Hormonas sexuais da muller e o home: os seus niveis segundo a idade e o seu papel na fertilidade

Os estrógenos e a proxesterona son as hormonas femininas. Os seus niveis son baixos durante a infancia e na puberdade aumenta a súa produción. Estas hormonas resultan esenciais para que se produza a fecundación, implantación, embarazo e parto durante a etapa adulta.

O estrógeno comeza a subir cando aparece a primeira menstruación e vaise incrementando durante todo o período no que a muller madura sexualmente até alcanzar o seu pico máximo, que coincide coa década dos 20 anos, a época máis fértil. Aos 35 anos estes niveis comezan a decaer e, con iso, a fertilidade da muller, até chegar á menopausa (entre os 45-55 anos), cando descenden de maneira drástica até desaparecer.

O estrógeno axuda a controlar o ciclo menstrual. Os niveis de estrógenos varían ao longo do mes. Os picos máis altos prodúcense na metade do ciclo (durante a ovulación), xa que está a estimular o útero para unha posible fecundación, e os máis baixos, coa regra, cando o organismo entende que non houbo embarazo e caen a mínimos para dar comezo a un novo ciclo.

O papel da proxesterona tamén é importante. Despois da ovulación, os niveis desta hormona aumentan co obxectivo de preparar o útero para a implantación do embrión. Se o embarazo non se produce, os niveis volven diminuír e a provocar de novo a menstruación.

Nos homes, a partir dos 30-40 anos os niveis de. testosterona comezan a baixar de maneira natural, entre un 1 % e un 2 % por ano. Este declive hormonal é máis lento e paulatino que o que sofren as mulleres tras a menopausa. Os testículos, a diferenza dos ovarios, non deixan de recibir as sustancias que necesitan para producir a testosterona , por iso o corpo dun home san pode seguir producindo esperma pasados os 80.

“ Os trastornos hormonais na muller adoitan dar lugar a problemas na ovulación e, en consecuencia, á dificultade para liberar o óvulo que será fecundado . Son unha das principais causas de esterilidad, detectándose en aproximadamente un 25 % das parellas que consultan ante a dificultade para conseguir un embarazo”, explica Joana Peñarrubia, xinecóloga especialista en medicamento reprodutivo e coordinadora do grupo de Interese de Endocrinoloxía Reprodutiva da Sociedade Española de Fertilidade (SEF).

A especialista engade que dentro destes trastornos da ovulación o máis frecuente é o síndrome de ovarios poliquísticos (SOP) , un trastorno que afecta ao 5 %-7 % das mulleres en idade reprodutiva e cuxa causa aínda non se pode precisar con exactitude, aínda que está moi relacionado, ademais de con problemas xenéticos, coa obesidade e a diabetes.

Pero a falta de ovulación, como indica o xinecólogo e experto en fertilidade Joaquín Llácer, tamén adoita deberse a causas relacionadas co sistema nervioso central, como ocorre nas amenorreas de orixe hipotalámico, cando a muller non ten o período debido a unha anormalidad na secreción da hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) , moitas veces debido a situacións como a anorexia nerviosa.

Sen esquecer que a aparición de. certos tumores tamén pode constituír outra causa de desequilibrio hormonal e con iso a esterilidad.

Con todo, as causas da esterilidad masculina non están tan claras. Son multifactoriales e realmente non están totalmente dilucidadas. O doutor Llácer sinala que “os problemas de fertilidade masculinos máis frecuentes están ligados á diminución da calidade seminal , especialmente no que respecta á redución do volume de seme, nivel de concentración e mobilidade espermática, e do mesmo xeito que nas mulleres, as causas poden estar asociadas a desequilibrios de carácter hormonal, ligados a trastornos dos testículos, a anomalías que afectan ao hipotálamo ou á hipófisis, así como ás glándulas suprarrenais e tiroides ”.

No entanto, ademais do carácter hormonal, os niveis baixos de testosterona e outros problemas hormonais relacionados coa baixa calidade seminal poden ter outras causas paralelas, como algúns cancros ou outras enfermidades.