Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Saúde e psicoloxía > Problemas de saúde

Este artículo ha sido traducido por un sistema de traducción automática. Más información, aquí.

Xullo Ancochea, director de Investigación de Enfermidades Pulmonares Intersticiales da Sociedade Española de Pneumoloxía e Cirurxía Torácica

Na fibrosis pulmonar os pulmóns vólvense ríxidos e pérdese capacidade respiratoria

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Martes, 26 de Xuño de 2012

A poboación aínda ten moito medo ao cancro. Con todo, hai outras enfermidades, como a fibrosis pulmonar idiopática, que teñen un peor prognóstico que moitos tumores. É unha patoloxía rara que padecen entre 7.500 e 10.000 españois, na que os pulmóns se volven ríxidos e pérdese capacidade respiratoria. Sensación de fatiga ao respirar (disnea) e tose seca e reiterada son os seus síntomas principais, que poden confundirse cos doutras enfermidades do aparello respiratorio. Para saír de dúbidas, ante a presenza dalgún síntoma hai que acudir ao médico de cabeceira, quen remitirá, se é conveniente, ao especialista. O diagnóstico precoz é clave; e, en breve, en España poderase aplicar un novo fármaco (a pirfenidona). Se se diagnostica máis tarde, a única solución para algúns dos pacientes é o transplante de pulmón, explica neste entrevista Xullo Ancochea, xefe do Servizo de Pneumoloxía do Hospital A Princesa, de Madrid, presidente do 45 Congreso da Sociedade Española de Pneumoloxía e Cirurxía Torácica (SEPAR) e director de Investigación de Enfermidades Pulmonares Intersticiales da SEPAR.

Que é a fibrosis pulmonar idiopática?

A fibrosis pulmonar idiopática é unha enfermidade pulmonar rara, crónica, progresiva e irreversible, que ten moi mal prognóstico. Estímase que a supervivencia ao cinco anos do diagnóstico é menor que a da inmensa maioría dos tipos de cancro.

Pero, por que se chama fibrosis pulmonar idiopática? Que lles ocorre aos afectados?

“Se hai dificultade respiratoria, lentamente progresiva durante os últimos meses, hai que acudir ao médico”Chámase idiopática porque non se coñece a súa causa, aínda que se especulou que nun suxeito xeneticamente susceptible algún factor externo podería condicionar o desenvolvemento desta enfermidade. Pero, neste momento, descoñécese con exactitude. O concepto “fibrosis pulmonar” refírese a que afecta ao epitelio do alveolo, onde se producen cambios que condicionan a liberación dunhas sustancias (mediadores profibróticos), que ocasionan a proliferación dunhas células (fibroblastos) que provocan o desenvolvemento desa fibrosis. É unha cicatrización anómala que fai que o pulmón se volva ríxido e que, de maneira progresiva, téñase dificultade para a entrada de osíxeno.

E todo iso, en que se traduce?

A fibrosis pulmonar é unha enfermidade silenciosa, que vai despacito e que o paciente empeza a notar porque ten dificultade para respirar ao facer exercicio. Co paso do tempo, esta disnea non cede, senón que crece cada vez máis, é máis intensa, mesmo en situación de repouso e afecta á calidade de vida do paciente. A disnea acompáñase, en maior ou menor grao, de tose seca e irritativa, que tamén resulta bastante molesta para o afectado. Estes son os seus principais síntomas.

Pero estes síntomas tamén son os doutras doenzas respiratorias. É posible que a fibrosis pulmonar idiopática confúndase con outras enfermidades pulmonares?

Efectivamente. Ao ter síntomas tan inespecíficos, un dos problemas destes pacientes é que se lles remita de forma tardía ao neumólogo. As persoas que padezan dificultade ao respirar e tose seca deben acudir ao seu médico de atención primaria para a súa auscultación. Se na musculatura das bases musculares, ouve uns ruídos raros (“crackels” ou estertores crepitantes, secos e finos), isto poderíalle axudar no diagnóstico, así como ver dedos en escarvadentes de tambor, un achado característico desta enfermidade.

Que son os dedos en escarvadentes de tambor?

