A Sociedade Española de Medicamento do Deporte (SEMED) elaborou unhas guías de recomendacións paira deportistas que padeceron infección por SARS-CoV-2. Nelas detállanse, por unha banda, como debería prescribir o exercicio tras pasar a enfermidade e, por outro, que estudos deberían realizar antes de retomar a actividade física habitual. As probas varían segundo o tipo de infección padecida polo deportista, que se clasifican neste cinco:
- 1. Asintomática: cando o test SARS-CoV-2 dá positivo, pero non hai síntomas clínicos.
- 2. Leve: cando os síntomas, como febre, mialgia (dor corporal), cefalea, tose ou anosmia son leves e non hai dificultade paira respirar (disnea) nin alteración radiológica.
- 3. Moderada: cando hai evidencia clínica ou radiológica de pneumonía.
- 4. Grave: cando a saturación de osíxeno é inferior a 94 %, a frecuencia respiratoria é menor de 30 por minuto ou hai presenza de infiltrado pulmonar en máis do 50 % do parénquima pulmonar.
- 5. Crítica: cando hai insuficiencia respiratoria, shock séptico ou insuficiencia multiorgánica.
Probas recomendadas e precaucións xerais
Cando falamos de covid-19, a maior parte das infeccións en persoas novas son asintomáticas ou leves. Con todo, ” iso non garante que non poida haber repercusión no miocardio “, advirte a SEMED. Por esta razón, recoméndase retomar a actividade física de forma moderada e observar si o deportista toléraa.
“As complicacións cardíacas adoitan aparecer entre a segunda e a cuarta semana tras a infección”, detallan os especialistas. Por iso é polo que se aconselle evitar o esforzo físico intenso durante catro semanas paira evitar o desenvolvemento de complicacións graves , sobre todo a nivel cardíaco como a miopericarditis.
Tamén se recomenda monitorizar aos atletas que recibiron tratamento con antivirais, biolóxicos, anticoagulantes e corticoides , polas posibles repercusións que poida haber no seu organismo.
📝 Probas médicas paira casos asintomáticos e leves
🚴 Deportistas non profesionais
- Os deportistas afeccionados que non participan en competicións, son menores de 35 anos, non teñen factores de risco cardiovascular e recibiron a pauta de vacinación completa deben acudir ao médico aos 7 días tras pasar a enfermidade. O profesional deberá preguntar si presenta fatiga, intolerancia ao esforzo, disnea, dor torácica, mareos, cefaleas, perda de forza, alteración da sensibilidade, mialgias. Tamén terá que facer una exploración física completa, valorando sobre todo os sistemas cardiovascular, respiratorio, musculo-esquelético e neurológico, e facer un electrocardiograma .
- Os deportistas afeccionados menores de 35 anos, sen factores de risco cardiovascular, pero sen pauta de vacinación completa, deberán acudir aos 14 días . A visita médica debería ser igual que a anterior.
- Paira os deportistas menores de 35 anos con factores de risco cardiovascular e os maiores de 35 anos recoméndase acudir aos 14 días , cunha visita médica como nos casos anteriores, con electrocardiograma e ergometría .
🚴 Deportistas profesionais
Os deportistas profesionais ( e o non profesionais que compiten a nivel nacional ou internacional) deben acudir ao médico aos 7 días . Ademais das revisións descritas antes, recoméndase un electrocardiograma , un ecocardiograma e una proba de. ergometría máxima.
📝 Probas médicas tras infeccións moderadas e severas
Nestes casos, a SEMED recomenda esperar 30 días tras a infección aguda paira realizar una visita médica (como a descrita antes). Ademais, aconséllanse estas probas:
- Electrocardiograma.
- Ecocardiograma.
- Ergometría que cumpra criterios máximos con saturación de osíxeno.
- Espirometría.
- Analítica de sangue que inclúa hemograma, perfil hepático, perfil renal, coagulación, CPK miocárdica, LDH, ferritina e PCR.
- Analítica de ouriños .
- Holter de esforzo se hai sospeita de arritmias
💡 Os expertos da SEMED tamén aconsellan realizar estas probas aos deportistas que sufriron una infección asintomática ou leve (os casos anteriores) pero que, ao iniciar a actividade física, presentan intolerancia ao esforzo, disnea, dor torácica, palpitaciones, mareo ou diminución do rendemento.
Ademais, paira os deportistas de competición, é importante realizar un electrocardiograma ao tres e aos seis meses paira avaliar si existen ou non efectos a longo prazo , aínda hoxe descoñecidos. Si durante a infección houbo síntomas clínicos de enfermidade pulmonar ou cardíaca, recoméndase exame cardiológico e respiratorio anual durante os dous primeiros anos , xa que outros coronavirus como o SARS deixaron secuelas durante os dous anos posteriores.
Sexa cal for o caso, se existen alteracións nalgunha das probas ou o médico sospeita de afectación nalgún dos órganos, terá que derivar ao deportista á consulta con especialista.
