Diferenzas na dor entre homes e mulleres
Comprender a mecánica da dor entre homes e mulleres é importante, xa que “sentir unha dor” é una das maiores causas de consulta en todo o mundo. Hoxe en día existen os mesmos analxésicos paira toda a poboación adulta, pero seguir investigando sobre como homes e mulleres perciben a dor axudará a que teñamos nuns futuro fármacos específicos paira cada sexo. Tamén axudará a entender e manexar mellor a dor do paciente en consulta.
- Diferentes en todas as súas fases. Segundo datos da Universidade de Stanford (EE. UU.), o xénero afecta a todas as fases da dor, desde a sinalización até a percepción, a expresión e o tratamento. A pesar da crenza popular, as mulleres adoitan mostrar un limiar máis baixo –tolérano menos– en todos os tipos de dor (presión, calor, frío, estimulación química ou eléctrica e isquemia) . Algúns investigadores atribúeno unicamente ás diferenzas biolóxicas. Outros, ao feito de que as mulleres e os homes foron educados paira expresar a dor de maneira diferente, algo que pode modificar tanto a súa resposta biolóxica á dor como a súa disposición ao mesmo. Paira outros científicos, a resposta está nunha mestura de ambos os supostos.
- O dor crónica . Se unha dor dura máis de tres meses considérase crónico. Esta doenza afecta ao 20 % da poboación adulta, pero ten una maior prevalencia nas mulleres . Elas sofren con máis frecuencia a hemicrania, a artrite reumatoide e a fibromialxia . Os homes, pola súa banda, presentan máis cefaleas en acio.
- O papel das hormonas. Cando o corpo da muller atópase con niveis baixos de proxesterona e altos de estradiol, o seu limiar da dor aseméllase máis ao do home . Isto atribúese principalmente a que altos niveis de estrógenos aumentan o número de receptores opioides e activan así estados de analgesia, é dicir, percíbese menos a dor.
- Cantos máis anos, menor limiar da dor . A idade asóciase directamente cunha maior sensibilidade ante a dor. Isto é algo que nos ocorre a todos, polo que ir envellecendo acurta a diferenza do limiar da dor entre homes e mulleres.
A covid-19 tamén necesita estudos por sexo
Case desde o comezo da pandemia de covid-19, os datos de pacientes ingresados nos hospitais xa falaban por si sós: eles necesitaban máis ventiladores. Os homes desenvolvían máis pneumonías (un 64 %) fronte ao 44 % das mulleres. Con todo, as mulleres presentaban máis vómitos, mareos, perda do olfacto e gusto e, en xeral, máis síntomas neurológicos. Non presentar o problema respiratorio tamén fixo que se demorase o seu diagnóstico e, con iso, o tratamento.
Paira as mulleres, esta nova enfermidade non foi tan grave: necesitaron menos ingresos e menos respiradores. Pero si que sufriron problemas neurológicos, polos que non foron tratadas e que lles deixarán secuelas. Todo indica que a covid persistente vano a sufrir máis as mulleres .
Con todo, sorprendentemente, da inmensa cantidade de estudos que se fixeron sobre a enfermidade, case ningún tivo en consideración incluír o sexo como variable. Así o confirma un informe publicado en Nature Comunications , no que se analizou toda a literatura científica sobre a covid-19 rexistrada desde xaneiro do 2020 até xaneiro do 2021. Un total de 4.420 artigos, dos cales só un 4 % fai distinción por sexo paira distinguir os síntomas, evolución e tratamento da enfermidade .
Como manexar o risco de EPOC en mulleres
- Establecer estratexias divulgativas e formativas sobre EPOC. Paira desterrar a crenza de que a enfermidade pulmonar obstructiva crónica é una patoloxía de homes, é prioritario incidir sobre a importancia da EPOC nas mulleres , o que permitiría reducir o seu infradiagnóstico.
- Máis investigación. Como indica Javier de Miguel, xefe de Pneumoloxía do Hospital Gregorio Marañón de Madrid, é importante continuar a investigación baseada no xénero nas enfermidades respiratorias . “Até a data, as mulleres estiveron moi pouco representadas nos ensaios clínicos que se realizan habitualmente nos pacientes con EPOC, polo que debería aumentar a súa participación no futuro”, advirte o neumólogo.
