Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Tres de cada dez pacientes das consultas de Atención Primaria son recorrentes

Este tipo de paciente consome nove veces máis recursos que o resto e ocasiona un 10% do gasto sanitario

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Domingo, 08deMarzode2009

Os pacientes recorrentes son aqueles que utilizan os recursos sanitarios dun modo excesivo ou inxustificado e que acoden de maneira arbitraria ao médico de familia 12 ou máis veces ao ano. O habitual é que presenten variados síntomas psicosomáticos e, moitas veces, as probas e o diagnóstico facultativo determinan que non sofren patoloxía física algunha. Aínda que representan entre un 5% e un 10% do total de pacientes asignados a un médico, copan un 30% das consultas de Atención Primaria (AP), segundo o doutor José Luís Garavis, responsable de Formación da Sociedade Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN).

Estes pacientes consomen nove veces máis recursos sanitarios que o resto e ocasionan un 10% do gasto sanitario. Iso supón para as arcas do Estado un 0,9% do Produto Interior Bruto (PIB), uns custos que se poderían reducir á metade cunha adecuada formación dos facultativos, indicou Javier García Campayo, psiquiatra do Hospital Miguel Servet de Zaragoza.

Moitos destes pacientes acoden convencidos de que teñen enfermidades físicas, pero as probas adoitan ser negativas. Se o desencadenamento é unha reacción de orde psicolóxica pola tensión ou os problemas da vida diaria, son remisos a que se lles derive aos especialistas en saúde mental, así que volven ao médico de Atención Primaria “unha e outra vez, durante meses ou anos”, sinalou Campayo. En realidade, o que esperan “é comprensión, que se lles escoite e que non se lles considere un enfermo psiquiátrico”, engadiu.

Resúltalles difícil admitir que non teñen ningunha enfermidade, que o que lles ocorre é que han amplificado “os seus sinais somáticas habituais”, afirmou José Ángel Arbesú, coordinador de saúde mental de SEMERGEN. “Ante calquera pequeno estímulo acoden a consulta, e o peor que lles pode pasar é atoparse cun médico pouco receptivo. Hai que escoitarlles e explorarlles, buscar causas estresantes (problemas familiares, laborais, etc.) e nunca dicirlles que non teñen nada, xa que hai que reforzar a súa autoestima. Ademais, están convencidos de que os seus síntomas físicos non teñen causa psicolóxica”, explicou Arbesú.

Perfil

O perfil do paciente con adicción “” ao médico é o dunha muller, casada, maior de 50 anos e cun nivel de estudos baixo. Observouse ademais que algúns teñen maior prevalencia de enfermidades somáticas crónicas ou patoloxías psiquiátricas (depresión, ansiedade), pero a maioría o que pretende é que as súas padecimientos sexan lexitimados polos médicos, segundo os expertos. O grupo máis numeroso e difícil de manexar son os pacientes con síntomas somáticos e sen unha enfermidade médica clara que os xustifique.

Os expertos aseguran que os pacientes somatizadores deben presentar un mínimo de catro síntomas dolorosos relacionados con igual número de sistemas diferentes: dor (abdome, dorso, articulacións, extremidades, etc.); gastrointestinal (náuseas, vómitos, diarrea, intolerancia alimentaria); sexual (polo menos un: disfunción eréctil ou eyaculatoria; menstruación irregular); e pseudoneurológico (polo menos un, como poden ser mareos).

Outro trastorno habitual dos pacientes recorrentes é a hipocondría, cunha prevalencia do 2% en Atención Primaria. Solicitan probas e exploracións por un síntoma banal que sempre atribúen a unha enfermidade grave, xeralmente de gran impacto social.

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións