Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Problemas de saúde

Este artículo ha sido traducido por un sistema de traducción automática. Más información, aquí.

Vicente Crespo, presidente da sección andaluza da Asociación Española de Dermatoloxía e Venereología (AEDV)

Non hai máis contagios por fungos no verán, pero si hai máis síntomas

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Martes, 20 de Agosto de 2013

No verán non hai máis fungos, senón máis síntomas causados por estes. Os fungos viven como parásitos no corpo humano e outros seres vivos. Son moi frecuentes na poboación adulta durante todo o ano, non só é esta época. O que ocorre é que as condicións como as temperaturas altas, a oclusión do calzado e o aumento da suor ou levar o bañador húmido durante horas fai que se manifesten máis síntomas. Hai 300 tipos distintos que poden enfermar ao home (se se inclúe aos pacientes coas defensas moi baixas). A maioría das veces afectan á pel, como as tingas, as candidiasis e as pitiriasis. Ante calquera lesión da pel que non desaparece aos poucos días é conveniente consultar ao dermatólogo, posto que, se se trata de fungos, a miúdo os tratamentos tópicos sós non serven, advirte nesta entrevista Vicente Crespo, xefe do Servizo de Dermatoloxía do Hospital Carlos Haia, de Málaga, e presidente da sección andaluza da Asociación Española de Dermatoloxía e Venereología (AEDV).

Que son os fungos?

Desde que en 1969 realizouse unha remodelación no plano biolóxico, aos fungos adxudicóuselles un reino aparte, dentro os seres vivos, que se dividen aproximadamente en cinco grandes reinos: os animais, as plantas, os fungos, os protozoos e as bacterias, virus e outros microorganismos. Antes desta clasificación, houbo moitas outras que os incluían dentro do reino das plantas, ata que se lles considerou un reino independente, ao ser formas de vida diferentes ás plantas e os animais. Ao contrario que os vexetais, os fungos non teñen clorofila e non producen os seus propios nutrientes, como as plantas, polo que deben alimentarse de sustancias externas, como saprófitos (alimentándose doutros organismos mortos) ou parasitando a outros seres vivos, sobre todo ás plantas, aínda que tamén aos animais e, entre eles, o home.

Cantas especies de fungos hai? Cal é a súa capacidade para enfermar ao home?

O número de especies descritas varía segundo quen o mire, pero poderiamos dicir que hai máis de 80.000 especies de fungos referidas, dos cales 300 poden enfermar ao ser humano, cando se conta aos enfermos inmunodeprimidos, que teñen as defensas moi baixas. Estes enfermos son proclives a contraer calquera enfermidade, polo que todos os anos hai casos de infeccións oportunistas de pacientes que pasaron por un hospital e sufriron unha aspergillosis, infección polo fungo Aspergillus que entra polos aparellos de aire acondicionado e mata a pacientes graves, como os que sofren leucemia. No entanto, o Aspergillus está no aire, respirámolo de forma habitual e non ten a capacidade de causar ningún dano se non se teñen as defensas moi mermadas. Por iso, hai que precisar que os fungos que de verdade poden causar patoloxías a calquera persoa son unhas 50 especies en total.

A poboación sabe que os fungos afectan á pel, pero tamén poden atacar a calquera órgano. É así?

“As candidiasis e as pitiriasis non se contaxian, pero os fungos que causan tíngalas, si”Si. O que ocorre é que hai uns cuantos fungos que só se sitúan en zonas de América do sur, de Centroamérica e de EE.UU., área onde viven e prodúcense moitas infeccións. Son enfermidades que se só estudaban nos libros porque ninguén as vía. Pero as máis frecuentes son as que afectan á pel e que están repartidas por igual por todo o planeta.

Cales son os problemas de pel máis frecuentes causados polos fungos?