“A supervivencia da fibrosis pulmonar idiopática é menor que a da inmensa maioría de cancros”Tamén se chaman acropaquias. É un engrosamiento do extremo ou parte distal dos dedos, polo que adoptan a forma do escarvadentes dun tambor. Entre o 25% e o 40% dos afectados teñen este síntoma, un achado exploratorio a partir do cal o médico de cabeceira debe realizar unha radiografía de tórax e, nela, ten que observar un patrón radiológico intersticial.

Cal é o significado de “patrón radiológico intersticial”?

As enfermidades pulmonares intersticiales difusas son un grupo heteroxéneo de patoloxías, de causa coñecida ou descoñecida. De todas elas, a fibrosis pulmonar idiopática é a máis frecuente. É importante realizar o diagnóstico diferencial respecto doutras entidades respiratorias con síntomas similares.

Que lles diría ás persoas que sofren síntomas parecidos?

Se vostede presenta dificultade respiratoria, lentamente progresiva durante os últimos meses, é importante que vaia ao médico, sobre todo se cada vez condiciónalle máis a vida diaria ou se ten tose seca reiterada. Neste caso, acuda sen demora ao médico, quen, á parte de realizarlle unha historia clínica, faralle unha radiografía de tórax e, se fose necesario, remitiralle ao neumólogo. Este especialista estudarao e chegará a un diagnóstico preciso. Dentro dos posibles diagnósticos, figura a fibrosis pulmonar idiopática.

Detectada a enfermidade, que se pode facer? Que pode esperar o paciente?

“Entre o 25% e o 40% dos pacientes con fibrosis pulmonar idiopática teñen os dedos en forma de escarvadentes de tambor”O diagnóstico é moi importante. Para iso, os achados característicos da enfermidade débense estudar cun TAC torácico e, ás veces, cunha biopsia pulmonar. Pero este diagnóstico débese efectuar canto antes, nas fases iniciais, xa que a única solución que hai polo momento en fases avanzadas da enfermidade, en casos seleccionados, é o transplante de pulmón. En cambio, para as fases máis precoces da fibrosis pulmonar idiopática, leve ou moderada, pronto disporemos dun novo fármaco: a pirfenidona.

A fibrosis pulmonar, afecta máis a homes que a mulleres? A partir de que idade é máis frecuente?

É máis habitual en homes e, en xeral, son pacientes de máis de 50 anos, cunha idade media que se sitúa ao redor da sexta década da vida. Estímase que afecta a entre un 4,6 e un 6,8 por 100.000 habitantes. Isto significa que habería entre 7.500 e 10.000 españois afectados, parte dos cales son fumadores.

Isto significa que o tabaco podería influír no seu desenvolvemento?

O tabaco é un factor adyuvante que condiciona que a fibrosis pulmonar idiopática sexa máis frecuente entre os fumadores.

Algunha mensaxe final acerca desta enfermidade que queira achegar?

É importante que as autoridades sanitarias consideren estas enfermidades, a pesar de que non son frecuentes. Son orfas, por unha banda, pola súa rareza, e por outro, pola falta de alternativas terapéuticas selectivas e eficaces.

Novo fármaco para a fibrosis pulmonar idiopática

A detección precoz da fibrosis pulmonar idiopática pode dar algo de alento aos afectados xa que, recentemente, a Axencia Europea de Medicamentos (EMEA) aprobou o primeiro fármaco coa indicación específica de ser un tratamento para os casos leves e moderados. Este novo e primeiro fármaco para as fases máis temperás desta enfermidade respiratoria é a pirfenidona.

Neste momento, dialógase coa Dirección Xeral de Farmacia e Produtos Sanitarios do Ministerio de Sanidade, Servizos Sociais e Igualdade, así como a Axencia Española de Medicamentos e Produtos Sanitarios (AEMPS) acerca do seu prezo e financiamento, pero proximamente estará en España, avanza Xullo Ancochea. Outro hálito de esperanza para estes pacientes é que tamén están en marcha varios ensaios clínicos e emprendéronse outras liñas de investigación con outros fármacos como a N-acetilcisteína e os inhibidores da tirosincinasa, engade este neumólogo.


Ao publicar un comentario aceptas a política de protección de datos

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións