Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

Una de cada cinco intervencións de cirurxía da obesidade ten problemas no postoperatorio

As afeccións que poden producirse nesta fase van desde a infección intrabdominal ao trombo embolismo pulmonar

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Domingo, 01deFebreirode2004

A cirurxía bariátrica ou da obesidade é un tipo de intervención que está en auxe en España. Aínda que esta operación está consolidada no noso país, non é menos certo que o risco durante a intervención é superior ao doutras cirurxías e establécese entre un un e un dous por cento.

Os principais problemas están centrados no postoperatorio, onde xoga un importante papel a experiencia do cirurxián. Neste proceso, como recoñece Constancio Marco, do departamento de Cirurxía da Obesidade do Centro Teknon de Barcelona, o índice de complicacións establécese nun 10%, aínda que chega a alcanzar un 20%. As afeccións que poden producirse no postoperatorio van desde a infección intrabdominal -cando as liñas de sutura fallan e a unión entre dous órganos non é óptima- ao trombo embolismo pulmonar. Problemas que se agudizan durante esta fase porque os pacientes sufrían bastantes máis enfermidades que o común da poboación, como diabetes, hipertensión, apnea do soño ou colesterol.

Tipos de operacións

Tres grandes bloques compoñen a cirurxía bariátrica: cirurxía de restrición, de combinación da exclusión do estómago cunha mala absorción dos alimentos, e aquela que une as derivacións biliopancreáticas a unha escasa asimilación da comida.

A cirurxía de restrición supón una redución drástica do tamaño do estómago para que os pacientes non poidan comer. Así, chégase a converter un estómago cunha capacidade de dous litros nunha “bolsita” de 20 mililitros. A técnica máis común é a gastroplastia vertical, situando un anel ou una banda gástrica ao principio do estómago, o que crea un pequeno reservorio que actúa como estómago verdadeiro. Estas bandas, que poden colocarse mediante laparoscopia, están conectadas a unha pequena caixiña situada na pel que permite estreitar o estómago, abríndoo ou pechándoo.

As vantaxes da intervención é a súa sinxeleza se se aplican procedementos laparoscópicos, mentres que os inconvenientes, segundo Constancio Marco, son principalmente dous: non se pode comer e a pequena capacidade de dilatación que ten o reservorio pode deixar de ser eficaz a partir do quinto ano.

O segundo gran bloque da cirurxía bariátrica combina o efecto dun estómago pequeno coa mala absorción dos alimentos, é dicir, cómese moito menos e absórbense os alimentos peor, sobre todo as graxas. A técnica máis frecuente é o “bypass” gástrico. Os inconvenientes deste procedemento, o máis utilizado xunto á gastroplastia, é que se ten que acentuar o control da alimentación durante toda a vida do paciente. Ademais, o estómago, ao quedar máis do 90% illado e sen funcións, non é accesible a probas diagnósticas importantes paira definir úlceras ou procesos microbianos posteriores á operación.

A terceira familia combina a mala absorción dos alimentos con derivacións biliopancreáticas, atrasando ao máximo o contacto entre o alimento coa bilis e os mollos pancreáticos. Desta forma, lógrase que as graxas non sexan absorbidas polo intestino delgado e pasen directamente ao groso. A técnica máis frecuente neste caso é o cruzamento duodenal, polo que se estreita o estómago sen eliminar os seus compoñentes, xunto a un “by pass” intensivo que provoca una deficiente absorción das graxas. Os pacientes poden comer normalmente pero sen chegar a asimilar as graxas, polo que o organismo ten que cubrir as súas necesidades enerxéticas consumindo a graxa do corpo.

As vantaxes desta técnica, segundo o cirurxián do Centro Teknon, é que o paciente pode comer normalmente e rexistra una importante perda de peso, con moi poucas posibilidades de volver engordar. Os inconvenientes residen en que a mala absorción dos alimentos pode provocar trastornos nutricionais por falta de ferro, calcio, proteínas e vitaminas biosolubles.

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións