Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Prevención

Este artículo ha sido traducido por un sistema de traducción automática. Más información, aquí.

Vacina contra a gastroenterite pediátrica por rotavirus

A UE autoriza unha nova vacúa para a prevención da gastroenterite producida por rotavirus, unha das causas máis frecuentes de diarrea en nenos de países desenvolvidos

img_vacnino_portada

A infección por rotavirus é a causa máis frecuente de gastroenterite grave en nenos pequenos en todo o mundo, e unha causa importante de mortalidade. A enfermidade provoca medio millón de mortes cada ano, moitas delas en países pobres. Nos países desenvolvidos, un de cada 40 nenos menor de cinco anos é hospitalizado cada ano como consecuencia de gastroenterite por rotavirus. Unha nova vacina podería axudar agora a previr unha infección tan frecuente como potencialmente grave.

Img gastro1

RotaTeq, a vacúa pentavalente oral contra o rotavirus, de Sanofi Pasteur MSD, recibiu a autorización de comercialización na Unión Europea. A vacina está indicada para a inmunización activa dos lactantes a partir do seis semanas de vida para a prevención da gastroenterite producida por rotavirus. Nos ensaios clínicos demostrouse a eficacia contra a gastroenterite orixinada polo rotavirus de serotipos G1P1[8], G2P[4], G3P1[8], G4P1[8] e G9P1[8]. Por conseguinte, RotaTeq é a única vacina contra o rotavirus en Europa cunha indicación que cobre o cinco serotipos predominantes responsables das enfermidades causadas por este virus, segundo informa o laboratorio comercializador.

«A gastroenterite pediátrica por rotavirus é unha enfermidade moi frecuente nos lactantes e nenos pequenos e pode ser grave porque é sumamente imprevisible. En realidade, constitúe a primeira causa de hospitalización por gastroenterite aguda nos lactantes europeos. Este é o motivo polo que esperamos que a vacinación contra o rotavirus teña importantes efectos beneficiosos», afirmou Pierre van Damme, M.D., do Centro de Referencia para a Avaliación de Vacinas da Organización Mundial da Saúde (OMS), na Universidade de Anveres, durante o VII Simposio Internacional sobre Rotavirus celebrado o 12-13 de xuño de 2006 en Lisboa, Portugal.

En 1998 autorizouse unha primeira vacúa fronte ao virus pero retirouse ao cabo dun ano debido a un risco elevado de invaginación intestinal. A vacina actual foi sometida a estudos que avalan a súa eficacia e a súa seguridade. Nun traballo publicado o pasado mes de xaneiro na revista The New England Journal of Medicine avaliáronse os resultados en 63.225 nenos sans nun estudo dobre cego (o 50% recibiu a vacina e o outro 50% tratamento placebo). A eficacia da vacina foi do 85% fronte ás infeccións severas por rotavirus. A nova vacina parece segura xa que non se obxectiva un incremento significativo de casos de invaginación intestinal.

Rotavirus e gastroenterite grave

A maioría de gastroenterites producidas por rotavirus danse en nenos de entre tres e doce meses

Dentro das gastroenterites víricas, a producida por rotavirus constitúe a causa máis frecuente de diarrea en nenos de países desenvolvidos. Os rotavirus pertencen á familia dos reoviridae, con sete grupos antigénicos diferentes (da Á a G), sendo os virus do grupo A (con dous serotipos diferentes) os que causan a diarrea infantil. A maioría de casos danse en nenos menores de tres anos, especialmente entre o tres e os doce meses, e é máis frecuente durante os meses de inverno. A transmisión prodúcese por vía fecal-oral, especialmente a través das mans contaminadas. Os rotavirus poden atoparse nos xoguetes e outras superficies duras en gardarías, que interveñen no mecanismo de transmisión. De feito, o contaxio en gardarías está tan estendido que ata o 90% dos nenos maiores de tres anos desenvolveron anticorpos fronte ao rotavirus.

A vía respiratoria tamén pode desempeñar un papel na diseminación da enfermidade, polo que son frecuentes os casos en familias, colexios, gardarías e mesmo hospitais, e é a principal causa de gastroenterite en nenos ingresados. O inicio dos síntomas adoita ser brusco, con diarreas, vómitos, dor abdominal e febre alta. As deposiciones son líquidas, abundantes e, ocasionalmente, con moco e algún fío de sangue (motivo polo que moitos pais se deciden a consultar ao pediatra). O cadro adoita durar entre dous e seis días e ata no 40% coexiste cun cadro catarral con mucosidad e tose.

O papel dos prebióticos

Os probióticos son organismos vivos (bacterias ou fermentos da flora comensal intestinal) que, inxeridos en cantidades adecuadas, resultan beneficiosos para a saúde.
Unha das principais accións destes microorganismos é que compiten cos patógenos intestinais pola súa adhesión ao epitelio intestinal e a produción de sustancias antimicrobianas que inhiben o crecemento bacteriano. Tamén actúan sobre a resposta inmunitaria intestinal. O leite materno ten un efecto probiótico e a microflora dos bebés que toman o peito contén unha alta porcentaxe de bifidobacterias. Desde hai pouco sábese tamén que o leite materno contén uns compostos (mucinas defensivas como a lacthaderina) que preveñen e protexen á lactante fronte ao virus.

A administración de Lactobacilus rhamnosus, cepa GG, demostrou en múltiples ensaios controlados a súa utilidade no tratamento da gastroenterite en idade pediátrica, xa que reduce de forma significativa a duración da diarrea; ademais, o efecto beneficioso é aínda superior cando a causa é un rotavirus. Catro metanálisis de recente publicación confirman a utilidade dos probióticos, capaces de reducir a clínica nunha media de 24 horas. Algúns ensaios demostraron que os probióticos tamén son útiles na prevención da diarrea nosocomial en nenos hospitalizados e na diarrea infantil adquirida na comunidade.

NITAZOXANIDA, NOVO TRATAMENTO

Img pastis1
A sueroterapia e a rehidratación oral foron o alicerce básico no tratamento dos nenos con diarrea por rotavirus, xa que ata o momento non se dispuña de ningún fármaco específico para tratar a infección. Un estudo publicado recentemente na revista The Lancet demostra que a administración do fármaco nitazoxanida durante un período de tres días reduce a duración da enfermidade en nenos hospitalizados.

O traballo efectuouse con 50 nenos ingresados con diarrea grave por rotavirus no Hospital Universitario Infantil do Cairo. Nos nenos tratados, o tempo medio no que se resolveu o cadro foi de 31 horas, fronte ás 75 horas que tardaron os nenos non tratados. A nitazoxanida é un fármaco que ata agora se faba utilizado no tratamento da diarrea asociada a Cryptospodirium e Giardia lamblia en nenos e adultos. Os estudos practicados tamén demostran a actividade do fármaco in vitro xa que inhibe o crecemento do rotavirus en cultivos celulares.

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións