Saltar o menú de navegación e ir ao contido

EROSKI CONSUMER, o diario do consumidor

Buscador

logotipo de fundación

Canles de EROSKI CONSUMER


Estás na seguinte localización: Portada > Solidaridad > Proxectos e campañas

Este artículo ha sido traducido por un sistema de traducción automática. Más información, aquí.

Miriam Alía, especialista de MSF na intervención contra o ébola

Despregamos toda a nosa capacidade contra o virus do ébola, pero por primeira vez nunha epidemia non é suficiente

  • Autor: Por
  • Data de publicación: Venres, 29 de Agosto de 2014

Médicos Sen Fronteiras despregou máis de mil traballadores en Guinea, Serra Leona e Liberia para facer fronte á epidemia do ébola. Mentres en España “non podemos descartar ao 100% un caso illado de ébola, pero non xeraría unha epidemia”, noutros países a situación é preocupante. Miriam Alía, especialista de Médicos Sen Fronteiras na intervención contra esta enfermidade, móstrase tallante a este respecto. O estado dos sistemas de saúde é crucial para facer fronte a unha enfermidade que deixou máis de mil mortos nos citados países. Miriam Alía, enfermeira, regresou o 18 de xullo deste último país, onde exerceu durante cinco semanas como responsable médico na intervención contra o ébola en Guéckédou, un pobo do sur. É o brote máis letal da historia, que unha vez máis afecta a “países con escasos recursos e con sistemas de vixilancia e de saúde moi débiles”. Estes constitúen a prioridade para MSF.

O ébola causou xa máis de 1.300 mortes. Poderían rexistrarse casos en España?

“Non se pode descartar un caso illado de ébola en España, pero non xeraría unha epidemia”Non podemos descartar ao 100% un caso illado, pero nos países con sistemas de saúde avanzados, non xeraría unha epidemia. Os países desenvolvidos contan con sistemas de vixilancia epidemiolóxica, unidades de illamento, especialistas médicos e recursos materiais que impedirían contactos e contagios, no hipotético caso de que se diagnosticase a enfermidade.

Por que é tan agresiva esta enfermidade?

A enfermidade polo virus do ébola é unha das máis mortíferas do mundo para o ser humano. O virus que a ocasiona é altamente infeccioso, cunha taxa de letalidade que pode chegar ao 90% das persoas infectadas. A expansión é moi agresiva porque se transmite a través de todos os fluídos, ao estar en contacto cos enfermos ou cos corpos dos falecidos por esta enfermidade, aínda que con tratamento pódese aumentar o índice de supervivencia. En Tlimele, en Guinea, o índice de curación chegou ao 70%. Con todo, en zonas sen acceso ao tratamento, apenas chega ao 10%. Por iso é esencial acudir aos centros de tratamento tras os primeiros síntomas.

A que se debeu a actual epidemia?

“A enfermidade polo virus do ébola é unha das máis mortíferas do mundo para o ser humano”Os brotes de ébola rexístranse en países con escasos recursos e con sistemas de vixilancia e de saúde moi débiles. A resposta é complexa, aínda que tecnoloxicamente sinxela. Con excepción dos laboratorios, que requiren tecnoloxía máis sofisticada, o resto de medidas que se pon en marcha considéranse básicas en contornas con maiores recursos: non reutilizar material sanitario, desinfección de material e equipamento reutilizable ou uso de luvas, entre outras.

As condicións do sistema de saúde, por tanto, son esenciais.

Calquera contorna cun sistema de saúde forte, accesible e gratuíto, no que a poboación confíe, sería un escenario máis propicio para asegurar unha contención temperá. Con todo, este non é o caso da rexión afectada. É a primeira vez que se dá un brote de ébola e, neste caso, confluíron tres circunstancias: chegou a núcleos urbanos, onde a propagación é máis exponencial pola concentración de poboación; rexistráronse moitos casos de contaxio entre o persoal de saúde; e a epidemia adquiriu un carácter rexional, ao ser unha rexión fronteiriza con moito movemento de poboación entre o tres países (Liberia, Serra Leona e Guinea), o que dificulta enormemente o seguimento dos contactos e o traballo de vixilancia epidemiolóxica.

Os países máis afectados ata o momento están a tratar de reconstruírse tras anos de guerras civís e teñen dificultades para satisfacer as necesidades básicas de saúde dos seus cidadáns e, máis aínda, para abordar unha emerxencia desta complexidade e magnitude. Serra Leona e Liberia teñen só 0,2 e 0,1 médicos por cada 10.000 persoas, respectivamente, fronte a unha media de 2,6 en África Occidental ou 37,1 en España.

Como valora a actuación, unha vez coñecidos os primeiros casos de contaxio? Calculáronse os riscos e tomáronse as medidas adecuadas?

“A propia OMS recoñeceu que se subestimó o brote cando as zonas e as cifras de afectados xa eran moi altas”

A propia Organización Mundial da Saúde recoñeceu hai escasos días que se subestimó o brote cando as zonas e as cifras de afectados xa eran moi altas. O feito de tratarse dunha zona onde non se deu un brote por virus do ébola contribuíu a que custase transmitir a información sobre a enfermidade, as formas de contaxio e a necesidade de acudir aos centros.

Respecto das medidas preventivas, a mellor prevención é a información: información sobre como se contaxia o virus, as formas de protección, a realización de funerais seguros… Neste sentido, desde MSF solicitamos a implicación dos líderes nacionais e locais para facer chegar á poboación as mensaxes máis importantes, que estes sexan coherentes e os mesmos desde todos os ámbitos da intervención.

Están a tomarse medidas adecuadas por parte da Organización Mundial da Saúde e dos países afectados?

