Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Prevención

Este artigo foi traducido por un sistema de tradución automática. Máis información, aquí.

“Vapear produce cancro de pulmón igual que os cigarros clásicos”

José Luís González Larriba, xefe da Unidade de Tumores Torácicos, Urológicos e Melanoma do Hospital Clínico San Carlos de Madrid

Moitas persoas teñen a idea de que o cancro é una lotaría contra a que só cabe a resignación. Non é certo. Cada individuo pode reducir as probabilidades de contraer a enfermidade porque a causa da maioría dos tumores está contrastada cientificamente. O caso máis claro é o cancro de pulmón: o 86 % dos tumores detéctanse en persoas que fuman ou o fixeron durante anos e en fumadores pasivos, segundo os datos achegados esta semana na Conferencia Mundial de Cancro de Pulmón (WCLC 2019) celebrada en Barcelona. “O tabaco e una mala dieta son os factores de risco evitables con maior incidencia no cancro”, apunta José Luís González Larriba, xefe da Unidade de Tumores Torácicos, Urológicos e Melanoma do Hospital Clínico San Carlos de Madrid, catedrático de Oncoloxía da Universidade Complutense de Madrid (UCM) e relatora no congreso da Cidade Condal. A Semana Europea do Cancro de Pulmón, que se celebra do 10 ao 17 deste mes, tamén incide no mesmo mensaxe. Á marxe dos avances no diagnóstico precoz e no tratamento, o máis eficaz paira loitar contra esta epidemia é desterrar o tabaco. Se non existise, evitaríase a morte de 51 das 60 persoas que cada día falecen de cancro de pulmón en España.

En contraste con outros tipos de cancro, no de pulmón persiste a idea de que se avanza pouco. É un mito ou responde á realidade?

É claramente un mito. Os adiantos que se produciron foron tremendos, non só no tratamento, senón tamén no diagnóstico precoz, no diagnóstico de extensión (probas de imaxe paira determinar a extensión dun tumor), no tratamento cirúrxico e no da enfermidade avanzada. Todo isto foi posible no últimos dez ou quince anos grazas ao coñecemento que adquirimos de como se desenvolve o cancro de pulmón. Por exemplo, puidemos identificar alteracións xenéticas que aparecen en determinados pacientes, ao redor do 30 % do total, e desenvolver fármacos específicos contra elas. Por outra banda, a inmunoterapia supuxo un avance enorme paira outros enfermos e os resultados da cirurxía melloraron moito con técnicas menos agresivas que as estándar.

Que prognóstico ten en fases avanzadas?

Ten peor prognóstico que cando se detecta en estadios iniciais, pero xa non é sinónimo de morte. Antes a persoa con enfermidade metastásica falecía aproximadamente ao ano e agora hai grupos de pacientes que poden vivir cinco, seis e mesmo nove anos. O cambio é radical porque nestes pacientes hase cronificado a enfermidade.

Hai ou se prevé que haxa nun futuro inmediato probas de cribado, como noutros tipos de cancro, coas que se detecte de maneira precoz un tumor?

Hai uns anos o cancro de pulmón adoitaba ter mal prognóstico porque se diagnosticaba nunha situación avanzada, pero agora xa hai técnicas como o TAC de baixa dose co que se consegue un diagnóstico precoz en poboacións de risco. Por tanto, podemos tratalo antes e aumentar a porcentaxe de curacións.

Cal é a poboación de risco que pode beneficiarse do TAC de baixa dose?

Son persoas que teñen bronquites, de entre 55 e 70 anos, que son fumadores, ou o foron e deixárono, e que sofren algunha patoloxía pulmonar asociada. Un factor importantísimo para que poidan entrar nestas campañas de detección precoz é que teñan o compromiso certo e seguro de deixar de fumar.

Poderá no futuro detectarse de forma precoz cunha análise de sangue?

Entre os fumadores pasivos, as probabilidades de sufrir a enfermidade son o dobre ou o triplo que entre os que non tiveron nunca o hábito tabáquico

Si, precisamente na Conferencia Mundial de Cancro de Pulmón de Barcelona presentouse un  sistema de cribado moi prometedor e bastante avanzado. levará a cabo cunha simple análise e baséase na detección de alteracións no micro-RNA (moléculas que desempeñan un papel regulador na síntese de determinadas proteínas) que poden indicar nunha fase moi precoz se una persoa ten cancro de pulmón. Pero non é o único sistema que se investiga. O obxectivo é buscar técnicas menos molestas e caras que un TAC de baixa dose. Tamén se están estudando os gases que se expulsan a través da respiración.

O risco de desenvolver cancro de pulmón é similar nun fumador, nas persoas que deixaron o tabaco e nos fumadores pasivos?

Non, o fumador activo ten un risco maior. Nos exfumadores, canto máis tempo fai que deixaron o tabaco, máis baixas son as probabilidades de desenvolvelo. No entanto, neste grupo o risco nunca se vai a igualar ao da poboación que non fumou nunca. E entre os fumadores pasivos, as probabilidades de sufrir a enfermidade son o dobre ou o triplo que entre os que non tiveron nunca o hábito tabáquico.

As alternativas ao tabaco tradicional como o vapeo poden ocasionar tamén tumores de pulmón?

Tamén paira a persoa que está á beira do que está vapeando este hábito pode ser prexudicial

O vapeo é tan prexudicial como fumar porque o que dana os bronquios e produce cancro de pulmón non é exclusivamente a nicotina, como moitos pensan, senón a combustión de gases que se produce. Hai que dicilo ben claro: o vapeo produce cancro de pulmón igual que os cigarros clásicos. Os estudos epidemiolóxicos que existen din mesmo que este hábito pode ser prexudicial tamén paira a persoa que está á beira do que está vapeando.

Como é posible que cunha evidencia científica tan esmagadora non se libre una batalla sen cuartel contra o tabaquismo e a lei converteuse en moitos casos nun papel mollado que non se aplica?

Iso sálguese do ámbito científico. Habería que preguntarllo ás distintas administracións que teñen competencias. Que haxa leis que non se aplican é algo moi típico de España. Hai países onde está prohibido mesmo fumar nas terrazas e tampouco pode facerse na porta das empresas ou hospitais: quen quere fumar ten que distanciarse mesmo 300 ou 500 metros paira poder facelo.

Que efectos ten una lexislación máis restritiva na incidencia do cancro de pulmón?

Canto máis drásticas son as medidas, maior é o efecto. Nos países onde se aplicaron viuse rapidamente. Conforme descende o número de fumadores, en cinco ou dez anos percíbese una diminución pronunciada da incidencia de cancro de pulmón. É algo que hai que ter moi en conta porque estamos a falar dunha pandemia que mata cada ano a un millón e medio de persoas no mundo (máis de 50.000 en España). Son cifras tremendas, con efectos só comparables aos das guerras mundiais, coa diferenza de que o tabaquismo produce estas consecuencias ano tras ano.

A incidencia da enfermidade aumenta, sobre todo, entre as mulleres. Ten algún trazo especial con respecto á forma en que se manifesta nos homes?

Todos os cancros de pulmón teñen relación co tabaco como factor fundamental

Os tipos de cancro de pulmón nas mulleres son un pouco diferentes. En xeral, trátase de tumores menos agresivos, de evolución máis lenta; adoitan ser adenocarcinomas no canto de epidermoides. Por outra banda, nas probas radiológicas percíbese que os tumores se sitúan máis nas zonas periféricas do órgano. E o seu comportamento tamén é diferente, o que nos fai pensar que hai algún elemento máis que inflúe, ademais do tabaco. Aínda que non hai estudos moi determinantes respecto diso, pénsase que determinados factores hormonais poden favorecer que xurdan determinados cancros de pulmón na muller que non se dan nos homes.

Hai un tipo específico de tumor que só se dea en fumadores?

Iso dicíase antes. Hoxe sabemos que todos os cancros de pulmón teñen relación co tabaco como factor fundamental. Moitas veces téntase argumentar que hai outros factores que inflúen, como o radón ou outros gases, pero o dano que poden producir nos bronquios é mínimo en relación co que ocasiona o tabaco.

Hai persoas que din: fumo, pero fago deporte e sigo una dieta sa. Estes hábitos reducen algo os efectos prexudiciais do tabaco? 

Son fantásticos porque una persoa sentirá mellor e diminuirá a probabilidade de desenvolver outras enfermidades, pero non evitan os danos do tabaco. Non se produce un efecto de compensación. O ideal sería facer exercicio, comer ben e deixar de fumar. Se todo o mundo seguise a dieta mediterránea e desterrásese o tabaquismo, o cancro ao cinco ou seis anos diminuiría á metade. Hai que ter en conta que a dieta garda relación co cancro máis frecuente, o de colon, e fumar, co de pulmón.

Etiquetas:

cancro pulmón tabaco


Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións