Artigo traducido por un sistema de tradución automática. Máis información aquí.

Adenovirus, que é e que infeccións causa o patógeno relacionado coa hepatite infantil

Este grupo de virus causa cadros xeneralizados de síntomas respiratorios e oculares, aínda que dependendo do serotipo de adenovirus tamén pode provocar outras enfermidades como gastroenterites e até hepatites
Por EROSKI Consumer 25 de Abril de 2022
adenovirus hepatitis infantil
Un axente infeccioso podería estar detrás dos máis de 160 casos de hepatite aguda severa de orixe descoñecida detectados en menores de 11 países (13 deles en España), segundo o Centro Europeo paira a Prevención e o Control de Enfermidades. A característica ictericia (coloración amarela da pel) e algúns síntomas gastrointestinales ( dor abdominal , diarrea , vómitos) rexistráronse en moitos dos nenos, a maioría menores de 10 anos; en cambio, non foi así coa febre. Algúns requiriron atención en unidades hepáticas e uns poucos, transplante de fígado. Ademais, xa se reportou a primeira morte. Pero que tipo de microorganismo patógeno (virus, bacteria, fungo…) puido ocasionar esta inflamación do fígado que ten en albas a medio mundo e como protexer aos nosos fillos del? Aínda non se sabe. Non coñecer a causa de certos casos de hepatites é bastante común , pero o estraño é que se produciron tantos en pacientes cun perfil tan parecido e en tan pouco tempo. As primeiras investigacións excluíron que sexan hepatites viral dos tipos A, B, C, D e E, pero non descartan que o SARS-CoV-2 ou algún adenovirus teñan relación. Neste artigo fixarémonos nos adenovirus , as enfermidades (e síntomas) que causan e as medidas de prevención que se deben tomar.

Que son os adenovirus

Os virus son partículas infecciosas de pequeno tamaño, de 18 a 300 nm, que conteñen ADN ou ARN e que, como parásitos, necesitan células hospedadoras paira a súa replicación. Os adenovirus son un deles. E que tipo de virus son os adenovirus? Son un grupo de virus pertencentes ao xénero Mastadenovirus da familia Adenoviridae . Destes pequenos virus con ADN de dobre cadea existen máis de 100 serotipos, aínda que só uns 57 de sete especies distintas (Á G) poden afectar os seres humanos.

Este virus está presente en todo o mundo. Algúns serotipos son endémicos. Outros aparecen en brotes en certos momentos do ano. Os adenovirus causan infeccións a persoas de todas as idades, pero son máis comúns en nenos menores de cinco anos. Os que maior risco de complicacións graves teñen son os pacientes inmunocomprometidos.

Que síntomas producen?

O período de incubación dos adenovirus oscila entre os 4 e os 12 días. A maioría das infeccións que causan son asintomáticas , como pasa coa covid-19. Pero cando non o son, preséntase una amplitude de síntomas. E é que os adenovirus atacan a numerosos e variados aparellos do noso organismo.

A que órganos afecta? Sobre todo, causan cadros xeneralizados de síntomas respiratorios e oculares, aínda que dependendo do serotipo de adenovirus tamén poden provocar outras enfermidades como gastroenterites, cistitis hemorrágicas, meninxites, miocarditis, hepatites, lesións cutáneas… É dicir, ten predilección polos pulmóns, a faringe, a laringe e os oídos, pero non escatima en prexudicar a outros órganos como o estómago, os ollos, a pel, o corazón ou o mesmo cerebro.

adenovirus gastroenterite
Imaxe: CSIC

Entre as infeccións que produce e os seus síntomas destacan:

 Infeccións respiratorias

Son moi frecuentes as infeccións das vías altas, como as faringitis , pero tamén das vías baixas causando bronquite , e son raros, pero posibles, os cadros de. pneumonía , como tamén que estes sexan mortais. “As infeccións por adenovirus son cada vez máis recoñecidas como causa de enfermidades respiratorias graves e outras enfermidades clínicas en adultos inmunocomprometidos”, comentan nos Manuais Merck .

En nenos, ademais de febre, maniféstanse como síntomas respiratorios habituais faringitis, otitis media, tose, dor de garganta e amigdalite, mentres que os adenovirus tipos 3 e 7 son os responsables dunha síndrome de conjuntivitis, faringitis, rinitis e febre ( febre faringoconjuntival ). En lactantes, pola súa banda, poden dar bronquiolitis grave e pneumonía.

 Infeccións oculares

As infeccións nos ollos ( conjuntivitis ) son, polo xeral, contaxiosas e duran unhas tres semanas. Ademais da febre faringoconjuntival , outra patoloxía frecuente pero máis grave chámase queratoconjuntivitis epidérmica (asociada cos serotipos 8, 19 e 37). Aparece de forma repentina nun dos ollos, pero termina afectando aos dous con lagrimeo, fotofobia, dor, sensación de arenilla…  até pode chegar a invadir a córnea.

 Infeccións dixestivas

Os adenovirus entéricos dos serotipos 40 e 41 asócianse con casos de. diarrea en nenos, polo xeral, menores de tres anos, pacientes inmunocomprometidos e trasplantados de medula ósea. Estas infeccións cursan con febre, gastroenterite e duran máis dunha semana. Complicacións raras poden ser a colitis hemorrágica, hepatites, colecistitis e pancreatitis.

Precisamente en febreiro de 2021, un equipo internacional, liderado por investigadoras do Consello Superior de Investigacións Científicas (CSIC), revelou por primeira vez a estrutura do adenovirus de tipo 41 , o que pode contribuír a desenvolver terapias dirixidas de maneira exclusiva ao tracto gastrointestinal.

 Infeccións genito-urinarias

Neste grupo de patoloxías entran a cistitis hemorrágica como a forma máis habitual, pero tamén se dan casos de. cervicitis, uretritis e úlcera xenital como manifestacións dunha enfermidade de transmisión sexual.

❤️ Outras infeccións

Outras patoloxías menos frecuentes ou raras relacionadas con adenovirus son: miocarditis, nefritis, invaginación intestinal, enteritis, hepatite, exantema, meninxite ou encefalitis .

adenovirus hepatite infantil
Imaxe: Ron Lach

Tratamento paira adenovirus

Hoxe en día, non hai un tratamento médico específico paira as infeccións por adenovirus, aínda que si moitas investigacións paira conseguir algún. E como son virus, tampouco os antibióticos funcionan. O tratamento, por tanto, é dos síntomas.

Como se contaxian os adenovirus

Os adenovirus carecen de envoltura lipídica, polo que son resistentes a moitos axentes externos, mesmo á radiación ultravioleta utilizada paira a desinfección de augas residuais. Así, sobreviven de sete días a tres meses en superficies e durante moitos días na auga.

A infección principalmente contráese por contacto directo coas secreciones respiratorias ou oculares (ou por aerosois ) dun paciente infectado coas mucosas (boca, nariz ou ollos) doutra persoa. Pero tamén ocorre por contacto con obxectos contaminados e, de maneira ocasional, polo auga (ao nadar en lagos ou piscinas non ben tratadas con cloro).

Como previr a infección por adenovirus

Existe una vacina oral contra os serotipos 4 e 7 que se usou en centros militares, paira previr a enfermidade respiratoria aguda (ERA), que pode ocorrer en condicións de tensións e hacinamiento. É segura e efectiva paira previr epidemias, pero non se comercializa.

Por tanto, as medidas de prevención contra os adenovirus son as mesmas que aprendemos con virus respiratorios como o coronavirus SARS-CoV-2:

  • Ventilación adecuada .
  • Prácticas de hixiene : lavado de mans con auga e xabón ou desinfectantes de tipo alcohólico. Pero hai que ter en conta que os adenovirus son resistentes aos desinfectantes lipídicos, como ao peróxido de hidróxeno ao 3 % e ao alcol isopropílico ao 70 %. Así que o máis eficaz neste sentido son os xeles hidroalcohólicos (durante máis de 2 minutos de contacto), cloro, lejía (dilución 1:5 durante 1-2 minutos) ou alcol etílico ao 60-80 %.
  • Control hixiénico-sanitario das augas potables e das augas de uso recreativo segundo a lexislación específica.
  • Uso de equipos de protección individual , como máscaras ou luvas.