É unha situación moi complexa. O brote está presente en catro países e as situacións en cada un son moi diferentes. Desde o inicio, MSF dixo que se trataba dun brote sen precedentes porque afectaba a varias localizacións e dábase nunha rexión africana na que nunca antes se rexistraron casos. Tanto a Organización Mundial da Saúde, como a comunidade internacional e as organizacións non gobernamentais deben incrementar de forma urxente a resposta ao brote e enviar máis equipos á zona. Tras a declaración de “emerxencia de saúde internacional” por parte da OMS, sinalamos que o esforzo internacional para deter o brote é inadecuado para satisfacer as necesidades requiridas para controlar a propagación do virus.

Os gobernos da zona contan con escasos recursos e os seus sistemas de saúde son extremadamente fráxiles, máis aínda tras o impacto que o virus está a ter no persoal sanitario. No entanto, isto non é óbice para sinalar que, nalgúns casos, os gobernos nacionais e locais cometeron erros ao subestimar o brote. Fai falta un esforzo para garantir o correcto tratamento, pero tamén para asegurar o servizo básico de saúde para os afectados por outras patoloxías.

O ébola só preocupa cando chega a países considerados desenvolvidos?

Por unha banda, enténdese que aumente a preocupación cando se rexistran casos que afectan a cidadáns destes países e que se establezan medidas para vixiar posibles novos contagios. Con todo, iso non debe desviar a atención de onde está o brote e onde causa estragos. Esa é a prioridade de MSF: controlar o brote en orixe, que non afecte a máis persoas e que quen están enfermas poidan recibir tratamento. Como dixo a presidenta internacional de MSF: “Fan falta mans en terreo”. A nosa organización despregou toda a súa capacidade, pero por primeira vez nunha epidemia, non é suficiente. Necesitamos que outras organizacións se involucren na asistencia, a vixilancia epidemiolóxica e a sensibilización.

Como está a actuar MSF?

Desde marzo pasado, a organización traballa para dar resposta á epidemia, e conta actualmente con 1.086 traballadores en Guinea, Serra Leona e Liberia, brindando tratamento a un número cada vez maior de pacientes. A prioridade de MSF é proporcionar atención a persoas infectadas co virus e para iso xa despregou o número máximo de recursos humanos con experiencia.

Antes aludía á necesidade de que outras organizacións se involucren. Colabora MSF con outras organizacións ou traballa soa?

MSF está a colaborar en todos os países afectados cos Ministerios de Saúde. Facilita asesoramento técnico na xestión da resposta, a organización dos hospitais con centros de tratamento de ébola e a subministración de equipos de protección. Tamén colaborou cos equipos de Cruz Vermella, que recibiron formación sobre a abordaxe da enfermidade e o tratamento aos pacientes, no centro de tratamento de MSF en Kailahun. Ademais, colaboramos con outras organizacións presentes nas zonas afectadas, que levan a cabo actividades de sensibilización e información sobre o virus, e mobilizáronse recursos para reforzar os sistemas de vixilancia epidemiolóxica e o seguimento de contactos.

En que condicións traballan os equipos de MSF? Contan con infraestruturas adecuadas ou medicamentos suficientes?

“Os nosos equipos traballan baixo medidas de protección moi elevadas. Todo o persoal está suxeito a protocolos de control de infección”

Os nosos equipos traballan baixo medidas de protección moi elevadas. Todo o persoal está suxeito a protocolos de control de infección, tanto no centro de tratamento como no servizo de transporte, e seguimento de alertas. Traballamos con material de protección e medicamentos propios, cuxa calidade está validada. Grazas ao apoio dos nosos doantes, podemos mobilizar estes materiais de forma rápida. Pero hai que ter en conta que a epidemia está a ser moi longa e as intervencións en febres hemorrágicas teñen un custo moi elevado. Un traxe de protección, dun só uso, costa ao redor de 25 dólares. Nun centro pequeno, podemos utilizar uns 80 ou 100 traxes de protección ao día. É esencial que todo o persoal médico e de enfermaría estea formado e o material de protección, dispoñible. Non só nos centros de tratamento, senón tamén nas estruturas de saúde habituais, onde luvas, máscaras e desinfectantes son necesarios para garantir a atención de saúde, sen pór en perigo ao persoal.

Que nivel de risco de contaxio teñen estes equipos?

O primeiro que hai que sinalar é que os pacientes de ébola deben ser atendidos en todo momento por persoal vestido con traxes de protección adecuados. Unha das prioridades de MSF é formar ao persoal de saúde, co fin de reducir ao máximo o risco de infección durante a atención ao paciente. MSF ten procedementos de seguridade extremadamente rigorosos para evitar que os traballadores se expoñan ao virus sen protección. Os centros de tratamento están deseñados para garantir a máxima protección do persoal e a mellor atención aos pacientes. A entrada na zona de alto risco, onde están ingresados os pacientes con sospeita de infección e os pacientes confirmados, está moi restrinxida co fin de expor ao mínimo de traballadores posible.

O persoal en contacto directo cos pacientes debe usar traxe integral de protección: pixama sanitario, carapucha, bata, delantal, máscara, lentes protectoras e botas. Organízanse en parellas para garantir un control e coidado mutuo, asegurar que o compañeiro non comete erros ou está en exceso canso. Os medicamentos adminístranse preferentemente por vía oral, reducíndose o número de inxeccións para evitar o risco de picadas; tamén se limitan no posible as análises de sangue. Todas estas medidas están encamiñadas a protexer ao persoal sanitario, que é quen máis risco asume, ao ter contacto directo con persoas enfermas.

Etiquetas:

bola enfermidade ONG-gl


Ao publicar un comentario aceptas a política de protección de datos

Pódeche interesar:

Infografía | Fotografías | Investigacións