Gaur egun garaiz aurreko erditzeak pediatren arabera, medikuntza perinataleko erronka kliniko handiena , haurren heriotza-tasa eta bestelako konplikazioak direla eta. Horrelako jaiotzen kopuruak gora egin du ia mundu osoan azken hamarkadetan. Baina alderdi positiboak ere baditu: haurren biziraupen-indizeak handitzea eta haien ondorioen larritasuna gutxitzea. Hona hemen garaiz aurreko erditzeen zifrak eta zergatiak, eta egungo itxaropen onenak aurrematuro muturrentzat eta haien ondorioentzat. .
Garaiz aurreko erditzeak, zifrak eta arrazoiak
Honen arabera: Osasunaren Mundu Erakundea (OME), urtero sortzen dira munduan 15 milioi erditze goiztiar . Denbora baino lehen jaiotzearen ondoriozko konplikazioak jaioberrien (hau da, bizitzako lehenengo lau asteetan) heriotza-eragile nagusia dira, eta bigarrenak, berriz (pneumatik kanpo), jaio ziren lehenengo bost urteetan.
Espainian, garaiz aurreko erditzeak ordezkatzen dituzte guztizkoaren %6,41 . Kopuru hori Europako batez bestekoaren azpitik dago (%10 inguru), baina urtean 29.000 jaiotza baino gehiago ditu. Bestalde, kezkagarriena da erditze goiztiarren kopurua %36 hazi dela azken bi hamarkadetan, Estatistikako Institutu Nazionalak emandako datuen arabera.
Garapen-bidean dauden herrialdeek aurrematuritate-zifra are altuagoak dituzte, haurdunaldiko arreta eta zainketa medikoekin zerikusia dutenak. Herrialde garatuetan, -en kausak problema horretatik askotarikoak dira : amatasunaren atzerapena (Espainia Europako bigarren herrialdea da, non emakumeak batez besteko adina duten amekin komentatzen baitira; Italiak bakarrik gainditzen du), laguntza bidezko ugalketa-tekniken hedapena (hein batean, amatasunaren adina handitu delako), haurdunaldi anitzak, laneko estresa, etab.
Aurrematuro muturrekoak, aukera hobeekin
Datu positibo bat dago: mutur goiztiarrek gero eta aukera gehiago dituzte bizirik irauteko . Mutur goiztiarrak 28 aste baino gutxiagoko haurdunaldian jaiotako haurrak dira. 28 eta 32 aste bitartekoak edo 1,5 kilo baino gutxiago pisatzen dutenak oso goiztiarrak edo oso goiztiarrak dira; ama-sabelean, berriz, 32 eta 37 aste bitartekoak (haurdunaldi arruntaren iraupena), haur goiztiar neurritsuak edo berantiarrak dira.
Atlantako (Estatu Batuak) Emoryko Unibertsitateko adituek herrialde horretan 1993 eta 2012 bitartean gertatutako 34.600 erditze goiztiar baino gehiagoren datuak aztertu zituzten. Ondorio honetara iritsi ziren: haurdunaldiko 25 eta 28 aste bitartean jaiotako haurren biziraupen-maila, zailtasun handirik gabe, %2 inguru handitu zen urtero. Oraindik goizago jaiotako haurren kasuan (22 eta 24 aste bitartean), indize hori egonkor mantendu zen.
Ikerketa, aldizkari espezializatuan argitaratua Journal of the American Medical Association Hobekuntza horien arrazoietako batzuk hauek dira: zenbait esku-hartze obstetriko eta pediatriko Era berean, ama gehiagori garaiz aurreko erditze bat izango zutela aurreratu zitzaien, eta, ondorioz, ama horiek hartu egin zituzten. esteroideak , haurtxoaren biriken garapena azkartzen duen substantzia.
Goiztiartasunaren ondorioak, gero eta larriagoak
Espainian, berriki, Espainiako Neonatologia Elkarteak (SENeo) egindako “Espainian 1.500 gramorekin jaiotako haurren garapena eta faktore soziofamiliarrak” izeneko lana aurkeztu da. 1993 eta 2011 artean goizegi erditu ziren 1.200 familiari egindako inkesta baten emaitza izan zen. Txostenaren arabera, kasuen %44k gutxienez bat izan zuen. ospitaleratzea eta arnas arazoak (bronkiolitisa, bereziki) izan zen kausa nagusia.
Concepción Gómez azterlanaren zuzendariak haur horien osasunaren bilakaera “nahiko positibotzat” jo zuen eta honako hau nabarmendu zuen: hilkortasun-indizeak murriztu dira (gaur egun, kasuen% 20an dago) eta beste arazo larri batzuena, hala nola itsutasuna, gorreria eta garuneko paralisia. .
Hala ere, goiztiar larrien %44 denbora-ondorioak izaten jarraitzen du (hizkuntza-arazoak, ikaskuntza, dislexia, etab.) o iraunkorrak (garapenean, autismoan, hiperaktibitatean) . Javier Sánchez Carrionek, Madrilgo Unibertsitate Konplutentseko soziologoak eta lanaren egileetako batek, prentsari adierazi zion “ondorioak agertzean eragin handiagoa duela, antza denez, haurraren jaiotzaren inguruabarrek”, beste faktore batzuez gain, sexua (gizonek neskek neskek baino bi aldiz probabilitate handiagoa dute ondorioak izateko), haurdunaldiaren aste-kopurua, denbora eta abar.
Aurrera egitea lortu baino lehen jaiotako haurrei buruzko datu positiboetatik haratago, espezialistek diote helburu nagusia garaia baino lehenagoko erditzeen kopurua gutxitzea dela. “Erditze goiztiarra da medikuntza perinatalaren gaur egungo erronka kliniko handiena”, dio Espainiako Pediatria Elkartea (AEP). Eta hori horrela da, jaioberrien heriotza gehienak garaiz aurreko jaioberrietan gertatzen dira. eta goiztiartasuna urritasun eta ezgaitasun arrisku handiko faktorea da, familian eta gizartean dituen ondorioekin”.
Baina, esan bezala, garaiz aurreko erditzeen kausak askotarikoak dira, eta konpontzen zailak . Horregatik, OMEk azaltzen duenez, “garaiz aurreko erditzearen kausak eta mekanismoak hobeto ulertzeak prebentzio-soluzioak prestatzen aurrera egitea ahalbidetuko du”.
