Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Este artículo ha sido traducido por un sistema de traducción automática. Más información, aquí.

Aurelio Barricarte e Eva Ardanaz , responsables do estudo European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) en Navarra

«No cancro é moi difícil separar o factor dieta doutros factores ambientais e xenéticos»

Hoxe estímase que entre un 30% e un 40% da incidencia de cancro podería ser prevenible con medidas relacionadas coa dieta, o control do peso e a actividade física, aseguran nas páxinas do estudo EPIC (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition). Pero obter resultados significativos sobre que tipo de dieta inflúe sobre que tipo de cancro non é sinxelo. A única esperanza de sacar algo en claro é obter datos dunha mostra moi ampla de poboación, e durante moito tempo. E é iso xustamente o que pretende o EPIC. Aurelio Barricarte e Eva Ardanaz son os responsables deste estudo en Navarra, onde participan 8.084 persoas, todas elas doantes de sangue habituais. Estes expertos aseguran que os mellores resultados desta macro-estudo aínda están por vir, pero xa adiantan que serán «dunha enorme utilidade para entender que factores interveñen na orixe de enfermidades como o cancro, as doenzas cardiovasculares ou a diabetes».

EPIC comezou en 1992 e segue en marcha en 10 países europeos -Alemaña, Dinamarca, España, Francia, Grecia, Holanda, Italia, Noruega, Reino Unido e Suecia- . Ten datos de 500.000 mulleres e homes voluntarios con idades comprendidas entre os 35 e 70 anos. O amplo rango de distribución xeográfica proporciona poboación cunha gran variabilidade de consumo e de hábitos alimentarios: dieta mediterránea de Grecia, o sur de Italia e España e patróns dietéticos do norte de Europa.

De cada participante tomáronse as medidas antropométricas e unha mostra de sangue, que se atopa almacenada en nitróxeno líquido para posteriores análises. Tamén se someteron a unha enquisa sobre dieta, estilos de vida e outros factores, adaptada aos hábitos culturais de cada país. En España participa en EPIC poboación de cinco comunidades autónomas: Asturias, Navarra, País Vasco, Murcia e Andalucía (Granada). Trátase en total de 41.446 individuos, ao redor de 8.000 por área xeográfica, voluntarios entre 35 a 65 anos nas mulleres e entre 40 e 65 anos nos homes. A diferenza de idade permite incluír tumores de mama aparecidos no período pre-menopáusico.

Que hábitos alimentarios distinguen a Navarra das demais comunidades españolas que participan en EPIC?

As diferenzas entre rexións españolas non son tantas. Quizais hai máis diferenzas entre sexos. Por exemplo as mulleres navarras ocupan a segunda posición de España, detrás de Murcia, como consumidoras de vexetais; a cuarta posición en consumo de froita e peixe; a primeira en carnes e derivados; e a última en cereais. Tamén ocupan o cuarto lugar en consumo de alcol, por detrás de Granada. Os homes navarros en cambio son os segundos en consumo de peixe; os terceiros de vexetais; e os segundos de alcol. Pero, devandito isto, non hai grandes diferenzas en España.

Pero nas familias adóitase comer o mesmo. Chama a atención tantas diferenzas entre sexos.

Cómese o mesmo, pero non na mesma cantidade. Por exemplo, a maior parte do consumo de cereais débese ao pan, e as mulleres cómeno moito menos.

Os seus datos son precisos, falan de g nas racións. Pero a xente en xeral non sabe o que pesa a súa ración… Se a información provén de enquisas, son fiables as respostas dos participantes? Non porque queiran enganar, senón por descoñecemento.

Non lles preguntamos pesos. Pómoslles a foto das racións e eles deben escoller a que máis se axusta.

Hai moita diferenza entre España e o resto de Europa? Faise notar a dieta mediterránea?

En xeral si. España parécese bastante a Italia e Grecia, e diferénciase do centro e norte de Europa.

E en canto á obesidade? Hai diferenzas significativas entre rexións españolas?

Non. Os tamaños da cohorte española non dan para ver diferenzas claras dentro dun país. Nin en obesidade nin en incidencia de cancro, en xeral.

E entre España e o resto de países? Pódese relacionar xa, grazas a este estudo, unha dieta distinta cun maior ou menor incidencia dun certo tipo de cancro?

«A froita e verdura protexen contra o cancro de estómago e a fibra, contra o cancro colorectal»O problema da relación entre a nutrición e o cancro é que neste interveñen tamén outros factores como hábitos de vida e actividade física; en xeral, factores xenéticos e ambientais. Por iso ata agora analizando a dieta tampouco estamos a achar resultados espectaculares. A dieta en relación ao tabaco, por exemplo, pouco conta. Atopamos cousas: que a froita e verdura protexen contra o cancro de estómago, e a fibra contra o cancro colorectal, algo que non estaba do todo demostrado. Pero non podemos dicir que tomando tal ou cal verdura se prevén un cancro, porque interveñen outros factores, e non podemos separar o peso de cada un. No entanto, só en 2006 houbo 87 publicacións científicas relacionadas co EPIC.

Ou sexa que non se pode facer un ‘mapa do cancro’ por países.

Si o podemos facer, o que non podemos é explicalo. Sabemos que lugar ocupa cada país, pero non podemos atribuír isto á dieta.

Quere iso dicir que o estudo serve de pouco?

En absoluto. Co tempo teremos máis enfermos de cancro na cohorte e o estudo terá moito máis interese.

Teño entendido que pretenden ademais ir ‘cruzando’ os datos xenéticos cos de dieta e hábitos de vida, a medida que se vaian atopando novos xenes implicados en cancro.

Si, por iso o estudo é tan interesante. Cada vez coñécense máis factores xenéticos implicados en cancro e outras enfermidades, e cos datos da cohorte EPIC pódese estudar como interactúan cos demais factores.

Pensan ampliar EPIC a outras enfermidades, ademais de cancro?

Pensouse desde o principio. Xa hai unha cohorte de enfermidades cardiovasculares e diabetes.

Cando acabará EPIC?

Non hai data para terminar. O bo é que, como todas as mostras están almacenadas, se se descobre un novo factor xenético, por exemplo, pódese estudar mostras de persoas cuxa historia de dieta e hábitos coñecemos xa. Iso permitiranos ir afinando aos poucos o peso de cada factor que intervén na enfermidade. E por iso tamén o estudo cobra cada vez máis valor a medida que pasa o tempo.

Os datos obtéñenos por enquisas e tomas de mostras de sangue. Poden coñecer así a exposición a un determinado contaminante ambiental, por exemplo?

A exposición a contaminantes podemos estimala en función da actividade laboral. E tamén temos os datos da contaminación atmosférica por rexións.

EPIC EN NAVARRA

En Navarra realizáronse en total, dentro de EPIC, 8.097 de historias de dieta e 8.084 cuestionarios de hábitos de vida, 8.100 medidas antropométricas e obtivéronse 8.031 mostras de sangue. Desde a súa inclusión no estudo e ata a actualidade o seguimento dos participantes realízase tamén mediante a ligazón da base de datos de EPIC-Navarra co Rexistro de Cancro de Navarra e con datos de mortalidade, o que permitiu identificar, ata finais de 2001, 460 casos de cancro incluíndo pel non melanoma e 151 falecementos por distintas causas.

Nas enquisas obsérvase en xeral un consumo alto de verduras e froitas na poboación navarresa, e baixo en cereais e peixe. Os homes navarros ocupan o segundo lugar de España en canto a consumo de alcol (as mulleres o penúltimo), e o primeiro (tamén as navarras) en carne e derivados.

As mulleres inxeren algo máis de 2000 calorías diarias, e os homes case 3000. En canto á obesidade, aumenta significativamente coa idade. Se só un 10% das mulleres en Navarra son obesas entre os 35 e os 44 anos (a taxa máis baixa de España xunto con Guipúzcoa, nesta franxa de idade), a porcentaxe aumenta a máis do 25% entre os 44 e os 54 anos; e supera o 40% entre os 55 e os 64 anos. Os homes navarros tamén engordan cos anos: case 30% entre 35 e 44 anos; case 40% entre os 44 e os 54 anos; e 45% entre os 55 e os 64 anos.


Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións