Urxencia, frecuencia, incontinencia urinaria e nocturia. Estes son algúns dos síntomas máis comúns da síndrome da vejiga hiperactiva, unha doenza común que afecta ao 30% da poboación española, sobre todo, a mulleres e persoas maiores. Con todo, as causas que o provocan son tan variadas, que resulta complicado establecer un tratamento efectivo para os pacientes que o sofren. A continuación detállanse algúns exercicios e hábitos craves para tratar esta molesta enfermidade e analízase o desenvolvemento dun novo fármaco con menos efectos secundarios.
Síntomas e causas da vejiga hiperactiva
Perdas involuntarias de ouriños, necesidade de ouriñar máis de seis veces ao día, levantarse a miúdo durante a noite para ir ao baño (nocturia) ou, de maneira súbita e reiterada, sente a vejiga chea son algúns dos síntomas que provoca a vejiga hiperactiva.
As causas da síndrome da vejiga hiperactiva son moi diversas, o que dificulta poder establecer un tratamento efectivo. Algunhas das máis frecuentes son a debilitación dos músculos pélvicos (como ocorre despois dun embarazo), enfermidades de carácter neurológico (como un accidente vascular cerebral, esclerose múltiple ou Parkinson) e, por último, traumatismos nerviosos (como resultado dunha cirurxía de pelvis ou costas). O sobrepeso, algunhas infeccións e a diabetes son tamén factores de risco.
Prevención e tratamento da vejiga hiperactiva
Para tratar e previr o progreso da enfermidade, hai exercicios e medidas dietéticas que demostraron ser útiles en reducir a urxencia e frecuencia das micciones.
En primeiro lugar, recoméndase abandonar o consumo de alcol e cafeína, dado o seu efecto diurético. Tamén é aconsellable evitar as bebidas con gas e procurar non tomar líquidos antes de ir á cama.
O sedentarismo e o sobrepeso son, á súa vez, factores desencadenamentos, xa que contribúen a exercer maior presión sobre a vejiga. Por este motivo é conveniente un bo nivel de actividade física e unha redución do peso corporal.
O tabaco pode irritar os músculos deste órgano, e a tose que provocan os cigarros pode ocasionar perdas de ouriños. Por tanto, aconséllase deixar de fumar.
O sobrepeso, algunhas infeccións e a diabetes son factores de risco de sufrir síndrome de vejiga hiperactiva
Por outra banda, todo o que poida exercer presión sobre a vejiga empeora os síntomas desta síndrome, incluído o estreñimiento. Por este motivo resulta favorable manter un tránsito intestinal saudable para evitar hinchazones que aumenten a presión abdominal. Seguir unha dieta rica en fibra e vexetais resulta de gran axuda.
Contrariamente ao que se podería pensar, non se recomenda reducir demasiado a bebida de líquidos. Os ouriños máis concentrados pode irritar a vejiga, de modo que é preferible inxerir suficiente cantidade de auga.
Outra ferramenta para combater a enfermidade son algunhas técnicas deseñadas para incrementar o control sobre a sensación de urxencia por acudir ao baño. Unha das máis usadas é o re-adestramento dos músculos pélvicos, cuxo obxectivo é aprender a controlar a vejiga. Para iso hai que xerar un horario razoable de ida ao baño (cada 2-4 horas) e tentar cumprilo. Se de súpeto sente a necesidade, primeiro aconséllase quedar quieto, de pé, facendo forza coa vejiga ata suprimir a sensación de urxencia. Logo, se a urxencia persiste, pódese acudir ao baño. Hai que ser paciente, porque este tipo de técnicas deben aplicarse polo menos durante dous meses para obter resultados.
Novo fármaco para a vejiga hiperactiva
Un novo fármaco chamado mirabegron está a revolucionar o tratamento da vejiga hiperactiva, xa que é o primeiro medicamento desenvolvido para esta enfermidade nos últimos 30 anos. A súa principal vantaxe fronte aos usados ata a data, pertencentes ao grupo de anticolinérgicos, é que non produce os mesmos efectos secundarios. Isto débese a que presenta un mecanismo de acción moi novo, pois se une a uns receptores do músculo deste órgano en cuestión, para provocar a súa relaxación durante a fase de almacenamento, un feito que aumenta a súa capacidade.
A primeira causa de abandono do tratamento da vejiga hiperactiva é a escasa eficacia dos medicamentos convencionais e, a segunda, os seus efectos secundarios que van desde sequedad de boca, náuseas e estreñimiento, ata taquicardia e visión borrosa.
O mirabegron demostrou nas distintas fases de desenvolvemento que reduce de maneira notable os síntomas propios da síndrome. Despois de ensaios (controlados, aleatorizados e a dobre cego) con máis de 5.000 voluntarios en EE.UU., Europa e Australia, constatouse a súa eficacia e un bo perfil de tolerancia e seguridade. Os participantes nos estudos, ademais, mostráronse satisfeitos co novo fármaco.
A finais de 2012 celebrouse en Pequín a reunión da Sociedade Internacional de Continencia e un dos temas estrela foi a vejiga hiperactiva. Despois houbo outro encontro, denominado Post-ICS, no que participaron máis de 200 urólogos e xinecólogos españois. En ambos os eventos propuxéronse novas estratexias para abordar a enfermidade, mellorar o diagnóstico e perfeccionar o tratamento.
Dentro desta liña de tratamentos novos, a Axencia de Alimentos e Medicamentos (FDA) autorizou o uso da toxina botulínica (o popular Botox usado como tratamento antiarrugas) como medicamento para esta síndrome. O obxectivo é o mesmo que co mirabregon, pois se inxecta no músculo da vejiga para que este reláxese e aumente así a súa capacidade de almacenamento.