Hai tres tipos de micosis (do termo grego mykes, que significa fungo) ou infeccións causadas por fungos. O 99% das micosis que ven nas consultas de Dermatoloxía son de tres tipos: o 70% son tingas, o 20% candidiasis (causadas pola Candida albicans) e o 10% pitiriasis (pequenas manchas brancas que xorden no tronco, que se fan máis visibles no verán e que a poboación asocia á praia). No entanto, estas porcentaxes baséanse nos casos que vemos nas consultas de Dermatoloxía, pero descoñecemos cantos máis poden ver os pediatras ou os médicos de atención primaria.

Por que se caracterizan tíngalas?

O grupo de tíngalas son micosis causadas por un grupo de fungos que viven na terra e aliméntanse de restos de queratina: son queratinofílicos. Pero algúns destes desenvolveron a capacidade de comerse a queratina non só da terra, senón doutros seres vivos, polo que parasitan a outros animais, como as aves e o home. Ao comerse a queratina, prodúcese unha reacción defensiva da pel e os síntomas nos mamíferos, á vista, son unha especie de círculos vermellos, molestias e picor. Poden afectar a calquera zona da pel, porque a queratina está en toda a súa extensión.

Afectan por igual a nenos e adultos?

“Na poboación adulta prodúcense as infeccións por fungos nas ínguas, os pés e, a partir dos 40 anos, nas uñas dos pés”Nos nenos (da poboación infantil e ata a puberdade) prodúcense moitas infeccións do coiro cabeludo e da pel, en xeral, mentres que son moi raras as infeccións dos pés, as uñas e as mans. En cambio, na poboación adulta prodúcense as infeccións nas ínguas, os pés e, a partir dos 40 anos, nas uñas dos pés. Salvo de forma excepcional, nos adultos non ven tingas do coiro cabeludo e, nos nenos, non ven infeccións das uñas. Segundo datos recolleitos pola AEDV, estas últimas só afectan ao 0,3% do total de nenos.

Se os fungos xa están presentes no corpo humano, entón é que non é posible previlos?

Do que se trata é de falar do contaxio. Os fermentos Candidas, en principio, non se contaxian. A Candida albicans forma parte da flora normal do tubo dixestivo e da flora xenital dos adultos. Cando se producen alteracións no seu equilibrio, prodúcese unha fase agresiva da infección e xorden os síntomas, pero non hai un contaxio, xa está aí. Os fungos que producen as manchas (pitiriasis) tamén viven de forma habitual na pel dos adultos sans -practicamente na pel do 100% dos adultos en pequenas cantidades-, pero certos cambios poden alteralos e facer que se multipliquen en grandes cantidades.

Entón as candidiasis e as pitiriasis non se contaxian?

As candidiasis e as pitiriasis non se contaxian, pero os fungos que causan tíngalas, si. Tíngalas dos animais son as predominantes na poboación infantil, xa que entre o 70% e o 80% das infeccións fúngicas infantís son de orixe animal, sobre todo causadas por gatos, cans e roedores (conejitos, hámster, etcétera). A prevención dos contagios neste caso fundaméntase en localizar aos animais e tratalos; esa é a única forma de previlos. Hai tamén outros fungos que non proveñen dos animais, senón exclusivos da especie humana e que se transmiten entre persoas; son contaxiosos e son os que causan o 95% das infeccións crónicas de pés e uñas en adultos.

E pódense previr as infeccións causadas por estes fungos en humanos?

“Entre o 70% e o 80% das infeccións fúngicas infantís son de orixe animal”Respecto destes fungos que non teñen máis reservorio que o home, hai anos xa parecía que as infeccións que producían eran pouco contaxiosas e que había unha predisposición a herdalos. Agora hase visto que esta hipótese ten toda a razón de ser. A través de experimentos e estudos máis sistemático parece que, efectivamente, obedece a esta regra. O pé de atleta é pouco contaxioso, porque en individuos dunha mesma familia que viven xuntos, hase visto que os homes desenvolvíano e as mulleres non. E isto é porque se descubriu que hai persoas que o herdan e outras que non o tiñan nin o terían nunca. Por tanto, non ten moito sentido pensar no contaxio. As persoas que teñen fungos, téñenos desde a infancia, con síntomas discretos que progresan de maneira lenta e os seus síntomas maniféstanse a partir dos 30, 40 anos ou máis. De modo que, desde o punto de vista da prevención, non hai moito que facer. O único que se pode facer é detectalos, tratar a infección, curalos para erradicalos e eliminar ese elo da cadea epidemiolóxica.

Entón segundo esta teoría, é certo que non hai máis infeccións fúngicas no verán?

Exacto, en absoluto hai máis contagios por fungos no verán, pero si hai máis síntomas. Os casos que se producen de candidiasis vulvovaginal nas mulleres é por levar o bañador húmido todo o día, porque as Cándidas, que están aí, proliferan polas condicións de temperaturas altas e humidade, que favorecen o cultivo. O mesmo ocorre coas pitiriasis ou manchas no tronco. O fungo vive nas persoas afectadas desde tempo inmemorial, pero ao comezar o verán empezan a manifestarse as manchas, por unha banda, porque a calor, a suor e o efecto oclusivo da roupa son condicións perfectas para que prolifere e, por que a decoloración que provoca faise visible polo contraste coa pel bronceada, mentres que no inverno non se ve. E o mesmo ocorre coas infeccións por fungos entre os dedos dos pés, que estiveron ‘durmidas’ todo o inverno, pero que no verán se leva calzado pechado proliferan, dan máis picor e máis síntomas. Así que non hai máis contagios, senón máis síntomas.

Ante que síntomas pódese sospeitar que se sofre fungos?

En principio, ante calquera lesión cutánea que non pareza clara, que se asemelle a unha picadura, algo que non se cura en catro días e progrese, debe consultarse ao dermatólogo, aínda que tamén hai o chanzo previo do médico de atención primaria ou o pediatra, que tamén poden decidir se saben tratar esa lesión ou derivala ao especialista. Pero pódese afirmar que, por norma xeral, os fungos producen na pel lesiones circulares, coma se tivesen un punto de inoculación e un aro máis activo polo bordo.

Os tratamentos actuais erradican os fungos? Melloraron os tratamentos antifúngicos nos últimos anos?

Si, pódese conseguir. Desde os anos 90, disponse de tres antifúngicos moi eficaces hoxe en día para curar case todas as micosis superficiais, aínda que sempre quedan fóra algúns casos illados de resistencias , nos que se deben utilizar antifúngicos distintos, que xa non son para tratar a pel, senón unha infección máis importante. Tamén hai unha familia de antifúngicos (azoles) que serven para tratar case calquera fungo e que se utilizan a nivel tópico (Canestén ®). Pero o primeiro, antes de iniciar un tratamento antifúngico, é que se ha de ter un diagnóstico correcto. Non se canto diñeiro chégase a gastar a poboación en antifúngicos que non serven para nada ou se se estiveron tratando outro problema de pel que non estea causado por un fungo. Hai lesións da dermatitis atópica que son manchas esbrancuxadas, decoloradas, cunha banda máis vermella nos nenos, que poden confundirse con fungos. Así que hai familias que chegan a gastar tubos de calquera tratamento tópico antifúngico que non lles fan dano, pero que non lles serviron para nada.

Tratamento adecuado para cada fungo

Ante a tentación dalgúns cidadáns de ir á farmacia e proverse dun tratamento antifúngico, Vicente Crespo advirte que “hai que acudir a un especialista que determine de que tipo de lesión trátase e se está causada por fungos. Nese caso, adminístrase un tratamento específico. Non se poden tratar só con cremas nin champús as infeccións do coiro cabeludo, das uñas de pés e mans ou de toda a planta do pé”. Este especialista insiste que é imposible curar estas infeccións só ‘por fóra’ e requírense tratamentos por vía oral que, ademais, varían segundo do tipo de fungo que se trate.

“Ademais, non son cousa de dous días, senón que son terapias longas. O de tíngaa do coiro cabeludo rolda os dous meses de tratamento por vía oral e os das infeccións fúngicas das uñas duran entre tres e seis meses”, engade Crespo.


Ao publicar un comentario aceptas a política de protección de datos

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións