigadores analizaron en total cinco estudos, dous sobre farmacoterapia e tres sobre psicoterapia. No primeiro tipo fixéronse exames comparativos entre distintos medicamentos e chegaron á conclusión que algúns deles, sobre todo Prozac e Anafranil, melloraban de maneira significativa os síntomas do trastorno. En dous do tres estudos psicoterapéuticos, os investigadores compararon a evolución dos pacientes durante 12 semanas de terapia cognitivo-conductual cun grupo control que non recibiu este tratamento.

Ambos os estudos mostraron melloras significativas nos síntomas dos pacientes tratados. Nun destes dous estudos realizouse un seguimento posterior de cinco meses, nos que se detectou que esta melloría se conservaba na maioría dos participantes. Segundo Jonathan Ipser, un dos investigadores, “estes resultados constatan a importancia da psicoterapia na prevención da remisión do TDC”.

O terceiro estudo psicoterapéutico observou o efecto de seis meses de psicoterapia seguida doutro medio ano de curso de terapia de conduta. Aínda que os síntomas xerais dos que recibiron o curso non foron diferentes entre os dous grupos, si que se detectaron reducións significativas na ansiedade e a depresión naquelas persoas en tratamento de mantemento, pero non nas que participaron no curso. “A revisión reforza a idea do valor da psicoterapia, xunto con medicamentos, para tratar a persoas con trastornos psiquiátricos”, asegura Eric Plakun, da American Psychiatric Association, á mantenta do estudo.

Tamén neuronal

Unha investigación de 2008, levada a cabo na Universidade de California (EE.UU.) mediante visualización por escáner cerebral, puña de manifesto que o cerebro das persoas con trastorno dismórfico corporal, aínda que en principio parece que teña unha estrutura normal, non o é no momento de procesar os detalles visuais. Era a primeira investigación que trataba de mostrar unha razón biolóxica a esta visión tan distorsionada do propio corpo. Segundo os científicos, o “disco duro” ou “hardware” das persoas con TDC funciona correctamente, pero hai fallos no soporte lóxico ou “software”, que impide que os pacientes poidan verse cos criterios cos que o fan outros.

Concretamente, os pacientes con este trastorno parecen utilizar máis a miúdo o seu hemisferio cerebral esquerdo, é dicir, a parte analítica, a mellor preparada para procesar detalles complexos. Os resultados suxeriron aos investigadores, por tanto, que os cerebros con TDC están programados para extraer os detalles e mesmo “completalos” onde non existen. Esta causa física abría a porta a novas maneiras de adestrar “” aos cerebros destes pacientes para que poidan aprender, no futuro, a percibir os seus rostros de modo máis fidedigno.

Relación co TOC

A nova revisión surafricana suxire, segundo os expertos, que os clínicos están a identificar de maneira correcta o TDC co trastorno obsesivo compulsivo, TOC, posto que parece que este segundo tamén responde mellor a terapias combinadas de medicamento e tratamento psicoterapéutico. Non é a primeira vez que se relacionan ambas as enfermidades. Nalgún estudo xa se considerou o TDC como un tipo de TOC, pero aínda son necesarias máis investigacións.

Un artigo publicado na revista “European Psychiatry” xa apuntaba a posibilidade desta dependencia, con todo, remarcaba que o TDC parece tamén estar relacionado coa fobia social e os trastornos do estado do ánimo, alimentarios e do control dos impulsos. De todas as maneiras, os investigadores da Universidade de Stellenbosch queren centrarse agora en futuros estudos que se focalicen nos adolescentes. É nesta franxa de idade cando a miúdo aparece por primeira vez o trastorno. Queren, ademais, examinar outros medicamentos máis recentes (non usados neste estudo) e outros tipos de psicoterapia.

O ERRO DA CIRURXÍA ESTÉTICA

Unha gran proporción de afectados por trastorno dismórfico corporal acaba por someterse a cirurxía estética ou a tratamento dermatológico. Con todo, poucos quedan contentos. Estas condutas que moitos asociarían co narcisismo esconden unha enfermidade que, seguro, empeorará tras a operación. Segundo a Fundación norteamericana do TDC, as principais áreas de preocupación son a cara, o nariz, o pelo, os ollos, as pálpebras, o queixo, os beizos, a pel, o cheiro corporal, a acne, engúrralas, as cicatrices e as varices. Neste momento, todo tan operable que facilita o feito de acudir ao recurso fácil.

É un erro común o pensar que a enfermidade é a causa da ansiedade e as crenzas negativas. En realidade, é a ansiedade a que provoca que a persoa se obsesione coas súas características físicas. A solución non pasa, por tanto, por dicirlle ao enfermo que non necesita cirurxía estética porque en realidade non ten os defectos que di ter; o paciente seguirá obsesionado. A solución está en facerlle consciente da súa enfermidade e solucionar o seu problema con psicoterapia e, se convén, con tratamento farmacolóxico.

Se finalmente o paciente decide operarse, hai moitas probabilidades de que non quede contento co resultado e volva requirir unha nova operación. Un estudo confirmaba neste sentido como a preocupación “imaxinaria” aumentaba na maioría de persoas que se sometían a cirurxía estética, tratamentos cutáneos ou traballos dentais.

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións