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Listeriosis, síntomas variables y mortalidad elevada

Síndromes clínicos

Entre los síndromes clínicos descritos en la infección por Listeria monocytogenes se encuentran:

  • Sepsis neonatal y meningitis (de instauración precoz y tardía)
  • Meningitis bacteriana en adultos
  • Rombencefalitis en adultos
  • Sepsis o bacteriemia aislada en adultos (incluyendo gestantes)
  • Endocarditis sobre válvula nativa o protésica
  • Infecciones de prótesis arteriales
  • Neumonía
  • Hepatitis
  • Absceso hepático
  • Gastroenteritis febril
  • Peritonitis bacteriana espontánea
  • Peritonitis en pacientes con diálisis peritoneal ambulatoria continua
  • Osteomielitis
  • Artritis
  • Empiema

El serotipo 4 predomina de forma evidente, siendo el responsable en el 59% de los casos, y el serotipo 1 en el 22%.


La mortalidad global de la listeriosis del adulto es elevada, y llega a situarse entre el 33% y el 62%. Se asocian a un peor pronóstico la severa inmunosupresión, la edad avanzada, la administración de un tratamiento antibiótico empírico incorrecto y la asociación de sepsis con meningitis. La mortalidad es prácticamente nula en pacientes sin factores de riesgo, excluyendo ancianos, y en gestantes.


Las formas que se presentan en recién nacidos y que reciben el nombre de granulomatosis infantiséptica son graves y suelen provocar abortos espontáneos. Sin embargo, la instauración de un tratamiento antibiótico precoz y adecuado en cualquier recién nacido con fiebre, sepsis e ictericia permite reducir de forma dramática la mortalidad de estas formas clínicas.


En los últimos años se observa un ligero aumento de la mortalidad de los pacientes con infección y patología de base, pero sin tratamiento inmunosupresor, frente al grupo de pacientes que reciben tratamiento inmunosupresor y también en los pacientes con bacteriemia.

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